טיפול בובאת עם שיקום ילדים עם שיתוק מוחין (שיתוק מכון לילדים)

לשיקום ילדים עם שיתוק מוחין, נעשה שימוש בטיפול בובאת. מהי שיטה זו?

תוֹכֶן

ברטה וקארל בובאט

תרומה משמעותית להתפתחות שיטות השיקום של המוח הוכנסה על ידי ברטה וקארל בובאט. בחזרה בשנות ה -40 של המאה ה -20, הם החלו לפתח את גישתם, שהתבסס על תצפיות קליניות ברטה בובאת. דעותיהם הושפעו מתורת התיאוריה הקיימת של התיאוריה של רפלקס וההבשלה היררכית של מערכת העצבים. הודות לפרסומיו, הרצאות וקורסים שנערכו באופן אינטנסיבי כפי שהם באופן אישי, ותלמידיהם, מושג בוב, הידוע גם בשם «טיפול נוירו פיתוח» (טיפול נוירו התפתחותי, NDT) התפשט ברחבי העולם והיה בעל השפעה משמעותית על התפתחות הכללית של עקרונות השיקום של ילדים עם שיתוק מוחין לאחר מלחמת העולם השנייה.

לדברי בובאט, בעיות מוטוריות עם פרלימפס מוחי נובעים בשל התבוסה של מערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, התפתחותם של מנגנוני נגד כוח הכבידה מועבר, ההתפתחות הרגילה של הילד מאטה ומעוותות.

מטרת הפחתת הטיפול

מטרת הטיפול בשיקום של ילדים אלה היא גירוי של פיתוח מנוע נורמלי ומניעת חובכים ודפורמציות.

הגישה הנוירו המתפתחת של הבובס היתה מכוונת למרכיבי החישה של טון שרירים, רפלקסים, מודלים מנועיים פתולוגיים, שליטה פוסטורלית, חושים, תפיסה וזיכרון - כלומר, מרכיבים אלה, כי הם צפויים להיות מופרעים על ידי נזק למרכז מערכת עצבים.

הבסיס לגישת טיפול בובאט

הבסיס לגישה היה ליישם עמדות מיוחדות של הגוף של ילד, הטכניקות לטיפול בשבילו, אשר נשלט תמריצים חושיים למערכת העצבים. הם שימשו הן כדי להפחית את השרירים, רפלקסים פתולוגיים ודגמים פתולוגיים, וליצור טון שרירים רגיל, תגובות שיווי משקל ומודלים מנועיים נאותים. הילד היה מקבל פסיבי יחסית של טיפול נוירו-חינוכי. הרצף הרגיל של התפתחות המנוע נחשב לאחד הפנים התיאורטיים העיקריים.

עם הזמן, בזכות הניסיון האישי שלו, כמו גם בזכות הישגים חדשים של נוירופיזיולוגיה, הבוברים שינו קצת את הגישה שלהם ודחה דגש על היבטים אחרים של טיפול. בפרסום האחרון בשנת 1984, הם תיארו כיצד יסודות התיאורטיים העיקריים של הרעיון שלהם השתנו.

בהתחלה הם הגנו על הצורך לשים ילד מיוחד «מיקום רפלקסים פתולוגיים». למרות שהותו של הילד בהוראות אלה והובילו לצמצום פירוט, אך בובטים הגיעו למסקנה כי ירידה זו בנימה היא זמנית ולא נשמרת כאשר הם מתגשמים על ידי הילד של תנועות אחרות.

בעתיד, הם הדגישו את חשיבות ההשפעה על «נקודות בקרה מפתח». במקביל, ההשפעה של הפיזיותרפיסט נערכה במהלך הפעילות המוטראלית של הילד וניהלה לדכא מודלים של מנוע פתולוגי וממריץ את התפתחות של תנועות נכונות יותר.

בפרסומו האחרון, סיכמו המחברים כי הם שילמו יותר מדי תשומת לב לפיתוח תגובות אוטומטיות של יישור, שמירה על ההנחה הלא נכונה שהילד יוכל להעביר באופן ספונטני את החוויה הזו (מיומנות) לתנועות מבוקרות במודעות. לאחר מכן הם התחילו לפתח יותר בילד עם ההזדמנות להוביל את תנועותיהם ובמיוחד שיווי משקל. הם גם הגיעו למסקנה כי זה היה שגוי לקדם את התפתחות ההנדסה של הילד, לאחר התבוננות נוקשה את הרצף הרגיל של פיתוח מוטורי.