כאבי גב, מוכר כמעט כל אדם מבוגר, יכול להביא הרבה צרות. בעבר, כאב בגב היה קשור בעיקר עם אוסטאוכונדריס או רדיקוליטיס, וכולם טופלו באותה מידה. עכשיו הרופאים למדו לזהות כאב צדדי בחלק האחורי, לאבחן ולתמודד עם המחלה.
תוֹכֶן
בענף של כאב ומחלות של מערכת העצבים הפריפריאלית של מרפאת מחלות עצב של האקדמיה הרפואית במוסקבה. ו.M. Sechenov על הכאב מאחור יודע כמעט כל. כמחצית מ -750 מטופלים, קבלת טיפול בשנה, הם פונים לכאן על הכאב בגב.
לרוב מקבל את כאב הביצועים של אדם באזור המותני- Sacral. ב 80-90% מהמקרים, הוא נרפא בבטחה, ולאחר חודש רוב החולים יכולים להתחיל לעבוד שוב. הנותרים של 10-20% כאב נכנס לכרוני והוא מטופל יותר.
«מקור הכאב ", אומר קתרין פודופארוב, מועמד למדעי הרפואה, עוזר המחלקה למחלות עצבים MMA. ו.M. Sechenova, - יכול להיות כל מבנים של אזור המותני- Sacral: עצמות, מפרקים, רצועות, דיסקים בין-חולייתי, שרירים, עצבים היקפיים, שורשי עצב. כאבי גב משתקפים עלולים להתרחש במחלות הלבלב, מפרצת אבי העורקים, הפתולוגיה של דרכי העיכול, את החלל retroperitoneal, מחלות גינקולוגיות. הכאב המשתקף בדרך כלל אינו משפיע על תנועת עמוד השדרה, הוא אינו ירד בתפקיד השקר, וחדותו תלויה במדינת המטופל.
רוב החולים (85%) סובלים מכאב הקשורים הפעלת קולטני מתכון של דיסק בין-חולי, השרירים והמפרקים בעמוד השדרה. ככלל, זה כאב חריף שיכול להיות תוצאה של supercooling לטווח ארוך, מתח רפלקס של שרירים ושדרה.
לעתים קרובות כאב מתרחש בפתולוגיה של כל איבר פנימי, מאמץ פיזי מוגזם או להיפך, עם אורח חיים בישיבה. לעתים קרובות זה בדיוק עוויתות השרירים להיות מקור משני של כאב, אשר, בתורו, משיקה מעגל קסמים «כאב - עווית שרירים - כאב» והוא יכול להתמיד במשך זמן רב.
מקור נוסף של כאבי גב יכול להיות joints בין חולייתי. במקביל, כאב במחלקה המותני עולה כאשר הרחבה ומאי «דבר מה שניתן בחינם» באזור Inguinal, פני השטח האחורי והחיצוני של הירך, בזנב הזנב. כאב נוירוטי זה הוא לעתים קרובות לא קבוע, זה נעצר מעת לעת, הוא מופיע שוב. ברוב המכריע של המקרים, כאב כזה מאובחן בקלות, לא צריך בדיקות אינסטרומנטליות יקרות נוספות והוא יכול לטיפול טוב.
זה הרבה יותר קשה לאבחן כאב פסיכוגני בשל הפרעות פסיכולוגיות וגורמים חברתיים. הם נעים לעתים קרובות לתוך צורה כרונית. הסיבות למעבר זה אינן ברורות, אבל זה שם לב שזה קורה לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר נשים. לא רק עודף משקל או חוסר פעילות גופנית עלול לגרום לכאב. אבל, למשל, הכנסות נמוכות, אי שביעות רצון מעבודה, דיכאון, חרדה.
במקרה זה, שיחת הזיכרון של הרופא והחולה הוא פשוט הכרחי. כמובן, כדי לשנות במהירות את הסביבה החברתית, להעלות את רמת העושר החומר או להיפטר חרדה ומדגשים לא קל, אבל לגלות מה הסיבה לכאב בחלק האחורי בדיוק זה - מחצית ההצלחה. ואם יש תסמינים קליניים של הפרעות פסיכולוגיות - פחד, עצבנות, עייפות והפרעות שינה, ירידה בתיאבון, ללא טיפול פסיכותרפי.
«מחלות חמורות כאלה, כנוגעות שדרה זיהומיות, שחפת ספונדיליטיס, אוסטיאומליטיס, גידולים ראשוניים וגרורות, למרבה המזל, נדירות מאוד, רק 0.2% מהחולים, - אומר קתרין פינצ'וצ'ארו. - חשוב יותר לא לפספס אותם. סימפטום «זנב סוס» - סוחטת את מערכת השורשים - כשהמטופל מרגיש חולשה בשרירי הרגליים, ירידה ברגישות ברגליים או סובלת מהפרעות באגן, למשל, שימור של השתנה, היא סיבה להתייחס לייעוץ לנוירוכירורגיה.
אם הכאב אינו קשור לתנועה, הוא נשמר בלילה ובודד, החולה הוא קודחת ומשקלו מתכווץ לצערי, יש צורך גם לבחינה מפורטת לחסל את הסבירות של פתולוגיה חמורה. הוא נבדק ברצינות אם הכאב התעורר באדם שקיבל פציעות בעבר, למשל ב autoavaria».
Radiculopathy דחיסה או, פשוט מדברים, radiculitis הקשורים דחיסה של שורשים leumbosacral hernias של דיסק בין-חולי, נמצא לרוב גברים בגילאי 40-45 מי לבצע עבודה פיזית. שֶׁלָה «קלַאסִי» צִיוּר: «צילומים» כאב בתחתית הגב, כותרת וצטרפות. כף הרגל כועסת, לא מרגיש פחות רגיש, האדם מרגיש «צִיוּר קִיר», עקצוץ, לעתים קרובות פחות - כאב בוער.
Radiculopathy מטופל הן מבצעית ושמרנית - לבחור חולה. המבצע מהר יותר מבטל כאב ומאפשר לאדם להתחיל לעבוד לפני. הטיפול השמרני ארוך יותר, אך כשנה לאחר מכן מתואמים תוצאות הטיפול.
בתקופה החריפה של radiculopathy, יש צורך להשיג פריקה מרבית של עמוד השדרה lumbosacral, כך 1-2 ימים הם מצעים מצעים. במקביל להשתמש בטיפול מרפא, ובחירת התרופות היא בודדת. מפעילות גופנית חמורה, סביר להניח, יצטרך לסרב.
בטיפול בכאב שרירי השלד, השפעה מקומית מוחלת בדרך כלל: זריקות בנקודות מתוחות בשרירים, נהלים פיזיותרפיה, IGGoreFlexotherapy. לפעמים טיפול ידני יעיל מאוד, רך, מרגיע שרירים טכניקות.
העצה העיקרית של הרופא של הרופא היא חידוד, שיש לו ספין כואב: למלא את כל המרשמים של הרופא ולנסות ליצור גישה פסיכולוגית להתאוששות. אם אתה קדוש ולהוקיר את הכאב שלך, זה יהיה כמעט בהכרח להפוך כרונית. נסו לשכוח מכאב, ואז הכאב ישכח עליך.
ביטוי «ספין משרד למרות שזה עדיין לא היה מונח מדעי, אבל, ככל הנראה, בתוקף נכנס מחזורי מזדמנים. אל מי שנאלץ לשבת במקום העבודה במשך זמן רב, לא להכיר את כאבי הגב החדשים, תחושת קהות בצוואר ובסימפטומים לא נעימים אחרים.
אין צורך לחשוב שכאשר עמוד השדרה נח. להיפך, בעמדה הישיבה, דיסקים בין-חוליית מנוסים עומס מקסימלי. כדי למנוע זאת, עדיף להשתמש בכיסא במשרד נמוך, שמושבו מעט נוטה פנימה, ואת הגב יש בליטה קטנה על המקום של עיקול המותני של עמוד השדרה. צג המחשב חייב להיות מותקן כך הגבול העליון שלה הוא בעין רמת. זה יחסוך את היכולת הצוואר שלך של מתח נוסף. מעת לעת לקום ולעשות התעמלות.
