מה תלוי בבחירה של סוג של ניתוח בסרקומה של ג 'ינגה? מהו הכימותרפיה של הסרקומה של יינגה? קרא במאמר זה.
תוֹכֶן
מבצע בסרקומה של ג'ינגה
הבחירה של סוג הפעולה תלוי בלוקליזציה של הגידול ואת השפעת הפעולה על הפונקציה של החלק המושפע של הגוף.
במקרים רבים, העצם מושפעת או רקמות רכות ניתן להסיר לחלוטין על ידי כירורגי מבלי להפר את הפונקציה של האיבר. במקרים אחרים, שימור הפונקציה של האיבר לאחר הסרה מלאה של רקמת הגידול הוא בלתי אפשרי.
אם לפני שנים רבות, הסרקומה של אוינגה של העליונה והגפיים התחתונות טופלו בקטיעה, ואז הפעילות השמורה מבוצעת לרוב. במקרה זה, עצמות ומפרקים מרחוק מוחלפים על ידי השתלות או תותבות. פעולות שנשמרו מתבצעות אפילו מטופלים עם נגע של עצמות האגן.
בחולים עם סרקומה של ג 'ינגה עם התבוסה של עצבים חיוניים וכלי, טיפול קרינה ניתן ליישם במקום המבצע.
במקרה של לוקליזציה של הסרקומה של Yinga על החזה, הגידול מוסר יחד עם כמה צלעות, אשר מוחלפים על ידי חומר סינתטי.
צמתים גרורטיים מוסרים במהלך מבצע Toracotomy. לאחר הניתוח, יש קרינה בד עבור בד ריאתי.
מן ההשלכות המיידיות והטוות ארוכות הטווח של הטיפול המבצעי של הסרקומה של ג'ינגה יש לציין ריפוי עניים של פצעים וסיבוכים מדבקות. זה מוסבר על ידי כימותרפיה מוחל בעבר והקרנה. לאחר הניתוח, רבים sarcoma sarcoma צריך טיפול משקם.
כימותרפיה סרקומה ג'ינגה
כימותרפיה עם Sarcoma Sarcoma מתבצעת בעזרת תרופות antitumor הציג, ככלל, תוך ורידי ולעתים נדירות בפנים. שיטת טיפול זו מוחלת על כל החולים, ללא תלות בשלב המחלה.
זה מוסבר על ידי העובדה כי גם בחולים עם תהליך מקומי יכול להיות מיקרוסקופים זוהה רק על ידי מחקר מיקרוסקופי. לכן, סירוב הכימותרפיה בחולים עם שלב מקומי יביא בסופו של דבר לצמיחה של מיקרומטרים אלה.
עבור כימותרפיה, הסרקומה של הפרינטה משתמשת בשילובים שונים (שילובים) של תרופות antitumor, אשר prescribed כל 3-4 שבועות.
ראשית, שילוב של תרופות כאלה כגון Vincristine, adriamycin (doxorubicin) ו cyclophosphane מוחל. לאחר תופעות הלוואי של כרטיס כימותרפיה, השילוב השני הוא prescribed, כולל iPhosfamide ו etoposide. מחזורי כימותרפיים כאלה חוזרים על עצמו 4-5 פעמים.
כימותרפיה עשויה להיות מלווה בתופעות לוואי שונות בצורה של בחילה, הקאות, אובדן תיאבון, קרחת, נגעים של רירית אוראלי ובועת השתן, הגדלת רגישות לזיהום, הפרעות הווסת, פוריות, נזק שרירי הלב.
הסיבוך הרציני ביותר, אם כי נדיר, סיבוך של כימותרפיה עשוי להיות התרחשות של גידול ממאיר שני, בפרט, לוקמיה מיאלואידית חריפה.
קרינה של סרקומה של ג'ינגה
בחולים עם סרקומה של Uninta, קרינה חיצונית של מקורות אנרגיות גבוהות. גידול זה רגיש מאוד לקרינה, ורוב המטופלים יכולים לרפא עם שילוב של כימותרפיה והקרנה.
סך המינון של הקרנות בטיפול במרכז הוא בדרך כלל 45-55 אפור. על פי האינדיקציות, הריאות מוקרנות, אך המינון של הקרנות מופחת.
סיבוך רציני של טיפול קרינה כולל צמיחה עצם. במקביל, הילד הצעיר, את תופעות הלוואי והסיבוכים יותר בולט. טיפול בקרינה עלול לגרום לקיצור הגפיים, את דפורמציה של הפנים ועוד.
כאשר אזור האגן הוא מוקרן, שלפוחית השתן ואת המעי הגס. טיפול בקרינה על שטח משותף יכול לגרום להגבלת הפונקציה שלה בשל היווצרות של צלקות.
תופעות לוואי וסיבוכים של טיפול בקרינה כאשר נחשפים למגף ובמוח מתבטאים לאחר 1-2 שנים ומורכבות בכאבי ראש והידרדרות של פעילות מנטלית.
מינונים גבוהים של טיפול קרינה (מעל 60 ציונים) ב -20% מהמקרים מובילים לפיתוח של גידול ממאיר שני.
השתלת מוח עצם ותאי גזע היקפיים
לאחרונה, חולים עם פרוגנוזה מסכנה, בפרט עם גרורות בעצמות ובמעצמה, בעלות שיעור הישרדות של פחות מ -10%, משמשת יותר טיפול אינטנסיבי - כימותרפיה עם מנות גבוהות של קרקרות הגוף והשתלת מוח עצם או תאי גזע היקפיים. גישה זו מאפשרת לך לרפא יותר מ -30% מהחולים עם תהליך גרורתי.
לאחר תום הטיפול בסרקומה של יינגה
לאחר מילוי תוכנית הטיפול כולו, סרקומה של חולי יינגה צריכה להיות תחת פיקוחם של רופאים ועבר בדיקה תקופתית לזיהוי סיבוכים, הישנות אפשרית או גידול שני.
המרווחים בין הביקורים של הרופא לאורך זמן מתרחבים.
