Erysipelas

תוֹכֶן

  • כיצד מתבטא האור?
  • אילו סיבוכים של פרצופים
  • איך לאבחן פנים
  • איך הוא הטיפול בפנים
  • מניעה ותחזות של פרצופים


  • Ryzh הוא מחלת מחלות זיהומיות.

    חולים עם שריפה
    מנות. נשים חולה לשרוף לעתים קרובות יותר גברים. יותר מ -60% מהמקרים
    Rozhu לשאת אנשים בני 40 ומעלה. Ryzh מאופיין
    עונתיות קיץ-קיץ.



    כיצד מתבטא האור?

    דְגִירָה
    תקופת הפנים - מכמה שעות עד 3-5 ימים. בחולים עם ס '
    את הזרימה החוזרת של הפנים של הפיתוח של ההתקפה הבאה של המחלה
    לעתים קרובות מראש supercooling, מתח. ברוב המכריע
    מקרים המחלה מתחילה בחריפות.

    תקופה ראשונית של פרצופים
    המאופיינת בהתפתחות מהירה של תופעות רעילות כללית
    יותר ממחצית המטופלים לתקופה של מספר שעות עד 1-2 ימים
    לקראת התרחשות התופעות המקומיות. ראש מסומן
    כאב, חולשה כללית, צמרמורת, כאב שרירי. 25-30% מהחולים מופיעים
    בחילה והקאה. כבר בשעות הראשונות של המחלה, הטמפרטורה עולה
    38-40°עם. באזורים של עור בתחום הביטויים העתידיים במספר חולים
    תחושה של חיתוך או שריפה, כאב חלש מופיעים.

    Erysipelas
    עֲגָלָה
    מחלת קומות מתרחשת בזמן מספר שעות עד 1-2 ימים
    לאחר הביטויים הראשונים של המחלה. להגיע למקסימום שלהם
    כללי תופעות רעילות וחום. יש מקומי אופייני
    ביטויים של פרצופים. לרוב, הפנים הוא מקומי על הגפיים התחתונות,
    לעתים קרובות פחות על הפנים ועל הגפיים העליונות, לעתים רחוקות מאוד רק על הגוף, ב
    אזורים של השד, המפשעה, איברי המין בחוץ.

    בתחילה
    נקודה אדומה קטנה או ורודה מופיעה על העור, אשר
    מהלך של כמה שעות הופך לקורוזיב אופייני
    אוֹדֶם. אדמומיות היא אזור מופרד בבירור
    עור עם גבולות לא אחידים בצורה של שיניים, «שפות». עור באזור
    אדמומיות היא מתוחה, חם למגע, כואב בינוני מתי
    מַרגִישׁ. במקרים מסוימים, אתה יכול לזהות «רולר אזורי» כפי ש
    קצוות גלם של אדמומיות. יחד עם האדמומיות של העור מתפתחת
    הנפיחות שלה מתרחבת מאדמומיות.

    התפתחות
    בועות קשורות עם שנית מוגברת במוקד של דלקת. בְּ
    נזק לבועות או הפסקה הספונטנית שלהם מתרחשת
    פקיעת הנוזל באתר של בועות יש פצעים פני השטח. בְּ
    שימור שלמות הבועות, הם מתעטשים בהדרגה עם החינוך
    קרום צהוב או חום.

    כדי לשייר פנסיה,
    התמוטט במשך כמה שבועות וחודשים
    עין ועור פיגמנטציה, קרום יבש צפוף באתר של בועות.



    אילו סיבוכים של פרצופים

    סיבוכים של פרצופים, בעיקר מקומיים
    אופי, שנצפה במספר קטן של חולים. מקומי
    סיבוכים של אבא כוללים אבסס, פלגמון, קורבן עור, סיכוי
    בועות, דלקת של ורידים, thrombophlebitis, דלקת של הלימפה
    כלי שיט. סיבוכים משותפים המתפתחים בחולים עם מחלה
    לעתים נדירות כוללים אלח דם, רעילים זיהומיות, חריפה
    חוסר קרדיווסקולרי, עורק ריאתי thromboembolism ו
    ד"ר. ההשלכות של הפנים כוללות קיפאון מתמשך של לימפות. על פי מודרני
    ייצוגים, קיפאון לימפה ברוב המקרים המתפתחים בחולים
    Rogging על רקע כישלון פונקציונלי זמין כבר
    לימפורות עור (מול, פוסט-טראומטי ואחרים.).



    איך לאבחן פנים

    אבחנה של פרצופים מתבצעת על ידי רופא או מידע.

    • איתור
      Steptococca בדם של חולים (באמצעות PCR (תגובת שרשרת פולימראז))
    • שינויים דלקתיים במבחן דם כללי

    קריטריוני האבחון של פרצופים במקרים טיפוסיים הם:

    • תחילתו של המחלה עם תסמינים בולטים של שכרות, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-39°C ו גבוה יותר;
    • לוקליזציה מועדפת של התהליך הדלקתי המקומי על הגפיים והפנים התחתונים;
    • פיתוח ביטויים מקומיים אופייניים עם אדמומיות אופיינית;
    • עלייה בלוטות הלימפה באזור הדלקת;
    • חוסר כאב בולט במוקד של דלקת לבד



    איך הוא הטיפול בפנים

    טיפול בפרצופים צריך להתבצע לקחת בחשבון את צורת המחלה, הטבע
    נגעים, זמינות של סיבוכים ותוצאות. כַּיוֹם
    רוב החולים עם מוטות מתונים וחולים רבים עם
    הצורה הבינונית של הפנים מטופלת בתנאים פוליקלינים.

    אינדיקציות
    לאשפוז חובה בבתי חולים זיהומיים (סניפים)
    הם:

    • קורס קשה;
    • תדירות של פרצופים;
    • נוכחות מחלות מקומיות חמורות;
    • גיל ישן או ילדים.

    החשוב ביותר
    המקום בטיפול המורכב במחלה תופסת מיקרוביאלי
    תֶרַפּיָה. בטיפול בחולים תחת פוליקליניק ובית
    מומלץ למנות אנטיביוטיקה בטבליות: אריתרומיצין,
    Eletetrin, Doxycycline, Spiramycin (קורס טיפול במשך 7-10 ימים);
    Azithromycin; Ciprofloxacin (5-7 ימים); Rifampicin (7-10 ימים). בְּ
    חוסר סובלנות אנטיביוטיקה מוצגים על ידי Furazolidon (10 ימים); Delady
    (10 ימים). טיפול בפנים בתנאי בית החולים רצוי להתנהג
    benzylpenicillin, קורס 7-10 ימים. עם מחלה קשה,
    פיתוח סיבוכים (מורסה, פלגמון ועוד.) שילוב אפשרי
    benzylpenicillin ו gentamicin, יעד cephalosporins.

    עם דלקת בולטת של העור, תרופות אנטי דלקתיות מוצגות: Chlotazol או בוטאדיון במשך 10-15 ימים.

    Erysipelas
    סבלני
    דירוג נדרש למנות קומפלקס של ויטמינים במשך 2-4 שבועות. בְּ
    הזרימה החמורה של פרצופים מתבצעת מתנדנדה תוך ורידית
    טיפול (Hemodez, Reopolyglyukin, 5% פתרון גלוקוז, פיזיולוגי
    פתרון) עם תוספת של 5-10 מ"ל של פתרון 5% של חומצה אסקורבית,
    פרדניסולון. קרדיווסקולרי, משתן הם prescribed,
    אמצעי מניפירט.

    טיפול בחולים חוזרים. טיפול בפנים חוזרים צריך להתבצע בבית החולים.
    הקפד להקצות אנטיביוטיקה גיבוי שלא חל מתי
    טיפול בהמשך הקודם. Cefalosporins הם prescribed intramuscia
    או lincomycin intramuscularly, rifampicin intramuscularly. נו
    טיפול אנטיבקטריאלי - 8-10 ימים. עם פנים עקשנות במיוחד של פרצופים
    טיפול מייעץ TWOCurrent. ממונה בעקביות
    אנטיביוטיקה, משחק אופטימלי על streptococcus. כיתה א
    טיפול אנטיביוטי מתבצע על ידי Cephalosporins (7-8 ימים). לאחר
    הפסקה 5-7 יום מתבצעת על ידי הקורס השני של טיפול עם Lincomicin (6-7
    ימים). עם תחושה חוזרת, תיקון חסינות מוצג
    (Methyluracil, נתרן נוקלי, Prodigiosan, T-Activin).

    טיפול מקומי של פרצופים. טיפול בביצויים מקומיים של פרצופים מתבצעת רק עם צורות הבועה שלה
    עם לוקליזציה של התהליך על הגפיים. צורה אריתמטית של פרצופים לא
    דורש שימוש בטיפולים מקומיים, ורבים מהם (איצ'תיים
    משחה, בלסאם Vishnevsky, משחה עם אנטיביוטיקה)
    התווית. בתקופת הפנים החריפה בנוכחות שלמות
    בועות זהירות בזהירות מאחד הקצוות ואחרי היציאה
    נוזלים על המוקד של דלקת לכפות תחבושת עם פתרון 0.1%
    Ranavola או 0.02% פתרון של curaticiline, לשנות אותם כמה פעמים ב
    מהלך היום. סינון הדוק אינו מקובל. עם נרחב
    שטיפת משטחים פצע על בועות דחף במקום
    טיפול בפרצופים מתחילים עם אמבטיות מנגניות לגפיים
    מרשים רשומים מעל תחבושות. לטיפול בדימום
    הוחל 5-10% dibunol proiment בצורה של יישומים בתחום האח
    דלקת 2 פעמים ביום במשך 5-7 ימים.

    באופן מסורתי ב
    התקופה החריפה של הפנים מונה הקרנה אולטרה סגולה לאזור
    מוקד דלקת, על אזור בלוטות הלימפה. Appliques הם prescribed
    ozokerite או תחבושות עם משחה נפתלן מחומם (בתחתית
    איברים), יישומי פרפין (על הפנים), אלקטרופורזה של ליידז,
    סידן כלוריד, אמבט ראדון. יעילות גבוהה מוצגת
    עוצמה נמוכה laserrapy מקומי דלקת המבול. בשימוש
    המינון של קרינת לייזר משתנה בהתאם למצב ההתמקדות,
    נוכחות של מחלות מקומיות.



    מניעה ותחזות של פרצופים

    מניעת החזרה של עמיתים היא חלק משולב של המתחם
    טיפול במפציית מטופלים הסובלים מטופס חוזר
    מחלות. מניעה שרירית מבוא של bicillin (5-1.5
    מיליון יחידות) או retarpen (2.4 מיליון יחידות) מונע הישנות של המחלה,
    Reinfection של streptococcus.

    עם recurrences תכופים
    (לא פחות מ 3 בשנה האחרונה) פרצופים קבועים
    (כל השנה) bicylinopropylaxis במשך 2-3 שנים עם
    מרווח של הקדמה של bicyllin 3-4 שבועות (בחודשים הראשונים המרווח
    ניתן לצמצם עד 2 שבועות). בנספים עונתיים, התרופה
    להתחיל להיכנס לחודש לפני סוף ההיארעות של זה
    חולה עם מרווח של 4 שבועות במשך 3-4 חודשים
    מדי שנה. עם תופעות שיוריות משמעותיות לאחר
    פרצופי אופניים נאמנים מוצגים עם מרווח של 4 שבועות לאורך כל הדרך
    4-6 חודשים.

    תַחֲזִית:
    • עם טיפול הולם של ריאות וצורות מייגיגות - התאוששות מלאה.
    • בצקת הלימפה כרונית (ELEPHANTITY) או צלקות בזרימה חוזרת כרונית.
    • קשישים ונחלשים - תדירות גבוהה של סיבוכים ונטייה להישנות תכופה.

    Leave a reply