מוח זעזוע זעזוע בילדים

תוֹכֶן

  • פגיעה במוח המוח
  • ביטויים של זעזוע מוח של המוח
  • אנחנו לוקחים אמצעים דחופים
  • אבחון
  • טקטיקות הטיפול



  • פגיעה במוח המוח

    על פי חומרת הפגיעה במוח
    מחולק לאור (מוח מלוכלך), חומרה מתונה
    (פגיעה מוחית אור וחומרה בינונית, עם אפשרי
    שברים של העצמות של הגולגולת) וכבד (חבורות מוחיות)
    חמור, מטומטומים תוך גולמיים עם סחיטה במוח, שברים
    את הבסיס של הגולגולת). למרבה המזל, עד 90% מהחשבונות CMT של הילדים עבור
    המוח זעזוע מוח, אשר יידונו במאמר זה.

    רמה גבוהה של פגיעה בילדים מוסברת על ידי גדל
    הפעילות המוטורית של הילד, חוסר המנוחה שלו
    סקרנות המשלבת עם חוסר השלמות של המנוע
    מיומנויות ותיאום של תנועות, כמו גם תחושה מופחתת של סכנה
    פחד מגובה. בנוסף, ילדים צעירים יש ראש
    משקל גדול יחסית, ואת המיומנות של הביטוח עם הידיים עדיין לא פותחה,
    לכן, ילדים קטנים נופלים, ככלל, בראשם ולא
    תחליף.

    הגורמים של ChMT של ילדים הם ספציפיים מאוד עבור כל קבוצת גיל.
    יילוד במסה הכוללת של הקורבנות לפצות 2%, ילדים חזה
    גיל — 25%, משתלה — 8%, גן ילדים — 20% וגיל בית הספר
    45%.

    מוח זעזוע זעזוע בילדים
    פציעות תינוקות — זה בעיקר תוצאה של חוסר תשומת לב ו
    את רשלנות של הוריהם. ילדים עד 1 שנה לרוב (יותר מ 90%!)
    קבל פציעות לראש לאחר נפילה מ השינוי שולחנות, מיטות,
    מידי ההורים, כסאות גלגלים ואל.Ns. לעולם אל תעזוב את התינוק
    אחד במקום שבו הוא יכול ליפול. אם אתה צריך להתרחק הילד
    לכל מרחק, יותר מאשר ביד משיכה, לא להיות עצלן, לשים
    אותו בעריסה, בטיולון עם צדדים, בפיגום! אחת או שתי שניות
    זה קורה מספיק כדי קרוז להתגלגל לכיוון קצה השולחן המשתנה
    ונפל.

    החל מ 1 שנה ילדים להתחיל ללכת. הסיבה העיקרית
    CMT הופך ליפול מגובה הצמיחה של עצמו, וכמה מאוחר יותר —
    נופל עם מדרגות, עצים, גגות, חלונות, שקופיות וכו '. פרק בעצמו לא
    תמיד מצליחים לחשוף. יש לזכור כי אם ילד
    נשאר תחת פיקוחם של קרובי משפחה, שכנים או נני, אז הם יכולים
    הסתר מפני עובדות ההורים ליפול התינוק.

    ילדים מבוגרים עצמם מסיבות שונות
    לעתים קרובות גרור פציעה. בנוסף, ילדים עשויים להזיק
    מוח ללא פגיעה מיידית. נזק זה בדרך כלל
    להתרחש כאשר נחשף לגוף של האצה חדה או
    בלמים (תסמונת «לנער את התינוק»). תִסמוֹנֶת «לְנַעֵר
    יֶלֶד» ברובם נצפו מתחת לגיל 4-5 שנים יכול
    להתעורר עם זרימת גסה, קופץ מגובה לרגליים, ובילדים
    גיל צעיר גם כאשר הם אינטנסיביים מדי.



    ביטויים של זעזוע מוח של המוח

    כאשר מזמיין את המוח בו לא קורה,
    שינויים בלתי הפיכים, ופציעה כזו, להיות השכיחות ביותר, יש
    התחזית הטובה ביותר ומובילה לעתים רחוקות מאוד לסיבוכים.

    יש לזכור כי מוחי של הילד (ובמיוחד התינוק)
    שונה באופן משמעותי מן המוח של מבוגר. תמונה של זעזוע
    המוח אצל מבוגרים שונה משמעותית מזה
    פציעות בילד.

    בבגרות, זעזוע מוח של המוח מתבטא
    התכונות העיקריות הבאות: אפיזודה אובדן התודעה מכמה
    שניות עד 10-15 דקות; בחילה והקאה; כְּאֵב רֹאשׁ; שִׁכחָה
    (נשירה מתוך זיכרון) אירועים הקשורים לפציעה (לפני הפציעה, עצמה
    פציעה ואחרי פציעה). בנוסף, כמה ספציפי
    סימפטומים נוירולוגיים, כגון Nistagm (Vent
    תפוחים), שיבוש תיאום של תנועות וכמה אחרים. צִיוּר
    רועד מוח בילד שונה לחלוטין.

    אצל ילדים מתחת לגיל שנה אחת, זעזוע מוח של המוח הוא בדרך כלל,
    מליוסימפטומאן ממשיך. אובדן התודעה לא קורה לעתים קרובות יותר, הערות
    יחיד או מרובה הקאות, בחילה, jerking בעת האכלה,
    חיוורון עור, דאגה מצערת ובוכה, מוגבה
    נמנום, חוסר תיאבון, שינה רעה.

    ילדים בגיל הרך לעתים קרובות מצליחים להקים עובדה
    אובדן תודעה, בחילות והקאות לאחר הפציעה. הם צוינים
    כאב ראש, מכות או האטה דופק, לא יציב
    לחץ דם, חיוורון של עור, הזעה. שם
    זה לעתים קרובות ציין על ידי קפריה, הפלסטיות, הפרעת שינה.

    לפעמים ילדים יש סימפטום כזה כמו פוסט טראומטי
    עיוורון. הוא מתפתח מיד לאחר פציעה או קצת מאוחר יותר,
    נמשכת לכמה דקות או שעות ואז
    להיעלם באופן עצמאי. הסיבה לתופעה זו אינה ברורה.

    תכונות של הגוף של הילדים להוביל את העובדה כי זמן רב
    מעמד הפיצויים יכול לשנות את ההידרדרות המהירה. זֶה
    יש מיד אחרי הסתיו, הילד מרגיש משביע רצון, אבל
    לאחר זמן מה הוא מופיע ומתחיל להגדיל במהירות
    תסמפרטומטיקה.


    אנחנו לוקחים אמצעים דחופים

    מה לעשות הורים שילדו קיבל מוח גולגולת
    פציעה? התשובה היא אחת — הילד צריך בהכרח ודחוף
    הצג רופא. עדיף להתקשר «אַמבּוּלַנס», זֶה
    הקפד לקחת את הילד לבית החולים שיש נוירוכירונים לילדים
    או נוירופתולוגים. ואת המדד הזה הוא לא מוגזם. עם מינימלי
    תסמינים ותלונות בילד יכול להיות נזק קשה
    מוֹחַ. ילדים מתמשכים
    תסמינים, במיוחד עם דימום במוח, לעתים קרובות
    כמה שעות לאחר מכן, ואפילו ימים מוחלפים בהידרדרות פרוגרסיבית
    מדינות שמתחילות בשינויים בהתנהגותו של הילד, שלה
    רגישות מוגברת, עשויה להיות בחילה, הקאות, nystagm,
    שדיים נושפים את האביב, ואז נמנום מופיע, נצפתה
    דיכאון של התודעה.


    אבחון

    בבית החולים, ילד בודק נוירופתולוג של ילדים, נוירוכירורג או
    טראומה. הוא מגלה בקפידה את התלונה, אוספת את אנמנזה (סיפור
    מחלות) מבצעת בדיקה כללית ונוירולוגית. מונה
    שיטות אבחון נוספות. רדיוגרפיה הם בסיסיים
    גולגלות, נוירוסונוגרפיה (ילדים צעירים), הד אנצפלוגרפיה
    (הד למשל). אם נחוץ — מחשב טומוגרפיה המוח
    (CT), טומוגרפיה תהודה מגנטית (MRI), אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG),
    לנקב lumbal.

    רדיוגרפיה גולגלות מבוצעות רוב החולים. מַטָרָה
    מחקר זה הוא לזהות את שברים של הגולגולת. זמינות
    כל נזק לעצמות הגולגולת מתרגמת באופן אוטומטי את הפגיעה
    פריקה של בינונית כבדה או כבדה (בהתאם למצב של הילד).
    לפעמים ילדים צעירים עם תמונה קלינית משגשגת
    רדיוגרפים חשפו שברים ליניאריים של עצמות הגולגולת. השופט א '
    מצב החומר של המוח על רדיוגרפים הוא בלתי אפשרי.

    נוירוסונוגרפיה (NSG) — זוהי מחקר אולטראסאונד
    מוֹחַ. על neuralonograms, חומר של הראש נראה בבירור
    המוח, מערכת חדרי. אתה יכול לזהות סימנים של בצקת ראש
    המוח, מוקדי פציעה, דימום, המטומות תוך גולשו. תהליך
    פשוט, ללא כאבים, להורג במהירות, אין התוויות נגד.
    זה יכול להתגלות שוב ושוב. מגבלה אחת
    נוירוסונוגרפיה — נוכחות של מה שנקרא «אולטרסאונד טבעי
    חלונות» — אביב גדול או עצמות טמפורות דקות. השיטה היא מאוד
    יעיל אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים. מאוחר יותר אולטרסאונד
    זה הופך להיות קשה לעבור דרך עצמות עבות של הגולגולת, אשר חד
    מחמיר את איכות התמונה. ציוד לביצוע
    נוירוסונוגרפיה הינה זמינה ברוב בתי החולים לילדים.

    מוח זעזוע זעזוע בילדיםהד- encephalography (הד למשל) — זה גם שיטה אולטרסאונד
    מחקר המאפשר לך לזהות את תזוזה של מבנים קו באמצע
    המוח, אשר עשוי להצביע על נוכחותם של נוספים
    תצורות המוח בתפזורת (hematoma, הגידול), לתת
    מידע עקיף על מצב החומר המוח
    מערכת חדרי. שיטה פשוטה ומהירה, אמינות
    שלו נמוך. הוא היה בשימוש נרחב נוירוטרמטולוגיה, אבל
    עם כלי אבחון מודרניים, כגון
    נוירוסונוגרפיה, מחשב וטומוגרפיה מגנטית, ממנו
    אתה יכול לגמרי לסרב.

    השיטה האידיאלית של אבחון נזק ומחלות מוח מחושבת טומוגרפיה
    (CT). זהו שיטת מחקר רדיולוגית שבה עם גבוה
    בהירות אתה יכול לקבל תמונות של העצמות של הגולגולת ואת החומר של הראש
    מוֹחַ. כמעט כל נזק לעצמות של הקשת מאובחנת ב- CT
    ואת הבסיס של הגולגולת, hematomas, מוקדי הפציעה, דימום, זר
    גוף הגוף גולגולת ו PR. הדיוק של מחקר זה הוא גבוה מאוד. שֶׁלוֹ
    החיסרון העיקרי הוא כי מנגנון CT של כבישים, וזה
    רחוק מכל בית חולים.

    טומוגרפיה תהודה מגנטית (MRI) — המדויק ביותר אבל
    שיטת בדיקה מורכבת ויקרה של מערכת העצבים המרכזית. הוא
    לעתים רחוקות נהגו לאבחן פגיעה חריפה מוחית חדה כך
    איך זה לא מאפשר לראות את העצמות של הגולגולת, פחות מדויק להכרה
    דימום חד, לוקח יותר זמן מאשר המחשב
    טומוגרפיה דורשת לעתים קרובות הרדמה בעת בחינת ילדים צעירים —
    הילד צריך לשכב ללא ניע במשך 10-20 דקות, ו
    ילדים קטנים אינם יכולים לעשות זאת; גם מעט מאוד
    מרפאות יכולות להתפאר בנוכחות של טומוגרפי תהודה מגנטית.

    אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) מאפשר לך ללמוד
    פעילות מוחית ביו-חשמלית. הוא משמש
    אינדיקציות מיוחדות להערכת חומרת המוח הגולגולת
    פציעות, איתור מוקדי פעילות אפילפטית. את המוקד של epiacivity
    — היקף הקורטקס המוחי עם פעילות שונה פתולוגית
    נוירונים (תאי עצב) שיכולים להוביל להתרחשות
    התקפות אפילפטיות.

    לנקב lumbal — זה גדר של נוזל (נוזל הוא
    ראש וחוט השדרה) מתוך חוט השדרה על המותני
    רָמָה. שינויים במשקעות עשויים להצביע על פגיעה או
    דימום (נוכחות של דם) או תהליך דלקתי, דלקת קרום המוח.
    לנקב lumbal הוא נדיר מאוד רק על מיוחד
    אינדיקציות.


    טקטיקות הטיפול

    אחרי שהתינוק נפל, לפני שהוא בוחן את הרופא, עזרה
    הילד הוא ליצור מצב מרגיע. צריך לשכב
    בייבי, כדי להבטיח שלום. אם יש דימום מהפצע,
    מאפשרים לעבד ולבנת.

    בנוסף לנהלי האבחון בחדר הקבלה, מבוצע בית החולים
    עיבוד נזק לרקמות הרכות של הראש (חבורות, שחיקה, פצעים). יְלָדִים,
    במיוחד בגיל צעיר, עם פגיעה מוחית מאושרת, ב
    כולל זעזוע מוח של המוח, כפופים לחובה
    אִשְׁפּוּז.

    אשפוז יש כמה מטרות.

    ראשית, בתוך כמה ימים, הילד נמצא בשליטה
    רופאים בתנאי בית החולים לגילוי מוקדם ומניעה
    סיבוכים של פגיעה — בצקת מוח, מראה תוך גולגולתי
    Hematoma, התקפות אפילפטיות (עוויתות). ההסתברות של אלה
    סיבוכים קטנים, אבל ההשלכות של שלהם מאוד כבד יכול להוביל
    הידרדרות מהירה של הילד. לכן, כאשר
    המוח זעזוע מוח תקן תקופת אשפוז הוא
    שָׁבוּעַ. עם ציוד טכני טוב בבית החולים (מחשב
    טומוגרפיה, נוירוסונוגרפיה), המאפשר לחסל כבד יותר
    נזק מוחי, תקופת שהייה בבית החולים יכולה להיות מופחתת ל 3-4
    ימי.

    שנית, במהלך אשפוז, החולה מספק את הבריאה
    מנוחה פסיכו-רגשית. זה מושגת על ידי מגבלת המנוע
    פעילות חברתית של הילד. בהחלט להשיג לחלוטין
    הניטה לילדים קשה, אבל עדיין התנאים של בית החולים לא
    לאפשר לריצה, משחקים רועשים, טלוויזיה צופה ארוכה, מושבים עבור
    מַחשֵׁב. לאחר פריקה, מצב הבית נשמר במהלך
    1.5-2 שבועות, כמה שבועות מוגבלים לספורט.

    טיפול רפואי עם זעזוע מוח של המוח יש
    כמה מטרות. קודם כל, הילד מונה משתן
    הכנות (לרוב dikar, פחות לעתים קרובות — Furosemide) במנדטור
    שילובים עם תכשירי אשלגן (Asparkama, Panangin). זה נעשה עבור
    מניעת בצקת של חומר המוח. מבצעת מרגיעה
    טיפול (Phenozepam, עירוי של שורש ולריאן) והם prescribed
    Antihistamines (Suprastin, דיאזולין, Dimedrol). עם ראשי
    משככי כאבים (Barallgine, Sadalgin) ממוינים כאב, עם מבוטא
    בחילה — סוורוקל. בתאריכים מאוחרים יותר, nootropic
    תכשירים המשפרים את תהליכי החליפין במוח, ויטמינים.

    ניטור מצב הילדים מתבצע על ידי השתתפות והחובה
    דוקטור, כמו גם פוסט אחיות. במקרה של כל הידרדרות
    בדיקה מחודשת של הילד מתבצעת, תוספת
    מחקרים לאבחון (נוזונוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת,
    EEG).

    מציע ללכת לבית החולים, הרופא קודם כל אכפת
    לא לפספס כבד יותר מאשר מוח זעזוע מוח, פציעה,
    וזה אפשרי רק עם תצפית מוסמך של הילד.

    עם מצב משביע רצון של התינוק בעוד כמה ימים
    הורים יכולים להרים אותו על קבלה. עם זאת, בבית נדרש
    לבחון את מצב רפואי ואבטחה, להגביל את התצוגה
    טלוויזיה, משחקים במחשב, טיולים, חברים מבקרים, המשך
    טיפול רפואי. עם כל חשד של הידרדרות
    ילד (מראה של בחילה והקאות, כאבי ראש, ללא תחרות
    נמנום, התקפות עוויתות, מראה של חולשה בגפיים,
    Shinken תכופים מתוך ילדים) צריך מיד לפנות אל
    דוקטור לאשפוז אפשרי ואפשרי.

    ככלל, לאחר 2-3 שבועות מצבו של הילד הוא במלואו
    נוֹרמָה. זעזוע מוח של המוח עובר בדרך כלל ללא תוצאות
    סיבוכים. הילד יכול לבקר במשתלה ובגן הילדים, לעסוק
    ספורט.

    לסיכום, הוא נחוץ שוב כדי להדגיש את החשיבות במועד
    פונה לבית החולים לילדים מיוחד, אשר יאפשר
    לחסל את הצורות הכבדות של פגיעה מוחית.

    Leave a reply