חייו של המטופל לאחר ההשתלה קשורה לתגובת הדחייה של איבר ההשתלות. כדי להילחם בדחייה להשתלה בתקופה שלאחר הניתוח, מוחל טיפול בסמים.
תוֹכֶן
הרעיון של תגובה התגובה להשתלה
החיים לאחר השתלת איברים קשורה לתגובה של דחיית השתלות. השתלת איברים מלווה בתגובת דחיית השתלות. על פי רעיונות מודרניים, קבוצה של תגובות אימונולוגיות המעורבות בתהליך הדחייה מתרחשת בתנאים כאשר כמה חומרים על פני השטח או בתוך התאים של האיבר המושתל נתפסים על ידי פיקוח החיסון כמו זר, t.-. שונים מאלה הנמצאים על פני השטח או בתוך תאים משלהם של הגוף. חומרים אלה להתקשר רקמות תאימות אנטיגנים (histocompatibility). אנטיגן במובן הרחב של המילה «לֹא», חייזר, חומר מסוגל לגייס את הגוף לפתח נוגדנים. נוגדן - שנוצר על ידי הגוף בתהליך של החיסון (מגן) חלבון תגובה מולקולה, המיועד לנטרול של חומר זר שנפל לתוך הגוף.
תכונות מבניות של אנטיגנים histocompatibility נקבעים על ידי גנים כמעט זהה צבע שיער בודדים. כל אורגניזם יורש ערכות שונות של הגנים האלה משני ההורים, ובהתאם לאנטיגן שונים. גם הצאצא מעסיק גם את האב, ואת היסטופטיביות גנים אימהיים, לא.-. יש לו אנטיגנים של תאימות רקמות של שני ההורים. לפיכך, גנים histocompatibility ההורים מתנהגים כמו codominant, t.-. באותה מידה, אללים (אפשרויות גנים).
את בד התורם, נושאת אנטיגנים histocompatibility משלה, מוכר על ידי האורגניזם של הנמען כמו זר. טבוע בכל אדם, תאימות רקמת אנטיגן אופיינית קל לקבוע על פני השטח של לימפוציטים, ולכן הם נקראים בדרך כלל אנטיגנים לימפוציטים אנושיים (HLA, מאנגלית. אנטיגנים לימפוציטים אנושיים).
תנאים לתגובת דחיית השתלות
עבור התרחשות התגובה תגובה דורשת מספר תנאים. ראשית, האיבר המושתל חייב להיות אנטיגני עבור נמען, t.-. יש לו זר בשבילו עם Antigens HLA מגרה את התגובה החיסונית. שנית, מערכת החיסון של הנמען חייב להיות מסוגל לזהות את הגוף המושתל כמו זר ולספק את התגובה החיסונית המתאימה. לבסוף, שלישית, התגובה החיסונית צריכה להיות יעילה, לא.-. כדי להשיג איבר מושתל ובכל דרך לשבור את המבנה או את הפונקציה.
דרכים להתמודד עם שיקום של איבר השתלות
ישנן מספר דרכים להתגבר על קשיים הנובעים השתלת גופים:
- שלילת השתלת אנטי-מזגיות על ידי הקטנת הסכום (או חיסול מלא) של אנטיגנים זרים הזרמה (HLA) המגדירה את ההבדלים בין הרקמות של התורם לבין הנמען
- הגבלת הזמינות של Antigens HLA של ההשתלה להכרה תאים נמענים
- דיכוי של היכולת של האורגניזם של הנמען לזהות את הבד המושתל כמו חייזר
- היחלשות או חסימת תגובת התגובה החיסונית על אנטיגן HLA של ההשתלה
- צמצום הפעילות של אותם גורמי תגובה החיסוניים הגורמים נזק לרקמות ההשתלה
מספר דרכים מוחלות על דחיית השתלות. בשלב שלאחר הניתוח, התפקיד המוביל הוא שיחק על ידי immunosuppression. ImmunodeSproous היא להפחית או לדכא (דיכאון) של התגובה האימונולוגית של הנמען עבור אנטיגנים זרים. זה יכול להיות מושגת, למשל, מניעת הפעולה של.N. Interleukin-2 - חומרים מופרשים על ידי תאים T-Helper (על ידי עוזרי עוזרי של המערכת החיסונית), כאשר הם מופעלים במהלך פגישה עם אנטיגנים זרים. Interleukin-2 פועל כאות להתרבות (התפשטות) של תאי T-Helper עצמם, והם, בתורו, לעורר את הייצור של נוגדנים בתאים של המערכת החיסונית.
בין תרכובות כימיות רבות עם פעולה חיסונית חזקה, azatioprin, cyclosporine ו glucocorticoids מצאו שימוש נפוץ במיוחד.
Azatioprin, ככל הנראה, חוסם את חילוף החומרים בתאים המעורבים בתגובת הדחייה, כמו גם בתאי חלוקת רבים אחרים (כולל תאי מוח עצם), מתנהג, בכל הסבירות, הליבה של התא והדנ"א הכילו בו. כתוצאה מכך, היכולת של T-Helper ותאים לימפואידים אחרים להתפשטות (רבייה) מופחתת.
Glucocorticoids - הורמונים סטרואידים של בלוטות יותרת הכליה או חומרים סינתטיים דומים להם - יש השפעה חזקה, אבל nonspecifical נגד דלקת וגם לדכא את התגובות החיסונית בתאים (T-Cell).
אמצעי immunosuppressive חזק הוא cyclosporine, אשר די סלקטיבי להשפיע על תאים T-Helper, מניעת התגובות שלהם interleukin-2. בניגוד לאזטיזרי, אין לו השפעה רעילה על מוח העצם, לא.-. לא לשבור את היווצרות הדם, אבל פוגע בכליות.
לדכא את תהליך השיקום ואת הגורמים הביולוגיים המשפיעים על תאי T; הם כוללים אנטי לומפוציטית Globulin ו Anti-T נוגדנים Monoclonal Cell.
לאור תופעות הלוואי הטעימות המובהקות של immunosuppressants, הם משמשים בדרך כלל בשילוב אחד או אחר, אשר מקטין את המינון של כל אחת התרופות, ולכן ההשפעה הלא רצויה שלה.
למרבה הצער, ההשפעה הישירה של תרופות immunosuppressives רבים אינו ספציפי מספיק, שכן הם לא רק לדכא את התגובה של הדחייה, אלא גם להפריע לתגובות מגן של הגוף נגד אנטיגנים זרים אחרים, חיידקים ויראליים. לכן, אדם מקבל תרופות דומות הוא חסר הגנה לזיהומים שונים.
שיטות תגובה נוספות של תגובה תגובה הן קרן רנטגן של הגוף כולו של הנמען, הדם או השתלת הגוף, הסרת הטחול או התימוס, ללימפוציטים מן הצינור הלימפה הראשי הראשי. בשל חוסר יעילות או גרמו לסיבוכים, שיטות אלה הן כמעט לא מוחלות. עם זאת, הקרן רנטגן הבחירות של איברים לימפואידים הוכיחה את יעילותו על בעלי חיים במעבדה ובמקרים מסוימים המשמשים את הגופים האנושיים.
ההסתברות של דחיית השתלות מקטינה עירוי דם, במיוחד בעת שימוש בדם מוצק של אותו תורם, שממנו נלקח האיבר. מאז אותם תאומים הם דמיון מדויק זה לזה, יש להם סובלנות טבעית (גנטית), ואין דחייה עם transfection של אחד מהם.
