סכיזופרניה: אבחון או משפט?

תוֹכֶן

  • מה זה?
  • נפש של מישהו אחר
  • דוֹקטוֹר — מרפא או אבחון?
  • אגדות ומיתוסים של פסיכיאטריה
  • אל תחשוב שבפריז עדיף
  • תסתכל בעצמך כמו במראה
  • «Straitjacket» גאלופרידולה


  • מה זה?

    סכיזופרניה: אבחון או משפט?

    כאשר השיחה באה אנדוגנית (הנגרמת על ידי סיבות פנימיות) של המחלה, זה אומר סכיזופרניה ודומה לזה.

    קביעת מחלות נפשיות שאין להן בסיס סומטי (פיזי) - זיהומיות, שיכרון, אנדוקרינית ועוד. - נבנה על סימפטומים עם סימן שלילי.

    תכונות שליליות אלה פענוח, בסופו של דבר, כהיעדר פונקציות נפשיות נורמליות (מכאן הזיות, כלומר, היעדר התפיסה הנכונה של העולם, דיכאון — חוסר מצב רוח נורמלי — היעדר פרשנות נאותה של העולם החיצוני ולא.Ns.). חשוב מאוד כי סימנים אלה אינם קשורים לגידולים וניוון של המוח, טרשת עורקים של כלי סיבות אורגניות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים.


    נפש של מישהו אחר

    סכיזופרניה כמושג שתואר U. Blailer. אִבחוּן «סכִיזוֹפרֶנִיָה» שים את המחבר עצמו ב -35% מהמקרים של מחלות. זה קרה באותו זמן שבו לא היו תרופות. הולך לקונגרסים בינלאומיים, מומחים דנו מזמן על כל מקרה של מחלה כזו לפני לשים את האבחון הסופי.

    היום זה «פְּסַק דִין», בלי לחשוב, אנחנו יכולים להיראות על ידי כל בית החולים השומר או סניטריים. והם לא מסכימים. אחרי הכל, סכיזופרניה היא לא רק מחלה — «תווית», אשר יש מחלות רבות. וכאשר אבחון כזה הוא לשים על ידי רופא, הוא שווה ערך לחיים- lifelong סטיגמה.

    הפצה גדולה במיוחד כגון «אבחון מהיר» יש בארצנו עם מצב טוטליטרי. אובחן «סכִיזוֹפרֶנִיָה» האדם חצה לגמרי מחייו והפסיק להיות לפחות כל אדם משמעותי. תרופות עשה את זה צייתן ולא מורגש.

    אבל אבחונים בכוונה או טועה אינם מסירים את סוגיית המחלה. זה קיים ללא ספק, ויש מספר גדול מאוד של אנשים שצריכים טיפול מוסמך לרופאים. כיצד לקבוע עד כמה חולה החולה, אילו שיטות יכול לעזור לו? המסוכן ביותר עבור המטופל — להיכנס לאבסטון «מכוניות», להיות בורג על המסוע, שבו יש אבחנה, אבל אין אדם מסוים.

    רופא רגיל במרפאה מוקצה רק 3 שעות להבנה «נוסחה של נשמתו של מישהו אחר» ולפתור את הגורל הנוסף של האדם, — זה אפילו לא קצת, אבל לא מספיק. אבחון מהיר שהוקצה תרופות חזקות, בית חולים — שרשרת זו מחמירה את המחלה ועושה אדם עם מוגבלות.


    דוֹקטוֹר — מרפא או אבחון?

    סכיזופרניה: אבחון או משפט?
    אתה צריך לחפש את הרופא שלך, מי יסמוך, ישלם את הזמן הדרוש, יחשבו לפני מינוי תרופות עוצמה. לרופא של פסיכיאטרון יש לתת זכות לאירוח מחדש את האבחון «מחלה אנדוגנית», עבור סיבות אחת או אחרת שגויה.

    לאחר ההזדמנות לתקשר יותר עם המטופל, לבזבז שיחה ארוכה איתו, למצוא את הסיבה העמוקה של המחלה ופיכוח בעצם, הרופא חייב למצוא את הריפוי של הנשמה החולה, ולא רק לאשר את מוגדר בעבר אִבחוּן. בפועל של היום זה בלתי אפשרי, ואת האבחנה «סכִיזוֹפרֶנִיָה» לא הוסר, ויש מיתוס יציב על הבלתי הפסיכוזה.

    כל הבעיות הפסיכופאתולוגיות מצטמצמות לבדידות שאין לעמוד בפניו, לטיפול בחולה. בראד, הזיות — אלה כבר נגזרים, סימפטומים של השורה השנייה. בהיעדר גירויים חיצוניים, אפילו לאנשים בריאים יחסית יש ראייה קלה, קולות של אנשים אחרים נשמעים. לדוגמה, אסטרונאוטים מתמודדים עם תופעות דומות, כאשר הם הוחזקו במצב תלוי בשתיקה מוחלטת וחושך.

    במקרה של סכיזופרניה וסכיזופרן - כמו מדינות, אדם שואף לחיתוך מכאיב מהמציאות. מצב זה נקרא «אוֹטִיזְם». אוֹטִיזְם — הצורה הקיצונית של הניכור הפסיכולוגי, המתבטאת בטיפול באדם של אנשי קשר עם המציאות והטבילה הסובבת בעולם של חוויות משלו. הדלת לעולם הגדול היא בזהירות «הוא מואר» מבפנים, והחולה יאהב «פאזלים». ולא רק דיאלוג עם העולם החיצון מופרע, אלא גם דיאלוג עם עצמו.


    אגדות ומיתוסים של פסיכיאטריה

    למרבה הצער, ברופאים עצמם, במשך יותר מ -20 שנה, ישנם שני יחסים מנוגדים במשך יותר מ -20 שנה: או ספקנות עמוקה ודכדנות, או אופטימיות בלתי סבירה והמתנה, שעומדת להיות מנגנוני הפיסיקו-כימיים של פסיכוזה, ואולי מיד יש מחלות אלה.

    מחשבות דומות משוכפלות במהירות. מה שהיה שווה את זה, נניח, לפני עשור, המסר של המהדורה הרפואית של ה- BBC שניתן לברך את הרופאים באנגלית עם פתיחת התרופה משכיצופרניה? או הבזיק בראיונות רחבים של פרופסורים. ב. Morozova ו- B. M. Morovrikina, שם הטענה נשמע כי שיטת Hemosorption מה שמכונה מאפשרת לך לרפא סכיזופרניה חולים? חששות אלה «יַחַס» ב Barocamera ועוד ערכות «תחושות».

    אז, זה אומר כי סכיזופרניה לא מטופלים? גלולות בכל יום לאורך החיים? לשכוח את המשפחה הרגילה, ילדים, עבודה? לא, למרבה המזל, תקווה היא תמיד. אבל הרופא שלקח לרפא את נשמתו של מישהו אחר צריך להתייחס למטופל כאדם. פסיכיאטרים רבים לוקחים את הרצוי בתוקף, האכלה את האשליה של המאה הקודמת כי הנשמה יכולה «הכן» ולחקור כמו חיות מעבדה.

    בינתיים, לא פסיכיאטר, אלא תיאורטיקן של ספרות, פילוסוף מ '. M. Bakhtin מיד הבחין: «לא ניתן להבחין בתודעה של אנשים אחרים, לנתח, לזהות כאובייקטים כמו דברים — עם אותם אתה יכול רק לתקשר דיאלוגי».

    לאחר ששמע את התלונה על ידי איסוף ההיסטוריה של המחלה, המתארת ​​את המדינה הנוכחית של המטופל, תוך התחשבות בנתוני הסקרים וההתייעצויות של הפרקלין, פסיכיאטר, בניגוד לעמיתיו, עדיין יש להבין מה זה יטופל. והוא יצטרך לטפל בו נשמה, אז אתה צריך לפרוץ את החלק של הספר של המדע שלי ולקבל לגעת עם אדם חי. ולראות בו, על פי ה. Blakeler, «…מי נכנס לחלומותיו וחלומותיו של חולים נפש, ולא אכזריים, אקספרסיביים, מסוכנים לחברה».


    אל תחשוב שבפריז עדיף

    ראשון «מוּזָר» מופיעים לעתים קרובות ביותר ב -15–16 שנים ולבסוף לצייר את המחלה ל 25–30 שנים.

    מה גורם למחלה אנדוגנית? מלכתחילה, עלות ללא ספק נזק לעבודה. לאחר מכן, אתה צריך לומר על בעיות סביבתיות (כימיקלים שונים פליטות אחרות כלולים כאן, כל הזמן מוטלת וירוסים וחיידקים). ובמקום השלישי אתה יכול לשים בתי חולים אשר עושים חולים עם מוגבלויות. באשר למכונה עצומה של בתי חולים פסיכיאטריים, אין צורך לחשוב שזה רק מוזר לארצנו. מערכת זו יש את אותו אפקט קרילנטי בפריז, ובסאול, ובקרקוב — היא נמצאת בכל מקום ואותו דבר.

    הרעיון של התהליך האנדוגני העביר את מערכת האשפוז המוצדקת מספיק, טיפול חוץ, מה שנקרא ספירת חולים, תעסוקתם. השתרשות המושג לגבי הבלתי זמינות של כל מחלת נפש מייצרת מיתוסים על תהליך סודי, כהה, אנדוגני, הממשיך לפתח, לא משנה כמה השפעה. בקירות המחלקה הפסיכיאטרית, אבחון זה נשמע יותר כמשפט, ולא ההבנה של מה שצריך לעזור לריפוי של אדם.

    במפות סטטיסטיות, אשר בהחלט מלאות טיפול של המטופל תחת הקורס העבר, עם כל מידה של הצלחה טיפולית, אסור בהחלט לכתוב «התאוששות», רק מילה מותרת «הַשׁבָּחָה», ובהצהרה היכן נכתב באבחון מדויק «מחלות רוחניות כרוניות».


    תסתכל בעצמך כמו במראה

    מתרחשת «אובדן פנים», והפסד זה מוביל אדם ליפול מתוך תהליך תקשורת טבעית, לחיים סגורים בתוך תמונה מעוותת של זמן ומרחב. מתחיל ראייה, דין שטויות, קולות מפחידים. כל אלה «מוּזָר» להוביל לעובדה כי סביב האדם, יקיריו מחליטים שהוא זקוק לעזרה, אבל מה יכול באמת לעזור לו?

    להכות את בית החולים, החולה הוא יותר ויותר מנוכר, הרופא מטפל «על פי התוכנית», משלמים בממוצע במשך 20 שנה בערך שעה וחצי, ולא בגלל הרופאים כל כך רע, — זוהי שיטה מקובלת של טיפול סכיזופרניה. אחרי הכל, התהליך «ברור חשוכת מרפא»!

    בטכניקה של ארתרפיה ומשקות. M. נורמלי עם אותו רופא המטופל מבלה עד 20 שעות ביום, הוא מפסל את הדיוקן שלו בו זמנית מתקשר. Gagik Mikaulovich אומר את זה: «נראה לי כי ההגבלות על דיוקן הזמן הטיפולי יוצר ערבות שבמהלך הדוגמנות (טיפול) אני אאלץ לאהוב אותו יותר». רופא העוסק דיוקן פיסול של חולה אינו שם לב אליו «דברים קטנים», כמו שטויות, הזיות, מדינות אובססיביות של המטופל.

    עם הזמן, החולה לומד לסבול יחס מבושל למחשבותיה והרגשות המיוחדים. כבר מן המפגשים הראשונים יש הצצות של שחרור ממחלה של המחלה. כתוצאה מכך, אדם הוא מטריד את הרעיון שהוא זהה לכל, — אדם בריא למדי עם חובותיו של חבר רגיל בחברה.

    הדרך היחידה לטפל ולהתגבר על מחלות אלה המאוחדות מתחת למושג «סכִיזוֹפרֶנִיָה», — זהו נתיב האווחות, הנתיב של עמדות עמוקות, קרובות, חמות של הרופא והחולה. הרופא צריך לקחת כל כך הרבה זמן לחולה זה לפי הצורך להתאוששות.

    במכון למסחוטפיה, ד"ר נזלווייאנה לא מתייחסת לשטויות, הזיות, בהתחשב בהן רק כתוצאה מהבדידות מטופלת. על ידי דיאלוג ארוך עמוק עם חולה, הרופא מציג אותו מן המצב הפתולוגי. אם אתה מצליח להכות את זה פגז, אז כל דבר אחר הולך בעצמו. אדם מתאחד עם העולם החיצון, קולות, הזיות, תוקפנות ומוזרויות אחרות נעלמות. המחלה נסוגה.


    «Straitjacket» גאלופרידולה

    סכיזופרניה: אבחון או משפט?במקרה של מחלות סומטיות, סמים צריכים להרדים ולחסל אי נוחות בהתערבויות טיפוליות וכירורגיות. בפסיכיאטריה הקלינית של העשורים האחרונים, סמים להיות מרכזיים, לעתים קרובות את השיטה היחידה של השפעות טיפוליות. למה, בעוד הרוב המכריע של המטופלים לא מרגישים שום הקלה מסמים, ואפוטרופוסים מאוכזבים מתוצאה של טיפול, רופאים ללא צל של ספק להמשיך לרשום תרופות חזקות?

    הוא האמין כי המשימה העיקרית של טיפול מרפא — «הפרעה בתהליך אנדוגני», אבל זה אחד הנפוצים ביותר וכמעט מגוחך במיתוסים פסיכיאטריה מודרניים.

    אחת התכונות הראשונות של טיפול תרופתי למחלות נפש מופחתת להתגבר על תסמינים בודדים ולבטל את החוויות של המטופל. כמעט הרופא מנסה מלכתחילה «לְחַסֵל» שטויות, הזיות, עירור פסיכומוטור, עקיפת המוביל של חוויות אלה — הכי מטורף. אבל לא, אפילו התרופה החזקה ביותר אינה משפיעה על מבנה ההפרעות האישיות, אינה משפיעה על הליבה של הנשמה החולה.

    זה בטוח לטעון כי ירידה כזו של מחשבה פסיכיאטרית התעוררה בעידן של פסיכופרמכותרפיה — השפעה כימית על תוצאה על אות המחלה, ולא על סיבה. עוד פונקציה חד משמעית של neuroleptics מתגלה כאן. הם משמשים רופא פסיכיאטר כדי לחסל לא רצו עבור המטופל וסביבתו של הסימפטומים.

    יתר על כן, Neuroleptics מסוגלים לגרום להפרעות גסות של חשיבה, ירידה בביקורת, זיכרון, תהליכים אסוציאטיביים. מינויו של קבוצה זו של תרופות יכול ליצור מחלות כמו סכיזופרן ולתרגם צורות אור לתוך כבד יותר. זה מסוכן במיוחד כאשר האבחנה «סכִיזוֹפרֶנִיָה» לשים על ידי רופא ללא תקשורת ארוכה עם המטופל, רפואי «ללא שם:». מטפל טיפוסי מוסר מחולה לכמה מדעי «אוֹבּיֶקטִיבִיוּת» והיא מבקשת ליישב עוד יותר בתקווה להסתמך על מערכת ידע מסוימת על חוקי הנפש או מנגנון הפעולה של תרופות.

    קרוב לעתים קרובות נבדל מן המטופל, והוא נשלל כל כך הכרחי אהבה וטיפול זה חלק חשוב של טיפול. האפוטרופוסים, ככלל, מתחילים להתעמק בבעיה, לקרוא ספרות מיוחדת ולהגיע גם לניסוח קטגורי עוד יותר על המחלה, או שהם לגמרי כדי לרפא את המחלה הזאת.

    לשיחות עם קרובי משפחה ונציגים של רשויות אכיפת החוק, הרופאים צברו חותמות. כתוצאה מכך, המטופל במשך שנים רבות נשאר כאילו ב Vacuo. הוא כבר לא מדבר על דברים פשוטים, זה עדיין מחכה רק ביטויים פתאומיים של מחלה.

    Leave a reply