מה זה תסמונת מצוקה? מה הם הסימפטומים של סימפטום מצוקה בתינוקות? כיצד מתבצעת הטיפול? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
נשימה - בסיס החיים שלנו. חייו של אדם תינוקות מתחיל בנשימה הראשונה, אך בעיות נשימה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, לפעמים לא תואמים לחיים.
תסמונת מצוקה נשימתית (RDS) - אחת הבעיות החמורות שבהן אתה צריך להתמודד עם רופאים, מציאת תינוקות מוקדמים. RDS היא מחלה של תינוקות, בא לידי ביטוי בפיתוח של כשל נשימתי ישירות או בתוך כמה שעות לאחר הלידה. המחלה גרירה בהדרגה. בדרך כלל, 2-4 ימי החיים נקבעים על פי תוצאותיה: התאוששות הדרגתית, או מותו של תינוק.
למה ילד קל מסרבים לבצע את הפונקציות שלהם? בואו ננסה להסתכל בעומק מאוד של איבר חיוני זה - מה זה מה.
מהו פעילי שטח
הריאות שלנו מורכבות מספר עצום של שקיות קטנות - אלווול. המשטח הכולל של אותם הוא דומה לאזור שדה הכדורגל. יכול לדמיין כמה חזק כל זה תקוע בחזה. אבל כדי שהאלבולי לבצע את הפונקציה העיקרית שלהם - חילופי גז - הם חייבים להיות במצב מלוטש. מונע מיוחד ALVEOL «חוֹמֶר סִיכָּה» - סיבוק. שמו של החומר הייחודי מגיע מלים אנגוי של משטח - פני השטח פעיל - פעיל, כלומר, פעילי שטח. זה מקטין את המתח פני השטח של האוויר הפנימי הפנימי, משטח אלוול, לא נותנים להם ליפול במהלך exhalation.
פעילי שטח - מורכב ייחודי המורכב חלבונים, פחמימות ופרופיליפידים. סינתזה של חומר זה מתבצעת על ידי תאים של אפיתל, בטנה Alveoli - Alveoocytes. בנוסף, זה «חוֹמֶר סִיכָּה» יש לה מספר תכונות מרשימות - היא מעורבת בחילופי גזים ונוזלים דרך המכשול הריאתי, בהסרת חלקיקים זרים משטח אלוולי, ההגנה על קירות אלוולי מ סוכני חמצון וסטוקסידים, במידה מסוימת - ומנזק מכני.
בעוד הפרי הוא ברחם, הריאות אינן פועלות, אבל בכל זאת, הן לאט לאט להתכונן לנשימה עצמאית עתידית - בשבוע ה -23 של הפיתוח, alveolocyte מתחיל לסנתז את פעילי שטח. הסכום האופטימלי שלה הוא כ -50 מילימטרים מעוקבים למ"ר של פני השטח של הריאות - מצטבר רק על ידי השבוע ה -36. עם זאת, לא כל התינוקות «לבדוק» לפני אותו זמן ומסיבות שונות מופיעים על אור לבן מוקדם יותר מ 38-42 שבועות. והנה הבעיות מתחילות.
לא מספיק, מספר פעילי שטח בריאות של ילד מוקדמת מוביל לעובדה כי על הנשיפה אור, כפי שהוא נטרק (נופל) ואת הילד מגיע מכל נשימה כדי להרחיק אותם. זה דורש עלויות אנרגיה גבוהה, כתוצאה של כוח של התינוק, כישלון נשימתי כבד מתפתח. בשנת 1959, מדענים אמריקאים מ '.-. אייברי וג 'יי. מיד זיהה על ידי היעדר פעילי שטח ריאתי בבית יילוד מוקדם שסובל מתסמונת מצוקה נשימתית, כך שהסיבה העיקרית של RDS הוקמה. תדירות ההתפתחות של ה- RDS גבוהה מהזמן שבו נולדה הילד. לכן, הם מושפעים מממוצע של 60% מהילדים שנולדו בתקופה של הריון פחות מ -28 שבועות, 15-20 אחוזים - בתקופה של 32-36 שבועות ורק 5% - בתקופה של 37 שבועות ועוד.
התמונה הקלינית של התסמונת מתבטאת בעיקר על ידי סימפטומים של כשל בדרכי הנשימה, המתפתחת, ככלל, בלידה, או 2-8 שעות לאחר הלידה - הגידול בנשימה, ניפוח כנפיים של האף, הגידול במרווחים intercostal , השתתפות במעשה הנשימה של שרירי הנשימה עזר, התפתחות הסינוזות (ציאנוזה). בשל אוורור לא מספיק של הריאות, זיהום משני הוא לעתים קרובות הצטרף, ודלקת ריאות בתינוקות כאלה לא נדיר. התהליך הטבעי של ההתאוששות מתחיל לאחר 48-72 שעות של החיים, אבל לא כל הילדים תהליך זה הולך מהר מספיק - בשל התפתחות של סיבוכים מדבקות כבר המוזכרים.
עם צמצום רציונלי וקפדני של פרוטוקולי הטיפול של ילדים עם RDS, עד 90 אחוזים של חולים קטנים שורדים. תסמונת מצוקה הנשימתית העברת בעתיד כמעט אינה משפיעה על מצב הבריאות של הילדים.
קשה לחזות, מתפתח מילד זה או לא, לא, מדענים הצליחו להדגיש קבוצת סיכונים מסוימת. סוכר סוכרת תסמונת predpose לפיתוח של תסמונת, זיהומים ועישון של האם במהלך ההריון באם, לידה על ידי קטע קיסרי, לידתו של השני של תאומים, חנק בלידה. בנוסף, הוא הוקם כי הבנים סובלים מן rds לעתים קרובות יותר בנות. מניעת התפתחות ה- RDS מופחתת למניעת לידה מוקדמת.
טיפול בתסמונת מצוקה
אבחון תסמונת מצוקה נשימתית מתבצעת בתנאי בית החולים.
הבסיס לטיפול בילדים עם RDS הוא טכניקה «נגיעות מינימליות», הילד צריך לקבל רק את ההליכים ואת המניפולציות הכרחיים לחלוטין. אחת השיטות של טיפול בתסמונת - טיפול נשימתי אינטנסיבי, סוגים שונים של אוורור מלאכותי של הריאות (IVL) .
זה יהיה הגיוני להניח כי מאז RDS נגרמת על ידי חוסר פעילי שטח, אז יש צורך לטפל בתסמונת על ידי הקדמה של חומר זה מבחוץ. עם זאת, זה מצומד עם כל כך הרבה הגבלות וקשיים כי השימוש הפעיל של ההכנות פעילי שטח מלאכותי החלו רק בסוף שנות ה -80 - בתחילת שנות ה -90 של המאה הקודמת. SurfactAderapy מאפשר הרבה יותר מהר כדי לשפר את מצבו של הילד. עם זאת, תרופות אלה הם יקרים מאוד, האפקטיביות של השימוש שלהם הוא גבוה רק אם הם משמשים בשעות הראשונות לאחר הלידה ומשתמש ציוד מודרני ואנשי רפואה מוסמך, שכן יש סיכון גדול לפתח סיבוכים כבדים.
