דלקת דלקת - דלקת של תהליך התא בצורת התא - אחד מחלות כירורגיות תכופות ביותר של איברי הבטן. השכיחות של דלקת חריפה חדה לנשים בהריון גבוהה מזו של נשים אחרות. במקביל, המחלה היא לרוב (יותר מ -60% מהמקרים) המחלה נופלת במחצית הראשונה של ההריון, בעיקר במשך 10 השבועות הראשונים.
תוֹכֶן
גורם למחלה
דלקת חריפה acute יכול להתפתח בכל עת
הריון ולעתים קרובות מסתיים עם תהליך הרסני כתוצאה מכך
אשר מתרחשת היתוך מושרה של תהליך בצורת לב וסובב
בדים. תדירות כזו של דלקת התוספתן ותכונות זרימה
מחלות קשורות לשינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף
נשים במהלך ההריון:
- בגלל הרחם ההולך וגדל, המעי העיוור ואת תהליך תולעת בצורת תולעת
ואת הברווז;
- ליד עצירות, לעתים קרובות הנובעים במהלך ההריון מוביל קיפאון
תוכן מעיים ולהגדיל את ההיפשר microflora;
- ישנן שינוי מבני של מערכת החסינות, כולל לימפואיד
המנגנון של המעי העיוור;
- חיסון (מגן) כוחות הגוף נחלש במהלך ההריון,
שינויים במאפיינים של דם מתרחשים, יש נטייה לבעלי הדם
פקקת ועוויתות.
כיצד מתפתחת תהליך דלקתית? סוכן סיבתי
מחלות היא microflora מעורב (מקלות מעיים, staphylococci,
Streptoenterococci, Anaerobes), אשר הוכנסו לתוך קיר הטיוטה
התהליך הוא ישירות מ לומן שלו, כלומר, enterogenic. זה
מקדם קיפאון של תוכן בתהליך שנגרם מסיבות שונות
(גוון, דחוס ולא.ד '.). במקביל, לחץ אינטגרטולטי עולה
התהליך ואת קיפאון הדם מתרחשת בכלי הקיר של התהליך, אשר מוביל
הידרדרות של כוחו של תהליך התהליך וחיזוק מחדש של חיידקים.
תפקיד משמעותי בפיתוח דלקת הוא שיחק על ידי גורמים predisposing -
תזונה ואפשרויות שונות לתהליך הבטן.
תסמינים של דלקת הכפפה
להבחין פשוט (t.-. Catarler) והרסנית
(phlegmonous, gangrenous ו perforative) של דלקת התוספתן. כל אחד מהם
הם שלבי התפתחות של תהליך יחיד, ועל התרחשותם
קורס מתמשך של המחלה דורש זמן מסוים: ל
דלקת תוספתית catarial - 6-12 שעות, עבור פלגמונוס - 12 - 24 שעות, עבור
Gangenous - 24-48 שעות; מאוחר יותר, ניקוב של התהליך, מתי
אשר התוכן של המעי נופל לתוך חלל הבטן.
סכנה מיוחדת של דלקת התוספתן במהלך ההריון
ליד הסיבות: עקירה את תהליך בצורת לב
סליניקה עם ההריון הולך וגדל, ירידה
הזדמנויות להיווצרות של הידבקות והגבלות של תהליך דלקתית בבטן
חללים.
ביטויי Appendicitis במובנים רבים תלויים פתולוגיים
שינוי בתהליך, כמו גם ממקוםו בחלל הבטן. טק
נקבוביות בעוד התהליך הדלקתי מוגבל לתהליך עצמו מבלי לעבור
Peritoneum - סרט של רקמת חיבור, כיסוי קירות ואיברים בטן
חללים, ביטויי המחלה אינם תלויים בלוקליזציה שלה (מיקום ב
חלל הבטן ביחס לאיברים אחרים) והביע כאב בחלק העליון
שליש הבטן, אשר בהדרגה לעבור למטה, בחצי הימני של הבטן. בְּ
זה עשוי להופיע בחילה, הקאות. כאבי בטן יכולים להיות חסרי משמעות
להגיע לא רק באזור ימין איליאק, אלא גם במחלקות בטן אחרות.
לעתים קרובות כאב במהלך הבדיקה מזוהה לא מיד מקומי
באופן משמעותי מעל הרחם, לעתים קרובות הכאב הגדול ביותר נקבע בצד ימין
אזור המותני. אופייה מוגברת כאב במצב שוכב בצד ימין,
בשל הלחץ של הרחם הרה על מוקד מודלק. עם זאת
הפיתוח של תהליך דלקתית נראה כאב ב iliac הנכון
אזורים - בחלקים התחתונים של הבטן או גבוה יותר, ממש עד hypochondrium, בהתאם
ממידת התזוזה עם הרחם. תסמינים של גירוי של פריטונום
(כאב עם הסרה חדה של יד שמבוא על הבטן הקדמית
הקיר) חסר לנשים בהריון או באבטעה גרועה בשל מתיחת הבטן
קירות. יש לזכור כי כל הסימפטומים עשויים להיות מפותחים
מופיעים באיחור.
פיתוח של דלקת peritonitis (דלקת של פריטוניום כיסוי איברים
את הקירות של חלל הבטן) קורה לעתים קרובות יותר במועד מאוחר יותר של הריון, לא.
ל. תנאים לסיכויים של תהליך דלקתיים מתדרדרים. בפיתוח
Peritonitis מגביר דופק, טמפרטורת הגוף עולה, הקאות,
BLOATING הבטן מופיע, קושי לנשום, קוצר נשימה.
אבחון של דלקת הכפפה
כדי לאבחן דלקת נספח, בנוסף לנתוני בדיקה ולימוד
תלונות, החל מעבדה, בדיקה אינסטרומנטלית. אז, ניתוח כולל
דם מציג עלייה במספר Leukocytes.
בתקופה הראשונית של ההריון, האבחנה של דלקת התוספתן היא קטנה
זה שונה מאותם לא ריק, אבל זה קורה קשה: שפע
תלונות אצל נשים במועדים אלה מובילות לעובדה שהם אינם משולמים
תשומת הלב. אופייני של עצירות הריון, בחילה, הקאות ולא.Ns. לא יכול
בהתחשב בסימנים של דלקת התוספתן בהיעדר תסמינים אחרים.
המשימה של הרופאים כוללת כדי להבחין בין דלקת תוספית לא רק מ
ביטויים של הריון, אלא גם ממחלות כגון pyelonephritis,
Urolithiasis, Cholecystitis, מעיים קוליק, גסטריטיס, הרעלת מזון.
ביטויי Appendicitis יכול להידמות סיבוכים כאלה של הריון כמו
מאוחר, איום של הריון הפרעה, משיכה מוקדמת
Placets.
כדי לאבחן תוספתית חריפה בנשים בהריון
הזמן משמש טכניקות בשימוש כגון מחקר אולטרסאונד,
לימוד דופלר על זרימת הדם בתהליך בצורת תולעת ולפרוסקופיה -
בדיקה של חלל הבטן בעזרת מכשירים אופטיים מיוחדים הציג
באמצעות חתך קטן של קיר הבטן הקדמי.
סיבוכים אפשריים בדלקת התוספתן בנשים בהריון
לאחר הסרת דלקת התוספתן נשים בהריון ב -17%
סיבוכים מיילדים וכירורגיים. בין הערות כירורגיות
ניקוב (היווצרות חור בתהליך בצורת לב), הלם ספטי.
עבור כמה אפשרויות, הסדר של התהליך יכול לפתח יד ימין
Pureropneumonia. בין שאר סיבוכים להקצות לאחר הניתוח
תהליכים זיהומיים, חסימת מעיים.
טיפול של Appendicitic
טיפול של נשים בהריון עם דלקת חריפה appendicitic בכל עת
הריון מוחזק מבצעית. עם זאת, אפילו מבצע בזמן לא
תמיד נמנע סיבוכים. מניעת סיבוכים של דלקת התוספתן ב
זמן הריון מכוון לשימור הריון; עבור זה חל
TOCOLICS - סמים מרגיעים שרירים של הרחם. עבור מניעה
סיבוכים מדבקים לאחר תוספתן נשים בהריון מומלץ
טיפול אנטיבקטריאלי.
שמירה על נשים בהריון בתקופה שלאחר הניתוח, מניעה
טיפול של סיבוכים של דלקת תוספית חריפה צריך להתבצע לקחת בחשבון מספר
תכונות. לאחר הניתוח, העומס והקרח על הבטן נצפים
זהירות בהרחבת המשטר בבחירת כספים שמטרתם למאבק
מעיין Paresis היא תופעה שבה המעי אינו לקצור סטטר, כלומר «לא עובד». פיזיותרפיה משומשת: Diathermy (התחממות עמוקה
זרמי רקמות של תדירות גבוהה וכוח גבוה שהושגו מיוחד
מכשירים) אזור של מקלעת השמש (בתחילת ההריון) או המותני
אזורים (בתזמון מאוחר), אשר לא רק לעזור להתמודד עם paresis
המעי, אבל גם לתרום להריון. יישם גם
רפלקסותרפיה, בפרט, אקופונקטורה.
מניעת הפרעה מוקדמת של הריון לאחר
הפעולות מורכבת בנטל שימור שליטה ובשימוש
טיפול מתאים: המטופל רושם סמים מרגיעים, ויטמינים עם
ו- E, עם חתכים מוחשיים ברחם - נרות עם Papaverine או מגנזיום
סולפט intramuscularly, אנדונזאל (בחלל האף) ויטמין אלקטרופורזה
ב.
אם הלידה באה בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, שלהם
שמירה נבדלת על ידי טיפול מיוחד. במקרה זה, החל סינוס הדוק
בטן, הרדמה מלאה עם שימוש רחב של antispasmodics. ב
לידה מתבצעת כל הזמן על ידי מניעת היפוקסיה intrauterine של העובר. פרק זמן
גירוש העובר מקוצר על ידי דיסקציה של המפשעה או שכבת על
מלקחיים מיילדות.
לאחר פריקה מבית החולים של כל הנשים ההרות שעברו
AppandyCite כולל סיכון סיכון באיום של פסיקה מוקדמת
הריון שעשוי להתרחש לאחר זמן משמעותי לאחר
תפעול.
הפרי בנשים אלה נחשב כניסתו
הַדבָּקָה. רופאים בזהירות לפקח על הפיתוח שלה, את מצב זרימת הדם ב
פוקט וכלי עובריים (UZP, מחקר הורמונלי, FKG, ECG). בְּ
את הביטויים של הסבל הקולני של העובר נשים אשפז ולבלות
טיפול מתאים: actovegin, השרתים,
ATP, Cocarboxylase, פולית ואסקורבית
חומצות, 40% גלוקוז, משקל מולקולרי נמוך dextre, ויטמינים,
כמו גם מהות.
לא משנה כמה רחוק, הלידה מניתוח
התערבויות, הם תמיד מתבצעים בערירות מספקת עקב
סיכון מוגבר לסיבוכים: אנומליות של הכוחות הגנריים, היפוקסיה
עוברית (חוסר חמצן), דימום לאחר הלידה לאחר הלידה מוקדמת
תקופות.
לאחר חילוץ מבית החולים, האישה עוברת דלקת התוספתן,
חייב לבקר באופן קבוע בגינקולוג מיילד, לא.ל. היא הגדילה את הסיכון לפיתוח
פתולוגיות כאלה של הריון כאיום של לידות מוקדמות, ניתוק
Placets. הרופא יעקב מקרוב על מצב בריאות האם
פיתוח פירות.
בכל מקרה, דלקת התוספתן היא מחלה שרק חולה
פעם בחיים, ואת התוצאה של המחלה תלויה לא רק מרופאים, אלא גם מ
האמונה שלך ותקווה לטוב.
