סוגי טיפול מבצעי בסוג חסימתם של APNEA. מהו Ultra-PhalastofaroShlasty? סיבוכים אפשריים במהלך ניתוח ואחרי.
תוֹכֶן
סוגי טיפול מבצעי
הסרת שקדים ואדנואידים מוגברים, אשר עלול להפר את אובדן מסלולי נשימה. זה רלוונטי במיוחד אצל ילדים.
Uvopalatoparingoplasty - פעולה זו היא ברוסית של שקדים השמים, הלשון (קפלי בד, אשר תלויים באמצע האחורי של האף הרך) וחתיכות של רך לא.
לייזר Ulobesty - פעולה זו היא יעילה מאוד בטיפול של נחירה, עם זאת, לטיפול תסמונת דום נשימה בלילה, זה לא מתאים. התערבות היא ברוסית באמצעות לייזר של הלשון וחלקים של אף רך. מאז פעולה זו מסייעת לחסל את התכונה החשובה ביותר של Apnea שינה - נחירה, מומלץ ללמוד את אופי השינה לפני הניתוח.
Tracostomy - שיטה זו משמשת בצורה חמורה של תסמונת Apnea לילה. חור קטן נעשה בנחמה ובצינור הוא הציג לתוכו. במקרה זה, האוויר עובר לתוך הריאות דרך הצינור הזה. התוצאות של פעולה זו מוצלחות למדי, אך היא חל רק באותם חולים שיש להם טיפולים אחרים לא יעילים.
שיטות אחרות של טיפול כירורגי של APNEA לישון:
- ניתוח פלסטי על הלסת התחתונה שמטרתה לשנות את צורתו.
- התערבות כירורגית על האף: למשל, turbinetomy (ניתוח כירורגי המורכב בהסרת אחד פגזי האף), Septoplasty (מבצע שמטרתו לחסל פגמים של מחיצת האף) ואחרים.
- טיפול כירורגי של השמנת יתר.
מהו Ultra-Phalangelastylasty (UPF)
UPF הוא הליך שמטרתו להסיר רקמות רכות מיותרות של חלל הפה (האף הרך, pharynx, שקדים מקבילים) כדי להרחיב את לומן של דרכי הנשימה. הוא משמש כדי להקל על היכולת האוויר בטיפול בסוג חסימתית של תסמונת דום נשימה בלילה.
בדרך כלל, האלמנטים הבאים מופרשים כאשר ה- UPBP
- הלשון היא חלקה של אף רך, הנמצא באמצע גבו ותולה.
- חתיכת אף רך.
- עודף מרקם של pharynges, שקדים בשמים adenoids.
אם הסיבה העיקרית לסוג חסימתם של תסמונת דום נשימה היא שפה מוגדלת, אז המנתח מרגש את שברו הקטן. במקרה זה, המבצע נקרא Uhluopalaptopharyngloflasty.
המבצע מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית. לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בשימוש בלחץ חיובי מתמיד בדרכי הנשימה (CPAP), אשר מאפשר לנשום בחלום ומזהיר את דרכי הנשימה. כמה משככי כאבים לגרום הרפיה של השרירים של דרכי הנשימה. לכן, לאחר הניתוח, כדאי להימנע משימוש באמצעים כאלה כדי למנוע את פרקי Apnea. תרופות אלה כוללות הרדמה נרקוטית (פרידול, מורפין).
הליך UPP נבחר כשיטה לטיפול בתסמונת APNEA לישון בכתובת:
- נוכחות של רקמות רכות עודפות בחלל האף, הפה, הגרון, אשר גורמת לחסימה של דרכי הנשימה.
- במקרה של אי-יכולת או אי-רצון של בקשה לטיפול בלחץ חיובי מתמיד בדרכי הנשימה (CPAP).
- במקרה של חוסר היעילות של השיטה הנ"ל (CPAP).
- אם אתה לא רוצה לפנות לפעולה של tracheostomy.
ילדים בדרך כלל אינם משתמשים ב- UPFP. עבורם, זה לעתים קרובות מספיק כדי לבצע שקדים או adenoidectomy.
יש לזכור כי ה- UPP יכול לחסל לחלוטין את הנחירה, אבל החולה יכול להמשיך לסבול את תסמונת דום נשימה בלילה. מחקרים מסוימים שנערכו ברחבי העולם מצביעים על כך שהליך UPF מספק תוצאות חיוביות של טיפול ב -40 - 60% מהחולים. עם זאת, גם עם התוצאות החיוביות של המבצע, החולה עשוי לחוות את הצורך בשימוש בלחץ חיובי קבוע בדרכי הנשימה (CPAP).
סיבוכים אפשריים במהלך ניתוח ואחרי
עלויות במהלך הניתוח כוללות נזק אקראי לסובב רקמות רכות וכלי דם.
סיבוכים לאחר הניתוח עשויים לכלול:
- ישנונות ופרקים של APNEA בשל שימוש משככי כאבים לאחר הניתוח.
- איפור בתחום הפצע התפעולי, כאב, סיבוכים מדבקים ודימום.
- בעיות עם דיבור. לאחר הניתוח, החולה יכול לדבר כאילו «דרך האף».
- הצמצום של דרכי הנשימה ברמת האף.
יש לציין כי לפני שתחליט על התערבות מבצעית, כדאי לנסות לנסות טיפול שמרני, כלומר לחץ חיובי קבוע בדרכי הנשימה (CPAP). לאחר הניתוח, יש לבצע את UPFC כדי ללמוד את אופי השינה (polysomnography) כדי לברר אם התוצאות החיוביות של המבצע צוינו. אם לאחר הניתוח אתה עדיין חווה את הפרקים של APNEA, יש להמשיך טיפול שמרני.
לאחרונה, לייזר tiplasty משמש יותר ויותר. פעולה זו שונה מן UPP הרגיל על ידי העובדה כי הוא חסכוני יותר ובטוח יותר. זה מבוסס על העובדה כי לייזר הוא כמו «מתנדפנת» קצה של אף רך ולשון. בניגוד לבל, הליך עצה לייזר עשוי לדרוש ביצוע מחדש כדי להשיג תוצאה טובה יותר. מספר ההליכים יכולים להגיע לארבעה. במהלך הליך זה, הסרת שקדים פאלטלי מתבצעת גם. ולמרות נסיגה לייזר מאופיינת במספר קטן יותר של סיבוכים שלאחר הניתוח, תסמונת כואבת נשארת מתונה לאחר הניתוח.
