איך הפעולה על בלוטת התריס? מה עושה מנתח עושה ומה מרגיש מטופל במהלך הניתוח? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
תפעול בלוטת התריס
לכן, כל פעולה על בלוטת התריס כוללת את השלבים הבאים:
בדיקת אולטרסאונד מראש בלוטת התריס מיוצר על ידי המנתח ההפעלה. יש להדגיש כי מנתח מנוסה לעולם לא תתחיל לפעולה מבלי לבחון באופן עצמאי לפני ההתערבות היא מיקומם של המבנים הפנימיים, לוקליזציה של הגידול, מצב בלוטות הלימפה באזור הפעלה.
העור סימון על הצוואר על מנת להשיג צלקת חלקה, ממוצעת באופן סימטרי. תכנון באיכות גבוהה של התפר העתידי בתנאי ההפעלה כאשר המטופל נמצא במצב של הרדמה על שולחן התפעול, כמעט בלתי אפשרי - התפר יהיה ללא ספק העקום, אשר יידרדר את התוצאה הקוסמטית של המבצע.
הַרדָמָה. כיום, כל המרפאות המיוחדות של ניתוח אנדוקריני פועלות רק בתנאים של הרדמה כללית (הרדמה). הרדמה מבוקמת איכותית מאפשרת לך לחסל את כל התחושות הלא נעימות בחולה, וגם מספק את הנוחות של המנתח.
עור לחתוך. סימון שורות החלים על ניתוח. אורך החיתוך תלוי בסוג המחלה, בגודל של בלוטת התריס, הצורך בלימפודציה. בממוצע, החתך במהלך הפעולה יכול להיות מ 2 ס"מ (עם וידאו בודד וידאו) ל 15 ס"מ (בעת ביצוע הסרה מלאה של בלוטת בלוטת התריס עם הסרת בלוטות הלימפה בצד של הצוואר).
הפצת בלוטת התריס. הוא מתבצע או עם צומת של שרירים קצרים של הצוואר (עם גידולים גדולים מאוד), או בלי זה (השרירים במקרה זה הם פשוט bred לצדדים). במרפאות מיוחדות, הרוב המכריע של פעולות על בלוטת התריס מיוצרים ללא חציית השרירים - הוא מספק פחות כאב לאחר הניתוח, הפחתת הנפיחות שלאחר הניתוח, מאפשרת לחולה לשחזר את הניידות מהר יותר.
הצומת של כלי בלוטת התריס. בדרך כלל הראשון להיות קשור ואת כלי הקוטב העליון של בלוטות הם מצטלבים. בשלב זה, המנתח מבצעת אירועים כדי למנוע פגיעה בענף החיצוני של העצב העדין העליון.
מבחר עצב לחזור. בלוטת התריס משמרת על קנה הנשימה, ולאחר מכן המנתח מוצא ומדגיש עצב החזרה מן הקוטב התחתון של בלוטת על מפרץ העצבים לגרנקס.
המחלקה של ברזל בצורת פוריש. במקביל לשחרור העצב, המנתח מפריד בין בלוטות נקבוביות של בלוטת התריס, תוך שמירה על אספקת הדם שלהם.
הסרת האונה של בלוטת התריס עם המעבר שלאחר מכן של ההעברה. בשלב זה, המנתח תחבושות וצלב את השיט הנותר, ולאחר מכן הוא מסיר לחלוטין את החלק של בלוטת התריס.
הסרת החלק השני של בלוטת (במידת הצורך) - מתבצעת על ידי ערכת דומה.
Lymphodissection (הסרת בלוטות הלימפה וסיבי הסיבים שלהם) - מתבצעת במידת הצורך. לאחרונה, לעתים קרובות יותר ויותר עם כל פעולות על סרטן בלוטת התריס, מנתחים הם נוטה למלימופרציה מרכזית.
שריר הצוואר crosslinking עם עוזב ניקוז. לרוב לאחר הניתוח על בלוטת בלוטת התריס למקום שבו הוא נמצא, צינור סיליקון גמיש מסופק, מחובר יניקה ואקום. במהלך היום הראשון, מערכת זו מסירה שאריות דם מהמיטה. השימוש צינורות סיליקון רך של מערכת בלייק מאפשר לך להפחית את הכאב ביום הראשון לאחר הניתוח, כמו גם להפוך את ההסרה הבאים של ניקוז נמוך onedic.
שכבת תפר קוסמטית. זה יכול להתבצע באמצעות חומרים שאינם מפיצים (תפרים מוסרים לאחר ריפוי הפצע), חומרים absorbable (הסרת התפר אינה נדרשת), או על ידי דבק העור עם דבק dermabond.
