העורק אור thromboembolism הוא סיבוך קטלני של פקקים עמוקים ורידים מורכב בהפרדה של ההמונים thromboty ולהעביר אותם לעורקים ריאתי. אם הממדים של הטרומבוס הם גדולים, אז החסימה של עורק הריאתי ואת התוצאה הקטלנית במשך 10-15 דקות.
תוֹכֶן
סיבות של עורק ריאתי thromboembolism
Thromboembolism של העורקים הריאתי נחשב אחת מחלות כלי הדם החמורות והקטסטרופיות ביותר מלווה בתמותה גבוהה.
במספר המכריע של חולים עם מקור של עורק ריאתי Thromboembolism הוא פקקת במערכת של וריד חלול התחתון. לרוב, פקקת הוא מקומי ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות ואת הוורידים הראשי האגן. תחת נזק לכליות, פקקת הרוח הכלית אפשרי, מופץ אל הווריד החלל התחתון.
נגע טריקוטטי של הוורידים הכבדיים. לפעמים thromboembolism יכול להוביל פקקת של אטריום הנכון, אשר מתפתח על רקע של הפרעות קצב fliccific ו cardiomyopathy מורחב. פקקת של מיטת כלי הדם הריאתי אפשרי גם עם idscarization של שסתום של שלושה סיכון ואת electrocardiality, מסובך על ידי פקקת של ראשי הלב הנכון. לעתים רחוקות מאוד ריאתי תומך הוא מסובך על ידי פקקת באגן של הווריד חלול העליון.
הסיכון הגדול ביותר לפיתוח של פקקת ורידי, ולפיכך, חולים עם מחלות אונקולוגיות, נזק טראומטי, אי ספיקה של זרימת הדם, השמנת יתר, נאלץ מסיבות שונות, כפופים לזמן רב כדי לבחון את משטר המיטה מסיבות שונות.
עורק ריאתי thromboembolization הוא אמיתי «החוף» תקופות שלאחר הניתוח והעתקה.
גורמי סיכון עבור עורקים ריאתי thromboembolism:
- נטייה תורשתית (נוכחות של קרוב משפחה ישיר שיש לו thromboembolism)
- הפרעות קרישת דם - במקביל הסיכון גדל של פקקת הדם
- התערבויות מבצעיות כבדות - תקופה ארוכה לאחר הניתוח, המגבירה את הסיכון לפתח פקקת עמוקות ורידים
- שברים של עצמות האגן ואת הירכיים (יש גם סכנה של אמבוליזם שומן - חסימה על ידי מיקרוספלים של שומן intraosny)
- הריון ואחרי הלידה - במקרה זה, התדירות של thromboembolism הוא גייס חמש פעמים, הגורם הוא נוכחות בגוף של רקע הורמונלי מסוים, אשר משנה קרישה דם, הלחץ של הרחם ההריון על ורידים גדולים, וגם לאחר מכן משלוח - נוכחות של פצע נרחב, אשר thrombizes
- מחלת לב (לדוגמה, סגן של שסתום מיטראלי, הפרעות קצרות)
- הַשׁמָנָה
- לעשן
- דליות ורידים - באותו זמן יש סיכון מוגבר של היווצרות טרומבוס בדליות ורידים
- נוכחות של אוטם שריר הלב או שבץ בעבר
- גידולים ממאירים
- השימוש באמצעי מניעה בעל פה המכיל אסטרוגן
מנגנון לפיתוח תרומבוליזם ריאתי
בנוכחותם של thromboembolism של ענפי העורקים הריאתי, קיימת הפרה חמורה של תפקוד הנשימה ופעילות הלב. כתוצאה מחסימת ענפי עורק הריאות, אזורים מאוורר של בד ריאתי מופיעים דרך אשר זרימת הדם לא מתרחשת, מה שנקרא «שטח מת». לאחר מכן, יש חסימה מקומית של bronchi במוקד של הנגע עם התפתחות של Atelectase (נפילה) של בד ריאתי. זרימת החמצן אליו דרך העורקים הריאתי והסומוניים, עם ירידות אוויר בשאיפה, וכתוצאה מכך אוטם ריאות. במקרה זה, הגברת הכישלון החוקי הופך את הגורם העיקרי למוות.
יש התרחבות (הרחבה) של הלב החדר הנכון. המחיצה ההתרבותית מתמקה לחדר השמאלי ומצמצמת את סילוקו, והדיבוש של העורק הכלילי הנכון מסייע לצמצם את זרימת הדם של קיר השרירי של הלב, אשר יכול להוביל לאוטם שריר הלב שריר הלב. מספיק מילוי של החדר השמאלי גורם להפחתת פלט הלב. הבא מגיע הלם ומוות של המטופל.
עם microtromboambolism, התקף לב הוא חלק הריאה עם הפיתוח הבא של כישלון נשימתי וכלי דם. במקביל, הסכנה הגדולה ביותר היא כי מצב זה מתפתח על רקע של רווחה יחסית. עם חשד קל של עורק ריאתי תלוליזם, החולה חייב להיות מאושפז במחלקה כירורגית.
