טיפול באוסטאוסראקום

תוֹכֶן

  • טיפול באוסטאוסראקום
  • שיטת טיפול כירורגי של Osteosarcoma
  • Osteosarcoma כימותרפיה
  • תרפיה רדיוס אוסטאוסרקומה
  • לאחר תום הטיפול באוסטאוסרקומה
  • היבטים פסיכולוגיים בטיפול באוסטאוסרקומה



  • טיפול באוסטאוסראקום

    במהלך 30 השנים האחרונות, הושגו הצלחות משמעותיות בטיפול באוסטאוסרקומה. בשנות ה -60, שיטת הטיפול היחידה היתה קטיעה של הגפיים. בהתאם לשלב המחלה, ההישרדות של חולים מעל 2 שנים נע בין 5 ל 20%. מאז כניסתה של כימותרפיה יעילה, יש לה הזדמנות ליישם אותו לפני ואחרי המבצע, ובמקרים מסוימים אפשר היה למנוע את קטיעת הגפיים.

    כיום, הישרדות 5 שנים של חולים עם osteosarcoma מקומי עולה על 70%. הישרדותם של חולים עם גידולים כימותרפיים רגישים משתנה בתוך 80-90%.

    לאחר בחינת המטופל והבהרה של שלב אוסטאוסרקומה, מתפתחת תוכנית טיפול. יש לזכור כי בשל הדדירות Osteosarcomber, הטיפול צריך להתבצע רק בענפים מיוחדים שיש להם מספיק ניסיון.



    שיטת טיפול כירורגי של Osteosarcoma

    טיפול באוסטאוסראקוםבחולים עם מקומי, אבל לא מקוון, לאחר כימותרפיה, התחזית של המחלה היא בדרך כלל שלילי. קטגוריה זו כוללת חולים עם אוסטאוסארומות של בסיס הגולגולת, עמוד השדרה והעצמות של האגן.

    טיפול כירורגי ניתן להסיק הן בהסרת הגידול ולשמור על האיבר בקטיעה של האיבר. המבצע עם שימור האיבר יכול להתבצע 50-80% מהמקרים, אם כי במקרים מסוימים מאוחר יותר צריך לנקוט קטיעה.

    עבור חלק מהחולים, קטיעה היא הסוג היחיד של פעולה אפשרית.

    זה מתייחס לחולים עם התפשטות נרחבת של הגידול לתוך בדים שמסביב, נביטה של ​​כלי וצפון. לאחר תותבות, לחולים כאלה יש הזדמנות ללכת כבר 3-6 חודשים לאחר קטיעה.

    הסרת כירורגי של גרורות משמש בחולים עם נגע של בד ריאתי. זה לוקח בחשבון את המספר, גודל ומיקום של גרורות, כמו גם את האפקטיביות של כימותרפיה.



    Osteosarcoma כימותרפיה

    כימותרפיה מתייחסת לשיטות טיפול מערכתי.

    תרופת האנטי-אנטיטור שהציגה לגוף נכנסת לזרם הדם ומגיעה לתאי הגידול בהרס אותם. ברוב המקרים, חולי Osteosarcoma מקבלים כימותרפיה לפני או לאחר הניתוח.

    במקביל, התרופות הבאות משמשים: methotrexate במינונים גבוהים בשילוב עם לייקובר, אשר מנטרל את התרופה ומונע תופעות לוואי, doxorubicin (adriamycin), cisplatin, carboplatin, etoposide, andphosphamide, cyclophosphamide.

    כימותרפיה מובילה להרס תאי הגידול.

    עם זאת, תאים נורמליים פגומים. חומרת תופעות הלוואי תלויה בסוג ההכנה, מינון ומשך השימוש.

    מתופעות לוואי זמן, יש לציין בחילה, להקיא, להידרדרות או לאובדן תיאבון, נשירת שיער, היווצרות של כיב בפה, שיבוש מחזור הווסת, דיסיס דלקתית, הפרה של הפונקציה של הכליות, הכבד ואת הלב. נזק לתאי מוח העצם יכול להיות מלווה בתוספת של זיהומים ודימום.

    במקרים נדירים, כימותרפיה מגדילה את הסבירות של גידולים שניים, כגון לוקמיה, אבל יש לזכור כי הערך של כימותרפיה במהלך אוסטאוסרקומה עולה על הסיכון של גידולים שניים.



    תרפיה רדיוס אוסטאוסרקומה

    לטיפול בחולים עם Osteosarcoma השתמש בהקרנה חיצונית באמצעות קרניים או חלקיקי אנרגיה גבוהה.

    עם זאת, סוג זה של טיפול משחק תפקיד מוגבל ב Sarcoma אוסטאוגני. זה יכול להיות יעיל בחולים לאחר הסרת גידול לא שלם. בנוסף, טיפול בקרנות משמש להילחם בכאב ולחולים במקרה של הישנות (התשואה) של הגידול לאחר הניתוח.



    לאחר תום הטיפול באוסטאוסרקומה

    לאחר השלמת הטיפול, החולה הוא בפיקוח הרופאים ומעביר בדיקה תקופתית: רדיוגרפיה טומוגרפיה של החזה, סריקת עצם, echocardiogram, electrocardiogram, audiogram.

    במהלך השנה הראשונה, הרופא מבקר את הרופא בדרך כלל כל 2 חודשים. זה מאפשר לזהות תופעות לוואי וסיבוכים ולנהל טיפול מתאים, כמו גם בשלבים המוקדמים כדי לאבחן את הישנות (החזר) של הגידול.



    היבטים פסיכולוגיים בטיפול באוסטאוסרקומה

    רוב המקרים של Osteosarcoma מתרחשים בגיל ההתבגרות - התקופה הרגישה ביותר של חיי אדם.

    כל זה דוחף חותם עמוק על חייו של המטופל, כולל ההזדמנות ללמוד בבית הספר, לעסוק במוצר, עבודה ופעילויות אחרות. תקופה קשה במיוחד היא השנה הראשונה לטיפול.

    עזרה לבני משפחה, חברים, אנשי רפואה ופסיכולוג יכול להיות בעל השפעה חיובית על סקרמנט של Osteosarcoma.

    זה יכול להיות גם שיחה עם חולים שכבר סבלו טיפול באותה מחלה.

    Leave a reply