מהו סינוטי כרוני? איך מחלה זו מתבטאת? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
צורות כרוניות סרוניות של סנוביטיס טראומטית נדירות יחסית. בתקופה הראשונית של סנוביטיס כרונית כרונית, ביטויים קליניים מתבטאים חלש. מטופלים מתלוננים על עייפות מהירה, עייפות בעת הליכה, הגבלה קלה של תנועות במפרק המטופל, נוכחות של חמאה. בחלל האטריקולרי, תשלומים שופעים צוברים, מה שנקרא משותף הידראולי (הידרארטוזה) מתפתחת, עם קיום ארוך של מתיחות מתיחה של המפרק, אשר מוביל לשבור, sublink ואפילו נקע.
ברוב המקרים, סוגים מעורבים נצפים: כרונית כרונית בצורת פיברינו, כרונית ויליסה-טמורהגית.
במקרה של סינוט פיברינואיד כרוני כרוני או סינוט סיבי סרוס (לעתים קרובות יותר מתרחשת כתוצאה של דימום חוזר) ב exudate הרבה פיברין, אשר ירד בצורה של חוטים בודדים וקרים, אשר, קומפסטינג, טופס חינם intricular-betticular גופים.
עבור סנוביטיס נפוח כרונית, נוכחות של hypertrophied ו sclerosic וערות, אשר ניתן להוציא עם היווצרות של מה שנקרא עגלים אורז וגופים chondromic.
בצורות כרוניות של סנוביטיס, הצמיחה של השינויים הפתולוגיים והתגלויים הקליניים של המחלה נגרמת לא כל כך הרבה את משך התהליך הדלקתי, כמה שיבוש של זרימת הדם והלימפה בקפסולה המשותפת כתוצאה מחדרתה הסיבית שלה.
אבחנה של סנוביטיס כרונית כרונית אינה מייצגת קשיים משמעותיים, אבל זה לא קל לגלות את הסיבה למחלה. בכל מקרה, את הסינטה כמו צורה עצמאית עצמאית הוא מאוד נדיר. כאשר לומדים את הפתוגנזה של synovitis, ערך אבחוני גדול, בנוסף לתסמינים קליניים, יש מחקר של הנקודה. זה כבר הוקמה כי נוזל סינוביאלי של חולים הוא תמיד סטרילי, להיות טרי, יש את אותם תכונות מגן כמו פלזמה דם. עם ניתוח מעבדה, אתה חייב לשים לב לצבע, שקיפות, צמיגות synovy; עם בדיקה מיקרוסקופית, חשוב לדעת את המספר וההרכב של תאים, קריסטלים מלחים, חיידקים, וכו '. המחקר הביוכימי של הנוזל הסינוביאלי בדרך כלל מאפשר לך לזהות את הפרת חדירות של הכלים ואת הקליפה הסינוביאלית. ריכוז חלבון הוא תובנה ממברנה. את הסכום של זה במהלך סינטה טראומטית aseptic נע בין 3 ל 7.8 גרם. בתקופה החריפה עקב חדירות מוגברת של כלי, רמת החלבון היא פי שניים כמו אינדיקטורים נורמליים, בעיקר בשל גלובולין. אז, למשל, מספר אלבומין בנוזל סינוביאלי רגיל הוא 72%, ולאחר פציעה ותפעול עד 45%.
השינוי בחדירות מוביל לפגיעה של תהליכים מטבוליים בקליפה סינוביאלית ונוזל סינוביאלי, כמות חומצת היאלורונית, המגבירה את צמיגות הסינוביה. לכן, כאשר סינן צמיגות תנודות בגבולות נמוכים למדי (מ -0.8 ל -32 יחידות). הסיבה להגדיל את חדירות של הממברנה בין-תאית במהלך סינוטציה טראומטית כרונית היא פעילות מוגברת של אנזימים ליזוסומלית וראשה (Lysozyme, Hyaluronidase, chondroitinprotein), אשר לגרום depolarization ו ירידה של ריכוז חומצה היאלורונית. על פי הנתונים העדכניים ביותר, אנזימים אלה הם מקומיים בתאים סינוביאליים, מקרופאגים, fibrocytes, וכו '. האנזימים שפורסמו כתוצאה מפציעה בתורו לפעול על החומר העיקרי, מה שגרם לאי-חוקיות שלה ולהגברת חדירות של ממברנות; לפיכך מתרחשת מעגל קסמים סגורים, לשבור שהוא מאוד קשה ללא טיפול מתאים. זו הסיבה סינונית כרונית ללא טיפול מוקדם תקין יכול להוביל להרס של סחוס ציפוי ופיתוח של דפורינג arthrome.
כך, בתמונה הקלינית של סנוביטיס פוסט-טראומטית כרונית, יש להקצות תסמינים דומיננטיים: הצטברות של המפרק, הכאב שעוצמתם תלויה באופי הפציעה ומספר התנועה; חדירה ואולם הקפסולה המשותפת; הפרת פונקציית הגפיים, המנגנון הנוירומיסטי שלה ואת אספקת הדם, תוך התחשבות בפעילותו של התהליך הדלקתי במפרק; בפעם השנייה של נחיתות של capsulation ו ligament ואת חוסר היציבות הקשורים של מפרק הברך. כל הסימפטומים שצוינו הם בדרך כלל בשל מצע פתולוגי ספציפי, שהוא מנגנון החל ולאחר מכן - גירוי כרוני של פגז סינוביאלי.
בחינה מקיפה של חולים על מנת להבהיר גורמים התומכים בדלקת כרונית של פגז סינוביאלי, יש לשקול את האינפורמטיבי ביותר, בנוסף לביטויים קליניים, לתוצאות של פרוקי פריקה, נתונים, כמו גם את המחקר של נוזל סינוביאלי.
