הלם קרדיוגני הוא מצב קריטי מלווה בהפרת של זרימת הדם של איברים ורקמות. בהתאם להפעלת האיברים, שלוש חומרת ההלם הקרדיוגני נבדלת.
תוֹכֶן
מושג של הלם קרדיוגני
הלם קרדיוגני הוא שיבוש במחזור הדם ביקורתי, מלווה על ידי hypotenations העורקים וסימנים של הידרדרות חריפה באספקת הדם של איברים ורקמות.
הלם cardiogenic מתרחשת לא רק עם נרחב, אלא גם בקנה מידה קטן שריר הלב.
ברפואה, 4 גרסאות של הפיתוח והזרימה של הלם קרדיוגני נבדלים:
- רפלקס (הלם קרדיוגני מתעוררת כתוצאה מכאב קשה)
- הלם קרדיוגני אמיתי (מתרחשת במהלך הפחתה חדה ביכולת הזנת שריר הלב)
- הלם Layerctive (הגירסה החמורה ביותר של הלם קרדיוגני אמיתי, אשר עמיד בפני צעדים טיפוליים וזורית עזר כפוי)
- ההלם Arrhythmic (מגיע בחולים עם אוטם שריר הלב חריפה עם הפרות של קצב הלב)
דרגות הלם קרדיוגניים
ישנם 3 מעלות של הלם cardiogenic:
- תואר ראשון - לחץ דם בטווח של 90 / 50-60 / 40 מ"מ RT. אומנות., לחץ הדופק הוא 40-25 מ"מ RT. אומנות., אין אובדן של תודעה, סימפטומים של אי ספיקת לב (נפיחות, קוצר נשימה) לידי ביטוי חלושות
- תואר שני - לחץ דם 80 / 50-40 / 20 מ"מ RT. אומנות., לחץ הדופק עד 30-15 מ"מ RT. אומנות., התמוטטות באה לידי ביטוי גרוע (ירידה חדה בלחץ הדם והפחתת אספקת הדם לאיברים חיוניים) אי ספיקת לב חריפה
- התואר השלישי הוא קריסה פרוגרסיבית כבדה עם התקף כאב רב שור, לחץ דם הוא מופחת באופן חד, לחץ הדופק הוא מתחת 15 מ"מ RT. אומנות., הסימפטומים של אי ספיקת לב חריפה גדלים, בצקת מתפתחת
סימפטומים בסיסיים של הלם קרדיוגני
אם הלם cardiogenic מתפתח על רקע של סימנים של אוטם שריר הלב, סימנים של חולשה מתקדמת, פחד מוות, קוצר נשימה, פעימות לב מהירה מופיעה יחד עם התקפה כואבת מאחורי החזה. המטופל עם הלם cardiogenic חיוור מכוסה קר מאוחר יותר, דפוס שיש מנוקד מופיע על העור. סטודנט נשימה, נחלש. מתגים רדודים רטובים. מאוחר יותר נראה סימנים של בצקת ריאתי. דופק מהיר, מילוי חלש ומתח.
בחולה עם הלם קרדיוגני, הסיכון לפתח הפרעות קצרות תכופות גדל באופן משמעותי. טיפות לחץ העורקים. הבטן תתקבל, מטאוריזם מופיע (הגמת גז מוגברת). יש ירידה בכמות שחרור שתן. אספקת הדם של המוח, הכבד, הכליות, זרימת הדם הכלילית, אשר מזינה את שריר הזרקורי הוא גרוע יותר.
טיפול חירום עם הלם קרדיוגני
טיפול חולי חולה עם הלם קרדיוגני מכוון:
- מתן חולה של מנוחה מלאה (כדי להניח מטופל עם גדל בזווית של 20°עם איברים תחתונים כדי לשפר את הזרם של הדם העורקי ללב)
- החזקת הרדמה, לפני הגעתו של חטיבה מיוחדת, משככי כאבים לא-גרעינים (ברטין, טרמאל, קטארול ואחרים.)
- אוקסיגנותרפיה - אוורור אוויר, עם כרית חמצן, אשר מספק אספקת חמצן נוספת רקמות, במיוחד לשריר הלב
- עם ההגעה של חטיבת קרדיולוגיה, אמצעים מוחזקים לייצוב לחץ דם ותדירות הלב. הרדמה בעזרת משככי כאבים נרקוטיים (מורפיום, commotol), המבוא של הפרין inkino תוך ורידי
- אשפוז חובה, אבל רק לאחר הסרה של Cardiogenic Schoca II-III תואר ותחבורה במכונית מיוחדת על ידי צוות לב של אמבולנס
