דעות מודרניות על גורמי הסיכון להתרחשות המחלה
סרטן השחלות ספוראדי
תוֹכֶן
בספרות זה צפוי לעתים קרובות כי במערב אירופה ובסרטן השחלות של ארצות הברית מדורגת בתדירות בקרב גידולים ממאירים של מערכת המין הנשית. באופן כללי, זהו התדירות החמישית ולגורמים לתמותה מכל ניאופלזמות של סרטן ממאיר לאחר סרטן השד, סרטן המעי הגס, ריאות וסרטן הקיבה. עם זאת, במונחים של שיעורי התמותה במהלך השנה הראשונה מרגע גילוי המחלה ובנמינו של זיהוי מאוחר של מחלת סרטן השחלות, בהחלט מוביל.
על דעות מודרניות על גורמי הסיכון של התרחשות המחלה של סרטן ספוראדי של השחלות, נדבר עם מקסים מרקוביץ 'ויסוצ'יק, גינקולוג הרופא המוביל של הקטגוריה הגבוהה ביותר, D.M.N., פרופסור, חבר האיגוד הלאומי של גינקולוגים של אנדוסקופיסטים של רוסיה.
פינה.- מארק מקסים
Obich, ככל המחלה הזאת הוא grozny? אילו גורמים משפיעים על התרחשותו? מי נכנס לקבוצת הסיכון?
מקסים מרקוביץ ': הגיל הממוצע של הקמת אבחנה של סרטן ספוראדי של השחלות הוא בן 58. תדירות המחלה גדלה ל -75 שנה, ולאחר מכן מתחיל הירידה.
ההנחה היא שמספר גורמי פוריות משפיעים ברצינות על תדירות סרטן השחלות. גורם הגנה המשמעותי ביותר הוא תדירות ההריונות ההת. יש ראיות לכך שהסיכון למחלה מופחת עם כל הריון עגינה על ידי 13-19%. באופן כללי, הסיכון יורד עם כל הריון, תרם או מופרע, רק במהלך ההריון, הושלמה הלידה והנקה, הפחתת הסיכון יותר. עם זאת, מספר מדענים העוסקים בבעיה זו מציין עלייה בסיכון סרטן השחלות אם עידן ההריון הראשון היה פחות מ -9 שנים, לעומת ההריון הראשון לאחר 25 שנים. גורמי סיכון נוספים רואים בהתחלת הווסת הראשונה (Menarche) עד 11 שנים, כניסה מאוחר יותר לתקופה שלאחר הדואר (לאחר 55 שנים), גיל ההריון הראשון (לאחר 35 שנים). מקובל בדרך כלל הוא הרעיון של אי פוריות כגורם נוסף לסיכון לסרטן השחלות. נשים עם פוריות בלתי מוסברת יש סיכון הרבה יותר גדול כדי לקבל סרטן חולה. הפסקת הביוץ והנורמליזציה של הרקע ההורמונלי מובילה לירידה בתדירות סרטן השחלות. אלה הם נתונים אפידמיולוגיים קלאסיים לנשים המקבלות אמצעי מניעה הורמונלית מונופאז. זה ידוע כי פסגות של שכיחות של neoplasms השחלות נופל על גיל של היפרגרונדרוסרופינמיה 58 – 75 שנים (Hypergronadotropinemia - עלייה פתולוגית בתוכן של ההורמונים הקוליקולריים וההורמונים), הנורמליזציה של הרקע ההורמונלי מובילה לירידה בתדירות התרחשותו של גידולים השחלות.
באמצעות אמצעי מניעה אוראלי במשך יותר מ 5 שנים מקטין את תדירות סרטן השחלות. מנהיגות בסיסית של מי לגידולים של גידולים ושדים (הסיווג של גידולים, 2003) מדגישים את האפשרות לצמצם את הסיכון לסרטן השחלות בעת שימוש במניעת הריון אוראלי ומספר רב של לידה.
השימוש בטיפול הורמונלי החלפה בדואר דקות אינו מאפשר להשיג נתונים חד משמעיים על ההשפעה על הסיכון לסרטן השחלות. באופן כללי, טיפול הורמונלי החלפת אינו מגדיל את הסיכון.
פינה.- האם מחלה זו משפיעה על התרחשות המחלה הזאת, מזון?
מקסים מרקוביץ ': דיונים חדים די נערכים על תפקידם של גורמי סיכון תזונתיים בספריית סרטן השחלות. נתונים קלאסיים על תדירות גבוהה של סרטן השחלות במדינות עם סגנון חיים מערבי ומזון קשה לאתגר. לדוגמה, אפידמיולוגים מנסים למצוא הסבר לעלייה בתדירות סרטן השחלות ביפנית, שעברה לארה"ב. נבגים סוערים עדיין גורם לתפקיד של מוצרי חלב, קפה, סיבי ירקות, ויטמין A ו Selenium.
קישורים עסקיים רבים של מנגנון הופעתה ופיתוח מחלות של גידולים נוירואנדוקרינים השתנו באופן משמעותי בתהליך ההתפתחות האבולוציונית האנושית. לדוגמה, עבור נשים מודרניות, Menarche אופייני לנשים מודרניות בהשוואה לתושבים, מספר קטן יותר של לידה, כניסה מאוחרת יותר לתקופה שלאחר הדואר, הנקה ותוקפית. באמצעות דוגמה של שבטים פרימיטיביים, הוא מוצג כי שם הוא צריך לייצר מזון באופן עצמאי, הגיל של תחילת האישה שווה כ 16 שנים (יש כנראה עלייה איטית במשקל הגוף ורקמת השומן), ואת הגיל הממוצע של הלידה הראשונה של 19.3 שנים. המרווח בין תחילתו של האנרכיה לבין הסוגים הראשונים לנשים של שבטים פרימיטיביים של ציידים - אספנים הוא 3.5 שנים, ועל אישה מודרנית – בן 14. אולי רוב האירועים של חיי הרבייה הבאים הם די מוקדם. משך ההנקה של נשים פרימיטיביות וקבוצות דומות שלהם הוא 3-4 שנים בשל היעדר מזון נוזלי לקישוט של ילדים. הנקה ארוכה מספקת את המרווח הדרוש בין לידה. במדינות מתועשות, גיל המנדר – 12.5-13 שנים. בארצות הברית, מספר הנשים הלידה תחילה את גיל 30 שנה, גדל 4 פעמים, וגיל גיל המעבר עלה מ -48.5 ל -51.5 שנים, לא.-. הכניסה בתקופה שלאחר המנהיג עבר עד גיל יותר מ -52 שנים. זוהי תנוחה מוקדמת, גיל המעבר המאוחרת, פונקציית הרבייה שטרם מומשה והגבלת הנקה, מהווה קבוצה של גורמי סיכון הרבייה של גידולים. כל הגורמים האלה בדרך זו או אחרת קשורים hypergronadotropinemia ו «ביוץ מתמשך».
מחקרים של מדענים
, כי צמיחה גבוהה וגידול במשקל הגוף קשורה בסיכון מוגבר לגידולים השחלות, במיוחד אלה שהיו מעצבנים את זה, על פי מחברי מחקרים אלה, נובע נזק לכיסוי אפיתל כתוצאה מביוץ מתמשך. התוצאות של מחקרים אלה הראו את חיבור הצמיחה והמיסות של הגוף עם הסיכון לסרטן השחלות. כולל 1.1 מיליון נשים בגילאי 14 עד 74 שנים מ -1963 ל -1999 גילו המחברים כי הסיכון המוגבר לסרטן השחלות יש נשים בעלי עודף משקל בילדות או בגיל צעיר. בנשים בכירות, סדירות כזו לא הצליחה לזהות. ניתן היה להקים קשר בין הצמיחה לסיכון לסרטן השחלות, בעיקר אנדומטריויד, לנשים מתחת לגיל 60.
תכונות של תזונה, פעילות גופנית, כמו גם, אולי, כמה הרגלים חברתיים, כגון התעללות בקפה, שייכים לגורמי סיכון סיכונים. מחקר הנוגע לפעילות גופנית הוא לא כל כך הרבה הנתונים שלהם הוא גם סותר. התפקיד המגן של פעילות גופנית רגילה כדי להפחית את תדירות סרטן השחלות מוכיח. תחת פעילות גופנית רגילה הוא מובן על ידי עומס רגיל, למעט משקל מופחת, ולהפחית את ההמרה של הורמונים ברקמת שומן.
מתוך גורמים תזונתיים, על פי חוקרים רבים, המשמעותי ביותר הוא תוכן שמן. אז, ביפן, שם, בממוצע, חלק השומן הוא פחות מ 19% מכלל התוכן הקלוריות של הדיאטה, שכיחות של סרטן השחלות היא אחד הנמוכים ביותר בעולם, ולדוגמה, בארה"ב , כמות השומן במזון עולה על 45%, ובעיית סרטן השחלות רחוקה מלהיות רשותו. חוקרים לשים לב לעובדה כי תוכן השומן נמוך בגיל הצעיר חשוב במיוחד. זה גם הוקם כי בתזונה של אנשים של השומן הפליאוליטי, שומן היוו עד 20-25% של הכנסות האנרגיה. הוא האמין כי הצריכה של מזון עשיר סיבים מסייע להפחית את תדירות הגידולים הרבייה. מצד אחד, ספירת אסטרוגן במעי הוא מופחת, אבל מצד שני, דיאטה כזו מכילה קודמיו של ליגנין, אשר לאחר עיבוד על ידי חיידקים מעיים, נספגים כמו estrogens חלש. חומרים אלה יחד עם phytoestrogen לעורר את סינתזה של סטרואידים סקס של מחייב Globulin (PSSU) בכבד, הפחתת רמת הורמונים סטרואידים בחינם.
פינה.- מקסים Markovich, וניקוטין ואלכוהול עשויים להשפיע על התרחשות של גידולים השחלות?
מקסים מרקוביץ ': צריכת אלכוהול וטבקו על תדירות הגידולים הממאירים נדונה בספרות. וכמה מדענים הראו עלייה בתדירות של סרטן השחלות במעשנים, עם זאת, לאלכוהול לא היו דפוסים כאלה. הערכת התפקיד של עישון פעיל ופסיבי כגורמי הסיכון לסרטן השחלות, הגיעו החוקרים לתוצאות פרדוקסיות. הסיכון המופחת לסרטן השחלות נצפתה באי-עשן, אך רגישים למה שנקרא «עישון פסיבי», לזרוק עישון ועישון. במקרה זה, אפקט מגן נצפה במעשנים בינוניים ומעשנים. המחברים הציעו כי כמה מנגנונים להרוס קרצינוגנים יכול להיות אחראי על השפעות אלה.
כתוצאה מכך, במנגנון של הופעתה ופיתוח של צורות ספוראדיות של neoplasms השחלות, יש לשלם hypergronadotropinemia, ביוץ מתמשך, בעיות התנהגות הרבייה והמזון, החל מילדות מוקדמת.
פינה.- תודה לך, מקסים מרקוביץ 'לסיפור כה מפורט ומעניין.
קרח סרטן. כיום, אבחנה זו אינה משפט, אלא האות לתחילת הטיפול המיידית. אבחון חשוב חשוב. את האבחון מוקדם הוא עשה, כך הסיכוי גבוה יותר של תוצאה מוצלחת של טיפול. אבל, העיקר, כמו תמיד, נשאר רלוונטי היום, והוא ימשיך להיות רלוונטי – מְנִיעָה! אלה קלינליזציה, בדיקות קבועות של הגינקולוג (לפחות פעם אחת ב 6 חודשים), וכמובן, אורח חיים בריא. ואת אורח החיים צריך להיות בריא לא כאשר הגיל שינויים בגוף הקשורים מחלות שונות להתחיל, ואת הילדות המוקדמת. לא להילחם עם הרגלים רעים, ולא יש להם.
אם לא היינו מסוגלים לעשות איתך פעם אחת, בואו נלך לבנותינו שעדיין יש את כל החיים קדימה, כדי לחנך את התרבות של אורח חיים בריא הרגלים טובים: תזונה נכונה, שמירה על צורה פיזית מעולה, סירוב של עישון התעללות באלכוהול, בדיקות רפואיות רגילות. אחרי הכל, אנחנו רוצים שהם יהיו בריאים ומאושרים, ואושר ללא בריאות לא יקרה!
Vysotsky מקסים Markovich,
עופרת גינקולוגית
הקטגוריה הגבוהה ביותר, D.M.N., פּרוֹפֶסוֹר,
חבר באגודה הלאומית
