למרות העדכון המתמיד של אנטיביוטיקה ארסנל, המורסה של הריאה - התמונה אינה נדירה כל כך בפלמונולוגיה. מה יכול לגרום להיווצרות של אבסה הריאה, הפתוגנזה שלה, הגורמים לקדם את המחלה - במאמר שלנו.
תוֹכֶן
אבסס אור — מחלה נמק קשה חמורה, לעתים קרובות מתרחשת בזמננו. למרות העדכון המתמשך של ארסנל של אנטיביוטיקה, מחלה זו נשארת הבעיה הרלוונטית של פולמונולוגיה המודרנית.
מורסה אור: אטיולוגיה
להקים מאשר המורסה של הריאה נגרמת, כדי לזהות את האטיולוגיה שלה, זה מאוד קשה. ללא ספק אחד, ללא קשר לסיבות התרחשות, היא תוצאה של החיים של מיקרואורגניזמים, לעתים קרובות יותר מאשר staphylococcus hemolytic וזהב, klebsiella, מקלות מעיים או מחאה. לעתים קרובות יש כאן חיידקים אנאירוביים כי בידוד חסר כבוד בתוך המורסה אינו מפריע לציור ציורים נוראים בריאות. גם כאשר המורסה הופך להיות המשך של Postgrypose דלקת ריאות, יין ממוקם על חיידקים, ולא על וירוס שפעת.
וחריפות חריפים חדות וכרוניות יש אטיולוגיה כללית. כרוני אומניק — זוהי רק תוצאה של דלקת חריפה הידוק שנגרמה על ידי אותו לפני, חיידקים.
מורסה אור: פתוגנזה
לרוב, היווצרות של אבסות ריאות קדמה תמונה של דלקת ריאות מוקד, נתמך על ידי שכרות, משותף, יתר על המידה, מתח, ירידת ערך של מערכת העצבים. קריסת ריאות פרנצ'ימה מובילה לירידה בחסינות המקומית, חדירה של חיידקים פתוגניים ברקמות וההיתוך שלהם.
אבסס אור — תמונה מצוירת על ידי נמק של בד ריאתי. עם התנגדות גבוהה של הגוף, כלומר, היכולת להתנגד למחלות, רקמות נהרסו מבודדים בקפידה מ בריא עם כמוסה piogenic. Affinic נוצר, לעתים קרובות יותר, אבל במקרים מסוימים מקטע הריאות מתברר כדי להיות ממש נפרסמות כאלה תצורות. בדים ריאות סביב אבסות מעורבים גם בתהליך הפתולוגי, אבל כאן דלקת מתרחשת ללא תוצאות הרסניות כאלה.
אם המורסה של האור מתפתח על רקע האוטם של הריאה, התפקיד המוביל הוא שיחק על ידי הפרעת הדם, ההדבקה מצטרפת מאוחר יותר, יורד למקום אסון דרך העץ הברונכי.
לפיכך, בפתוגנזה של מורסה חריפה של הריאות לשחק גורמים שונים, ולא משנה את השורר, לאחר מכן להצטרף לשאר.
מורסה אור: סיווג
בהתאם לנתיבי החדירה של חיידקים ברקמת הריאה, כמו גם את הסיבות המובילות לדלקת, אבסות ריאות לסווג בקפדנות:
- ברונכוגניק אבסות ריאות, באטיולוגיה של אשר כרוך בהשתתפות של ברונכי (60-80%).
- Hematogenic-Chabicolistic, הנובע מהיעוד של חיידקים לתוך הריאות של מוקדים מרוחקים אחרים של דלקת, כמו גם במהלך חסימה של כלי ריאתי, זרימת ריאתי פגום ופיתוח של אוטם הריאה (1.5-9%).
- אבססס טראומטי, מתעוררים בפציעות של ריאות ופציעות חודרות.(1.1%).
ברונכוגני ריאות אבססס, סיווג
בהתאם למנגנון השורר של התרחשות, הסווגות הברונכוגניות של הריאות:
- שאיפה אבסס — השכיחות ביותר, שבה חיידקים יורדים לתוך הריאות על ידי ברונצ'ים מן המחלקות בדרכי הנשימה מעל. מנגנון זה מעורב בשאיפה של גופים זרים מן חלל הפה, הלוע, Nasopharynx, Larynx, ברונכי. לאחר שנכנס לריאות, בהיעדר שיעול פרודוקטיבי, החומר הנגוע קבוע ברונכיאונים, גרימת ירידה אוורור שלהם ובכך ליצור תנאים נוחים לפיתוח של חיידקים ודלקת. דוגמה היא המורסה של הריאה, התמונות של אשר מתגלגלים על רקע דלקת ריאות הברונכוגנית.
- סוֹתֵם מורסות הריאות, שבפתוגנזה של שחשיבותו העיקרית היא חסימתו של ברונכי על ידי גוף זר, צמצום גידול או חדה ועמידות של ברונכי, מלווה בהפרת תהליכי הניקוי העצמי של עץ הסימפונות ויצירת תנאים הפעלת הצומח הפתוגני המקומי (עד 1%).
מורסה ברונכוגנית של הריאות, הגורמים לפיתוח
אז, עם שאיפת חיידקים וחסימה של חומר נגוע ברונכי, המורסה הברונצ'יוגנית של הריאה מתרחשת, אבל מה הסיבות להפריע הכי קל להשתחרר מן הגופים הזרים? תיקון חומר פתוגני בריאות תורם להיעדר שיעול פרודוקטיבי על רקע ירידה בשיעול רפלקס.
- התודעה מרומה במהלך שיכרון אלכוהול. ריאות מורסות משולבות לרוב עם אלכוהוליזם.
- צמצום שיעול רפלקס עבור מחלות של מערכת העצבים המרכזית, פציעות גולגולת, תרדמת, שבץ.
- אפשר לפתח מורסה של ריאות בשל immobilization לטווח ארוך, עם מצב מיטה לטווח ארוך, הגבלת הניידות של החזה, צווים זקנים.
רקע חיובי להיווצרות של מורסה ליצור מחלות נשימה כרוניות, גרימת הפרה של אוורור ברונכופולונרי ותמיכה בקיומה של זיהום, למשל, אסתמה הסימפונות, אמפיזמה, pneumosclerosis, ברונכיטיס כרונית. לעתים קרובות, מורסה של אור מתפתחת עקב, על רקע הפרעות במחזור הדם בריאות על רקע פגמים לב, מחלות דם, סוכרת, טרשת עורקים.
