מהו מורסה ריאה? מה הם הסימפטומים של מורסה הריאות? איך הטיפול בהורדת הריאות? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
במורתה של פתוגנים קלים, פתוגניים, הפרת פטנטיות הסימפונות, הפרעות במחזור ולימפורג ', עצמית באזור הנזק. עם זאת, התפקיד העיקרי שייך לתביעת הגוף, רק עם הירידה בחסינות, גורמים אלה יכולים לגרום לתהליך הרסני-דלקתי בריאה.
ספציפי לפתוג'ס לא ריאות לא.
במוקד התבוסה, הסטרפטוקוקוסקוקוס, הירוק והמוליטי סטרפטוקוקוס, Fuzzospirochetate Flora, שרביט המעי, חיידקים אנאירוביים, Bacillus Friedlander. וירוסים, בשפעת מסוימת, גם לשחק תפקיד משמעותי. לכן, הצומח חיידקי יכול להיות מתואר כמו מיקרוביאלית- ויראלי.
תסמיני מורדים בהירים
ההתבגרות של דלקת יומוניה מתרחשת בדרך כלל על ידי אחת משלוש האפשרויות. עם הגרסה הראשונה 12-20 ימים לאחר תחילת דלקת ריאות, לאחר סקרמנט של תופעות חדה ואת ההתאוששות לכאורה, יש הידרדרות משמעותית: הטמפרטורה עולה, ההשרצה העליונה שופע מתחיל להשתעל שוב.
האופציה השנייה: דלקת ריאות לוקח אופי ממושך, ולאחר 20-30 ימים מתחילת המחלה, על רקע עליית הטמפרטורה, כמות הגידול של ספוטום, והחלל מופיע באופן רדיולוגי באזור של מוקד דלקתיים. בגירסה השלישית, על רקע של 1-2 מחלות שבועיות, טמפרטורת משנה, כאבים בחזה מסמן את עליית הטמפרטורה לספרות גבוהות, ולאחר 2-3 ימים החולה מתחיל לשפוך רטוב רטוב. במקרים כאלה, לפעמים הם מדברים על המורסה העיקרי של האור.
תפקיד משמעותי בפתוגנזה של אבסה ריאה לאחר דלקת ריאות חדה משחק מספר גדל כל הזמן של חולים עם צמחייה חיידית בר קיימא לאנטיביוטיקה.
הנתיב האספירלי של הפיתוח של מורסה הריאות קשור לפרוץ של זיהום בשיעור הריאה בשל גופי ברונצ'ינו המתאימים, הקיא, דם, ותוכן קיבה. נתיב זה מתרחש לעתים קרובות בשל שיכרון אלכוהול, תרדמת סוכרתית, אפילפסיה, פציעות שונות פעולות כירורגי, במיוחד על הראש והצוואר.
הרבה יותר נדירות על ידי התפתחות של אבסה הריאות הוא hematogenic- חבלה. עם זה, Emball Septic, בעל זרימת דם לתוך אחד הענפים של עורק הריאתי מוביל לפיתוח של Infact. באזור זה, ההיתוך הברולט מגיע די מהר. תהליכים emumb מתפתחים עם thrombophlebitis של ורידים עמוקים של ראשי ואגן, ספטית endocarditis, osteomyelitis, לאחר הלידה אלח דם. לזרוק את הטרומבוס ואת הסחף שלה בכלי של הריאות יכול לתרום פעולות על רקמות נגועות.
פיצול חריפה, גנגרנה וריאות כרונית. המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בגברים 30-50 שנים, t. -. אצל אנשים אשר לעתים קרובות מעושנים, צורכים משקאות אלכוהוליים חשופים overcooling.
מורסה חדה של הריאה ב -75-80% מהמקרים הוא בודד ומקומי במגזרי האור הנכונים. אבסות גדולות ללכוד כמה קטעים של נתח אחד או אונות שונות.
במהלך המורסה של הריאות, שני שלבים שונים. השלב הראשון מאופיין דלקת חריפה והרס של בד ריאות ללא פריצת דרך של ההמונים הנמנמים של היתר של עץ הסימפונות. חולים מתלוננים על כאבי חזה, שיעול, חולשה כללית, זיעה, צמרמורת, חוסר תיאבון, צמא. הטמפרטורה מגיעה למספרים גבוהים. EE גדל, רמת המוגלובין בדם פוחתת, ליקוציטוזיס אופייני עם שינוי leucocytarial משמאל. שינויים בלתי נראים רדיולוגיים.
השלב השני של זרימת המורסה החריפה של הריאה מתחיל לאחר פריצת הדרך של תוכנו בלומן של ברונצ'י (על השבוע 2-3 מתחילת המחלה). טמפרטורה ותסמינים אחרים של ירידה של שיכרון, leukocytosis ירידה, SE הואט. מתחיל לעזוב את מוקרוטה. רנטגן באור חדירה מסיבית מתחיל לקבוע את החלל ברמה נוזלית אופקית. עם פריצת דרך מוקדמת ורוקן טוב (עם אבסות של שברים עליון וטיפול אינטנסיבי), חלל purulent יכול להקטין במהירות ולאחר מכן לדחוף את הצלקת. לפעמים ציסטה מזויפת נשארת באתר של מורסה (חלל דק, ללא סימני דלקת). עם ריקניים מסכנים או לא מספיקים, אשר סביר יותר כאשר לוקליזציה מורשה בחלק האמצעי וגופים נמוכים יותר, דלקת נקרוטית של הקיר של החלל והבדיקה הריאתית הסובבת אין מגמות לקראת רישום עמיד. חזרות חוזרות נובעות, ולאחר 2-3 חודשים מתחילת המחלה, מורסה כזו מאבדת נטייה לריפוי, והוכת לכרונית.
המורסה הגנגרית החדה של הריאה מתעוררת כתוצאה מהגנגרנה החלה, המדהימה רק חלק ממנה. הנגע הראשוני הוא מקומי בחלק העליון של הריאה, אבל התהליך במהירות מתפשט.
המחלה ממשיכה מאוד. חולים מתלוננים על כאבי חזה, שיעול כואב. טמפרטורת הגוף מגיע 40 s. כיסוי עור יבש, צבע אפור. שפתיים ו ציפורן פלאנגי שינה. רדיוגרפים נקבעים על ידי אזורים כהים גדולים של בד ריאות. הכבד מורחב ומעט כואב. בניתוח של שתן, את המראה של חלבון. EE מגיע 60-70 מ"מ / שעה. בדם יש לייקוציטוזיס גבוה מאוד עם שינוי הנוסחה שמאלה. לאחר 10-15 ימים, ההיתוך ואת הדחייה של ההמונים נמק מתחיל. כמות הכוחית יכולה להגיע 1-1.5 לי ליום. עקביות הוא עבה, צבע חום, ריח רוטרי. 70-75% מהחולים יש hemochkali, דימום ריאתי.
טיפול בבורסת הריאות
עם טיפול אינטנסיבי בטרם עת או בחוסר היעסות שלו, חולים מתים משיכרון או סיבוכים מתקדמים. בהשפעה של טיפול אינטנסיבי מורכב, שיכרון הוא בהדרגה צמצום, נשימה, זרימת הדם, מטבוליזם, מנורמל, הבריאות של המטופל משופרת. עם זאת, תמיד יש חלל שיורי היטב גלוי על רדיוגרפים באתר של המורסה gangrenous. למרות הרווחה הקלינית, הקירות של חלל שיורי כזה מכוסים בפשיטה נמק.
הזרימה והתוצאה של אבסות הריאות נקבעו במידה רבה על ידי התקופה ואת עוצמת הטיפול. העקרונות הבסיסיים של הטיפול הם ההשפעה על זיהום, ניקוז של Ulotnik ועלייה בהתנגדות של הגוף. ההשפעה על הזיהום מתבצעת בעיקר על ידי שימוש באנטיביוטיקה.
באופן אידיאלי, הם חייבים להיות נבחרים עם אופי ורגישות של microflora של המורסה, אשר מיוצג לעתים קרובות יותר על ידי Staphylococcal ו Streptococcus, כאשר המעבר מורסה לתוך כרונית הופך פולימורפית. כדי להשיג אפקט ריפוי תקין, אתה צריך ליצור ריכוז גבוה של אנטיביוטיקה באזור המורסה. ניקוז של מורסה הריאות אפשרי ביסודו בשתי דרכים - דרך ברונכי ודרך קיר החזה.
חולים עם אבסות ריאות הם כמעט תמיד בפיתוח הפרעות מטבוליות פחות או יותר בולט. עבור התיקון שלהם ולהגדיל את ההתנגדות של הגוף, מזון רציונלי עם חלבון מספיק ויטמינים נדרשים, כניסתה של תכשירים חלבונים (אלבומין, חלבון, אמינו-רובין). התעמלות נשימתית, שאיפת חמצן, עירוי תוך ורידי של פתרון של 1% סידן כלוריד (400-800 מ"ל), מטהר של נגזרות פירמידה (מתילוראצ'יל, Pentoxyl, אשלגן Orotat), סטרואידים אנבוליים (Nerochol, Retabol). השימוש של immunotherapy (staphylococcal אנטוקוקסין, polyglobulin מי גבינה) מוצג. תרופה של אבקת ריאה כרונית יכולה להיות מושגת, ככלל, רק על ידי פעולה רדיקלית. מומלץ לפעול במהלך הפוגה. במקרים של התוויות נגד טיפול כירורגי, חלל המורסה יכול להתרחש מעת לעת.
