אבנים בכליות אצל ילדים

שאלות של הכתב של הכליות ובעיות בדרכי השתן בילדים ענתה על ידי ג'ורג'י ולדימירוביץ 'רומנוב, מועמד למדעי הרפואה, אורולוג.

תוֹכֶן

מחלת כליות אצל ילדים

-ג'ורג 'ולדימירוביץ', אשר מחלות של דרכי השתן אופייניות לבנות, ואיזה מין בנים?

- בנות בגיל הגן והגיל של בית הספר הצעיר סבירות יותר יש תהליכים דלקתיים בשלפוחית ​​השתן - סיסטיסיטיס ובנים - דלקת ראש הפין ובשר הבשר -.

- ואיזה סימפטומים מתרחשים אצל ילדים עם דלקות בדרכי השתן? מה יכול להצביע על מה שאתה צריך להתייחס לאורולוג?

- קודם כל - הפרעות השתנה שונות (כואבות, תכופות, קשה), אז ארוך (יותר מ 3 ימים) עולה ללא סימנים של כל תהליך דלקתי אחר, שינוי בצבע שתן (אדום, חום, טורביד). זה גם הגיוני להתייעץ עם אורולוג עם «לא ברור» פולנים בבטן במשך תקופה ארוכה, בנים - עם דלקת חוזרת על ראש הפין ובשר קיצוני (נפיחות, אדמומיות, בחירה).

- האם זה נכון שבמחלות כליות חמורות, הכאב מתבטא לא משמעותי, אלא, זהו תחושה תואמת באזור המותני? איך לא לפספס מחלות חמורות כאלה בילדים? כמה פעמים אני צריך לתרום שתן לניתוח?

-נכון, כאב במחלות כליות תכופות, אך לא תספטום חובה. את עוצמתם ואת לוקליזציה יכול להשתנות באופן משמעותי. ילדים צעירים, זה עולה לעתים קרובות בבטן. לפעמים, שואל את הילד, קשה לקבוע איך זה כואב. אבחון מוקדם במצב כזה יכול להיות קשה אפילו עבור רופא ילדים מנוסה. לכן, עם חשד קל של מחלת הכליות, ניתוח שתן כללי מתאים, אשר ברוב המקרים יסייע להבהיר את המצב. ניתוח זה כולל גם עם בדיקות מונעות מתוכננות (בשנה הראשונה של החיים - בחודש 1, 3 חודשים, 6 חודשים, 1 שנה, אז פעם אחת 1 שנה, תלמידי בית הספר - 1 פעם בשנה). מומלץ גם לעבור ניתוח שתן משותף לחיסונים מונעים מתוכננים.

- מה עלול לגרום לאורוליטיאזיס בילד? תמיד היווצרות של אבנים וחול בכליות קשורה למטבולולי פגום?

- אם אני יכול להסביר את הסיבה לטופס האבן בשלוש המילים, אז, ככל הנראה, יהיה אורולוג הכוכב המפורסם ביותר. ברצינות, אז, כמובן, הגורם התורשתי חשוב, אבל עם מטבוליזם לקוי, היווצרות של אבנים לא תמיד מחובר. במקום זאת, יש לציין את היחסים של תהליך של היווצרות אבן בכליות עם הרכב מינרלי של מים באזור אחד או אחר.

- אמרת כי הרבה תלוי במים שאנו שותים את הילדים שלנו. איזה סוג של שתייה ימליץ?

- לשימוש יומיומי חליפות מים מינרליים. שולחן מרפא וטיפולי נקבעו על ידי רופא במידת הצורך, וכמובן, בלתי נשלט במשך זמן רב לאכול ילדים, לא מומלץ שהתרופה אינה הופכת לרעל. אתה עדיין יכול להשתמש במים מטוהרים על ידי מסנן. מים גולמיים עדיין עדיף לא להסתבך, לא משנה כמה טוב זה באזור שלך.

- מוצא בכליות הם שונים - חול, אבנים, גבישים... תגיד שחלק מהם הם הכי לא נעימים?

-המסוכן ביותר עבור הילד, ועל מבוגר, הם «Culaloids» אבנים בכליות, למרבה המזל, הם נדירים. בכל מקרה, בכפוף לאיתור אבן בגודל גדול, המבנה הכימי שלה «הולך» על הרקע, אין קשר ישיר בין הרכב האבן שלה «מַזִיק», העיקר הוא להיפטר החולה מאבן בדרך זו או אחרת. אני גם רוצה לציין כי בניתוח הכולל של שתן, בדרך כלל, קריסטלים אוקסליאט סידן עשוי להיות נוכח כמות קטנה. את המראה של אחרים «סָלָל» - סיבה לפנות לרופא.

- איך להיפטר אבנים אם הם מצאו אותם, ומה אמצעים ניתן לקחת, כך שזה לא קורה?

- נכון לעכשיו, בערים הגדולות, lithotripsy מרחוק - ריסוק הפך את השיטה המובילה של הסרת אבנים מן הכליות. זוהי השיטה הכי פחות טראומטית. Lithotripsy מרחוק מאפשר לך להרוס אבנים עם גל הלם ללא ניתוח.
מניעת היווצרות אבן לאחר הסרת אבנים היא מתמדת, לפעמים תצפית ארוכת טווח של מומחה עם מינויה של טיפול ספציפי ותזונה.

- מהן השיטות היעילות ביותר לאבחון מחלת כליות ומערכת השתן והאם הן מקובלות לילדים?

- השיטה האבחון היעילה ביותר, מקובלת, סבירים, נותרה, מוזר, את הניתוח הכולל של שתן. לאחר מכן, הבדיקות החשובות ביותר הן ואחריו בדיקות מעבדה אחרות, אולטראסאונד, לימודי רדיולוגיות. האחרון מקובל לחלוטין לילדים במידת הצורך.

לגבי פרמקולוגיה, אין «מַהְפֵּכָנִי» תכשירי התרופות החדשים לסניכו לא שוחררו במהלך 10 השנים האחרונות. ישנן כמה קבוצות חדשות של תרופות אנטיבקטריאליות עבור שיטה שרירית או תוך ורידי של הממשל.

- של התרגול האישי שלך, מספר הילדים הסובל ממחלות של הכליות ומערכת השתן גדל או ירד בשנים האחרונות? ומה אתה חושב שזה עשוי להיות מחובר?

- מספר הילדים הסובלים ממחלת כליות נותרו ללא שינוי. רק שיטות אבחנה מוקדמת של מחלות כאלה משופרות, המאפשרות לזהות מחלות «מוּסתָר» גם את הזרימה «קָטָן» סטיות. לפני כניסתה של אולטרסאונד, לא אובחנו מדינות כאלה.

- רק הסתיים בעונת השחייה. האם ילדים יכולים לתפוס גופי מים ולהביא דלקת בדרכי השתן?

- אני יכול לרצות את האמהות שלנו, הזדמנות כזו כאשר רחצה במאגרי הרצועה של רוסיה היא לא, אם אתה מבין את הכללים היסודיים של היגיינה. לא להשתין לתוך המים, להתקלח לאחר שחייה במאגר פתוח. אבל בעיה זו יכולה להיות רלוונטית בעת נסיעה למדינות טרופיות.

- ופשוט צא, שיטור, הילד יכול?

- עבור קבוצות גיל שונות ותנאי מזג אוויר שונים תוך כדי להישאר במים ובחוץ בנפרד. רחצה תינוק במאגר פתוח עם גיל 3-4. טמפרטורת האוויר צריכה להיות לא נמוכה מ 24-25 מעלות, טמפרטורת המים אינה נמוכה מ -20 מעלות. משך השחייה חייב קודם להיות 1-2 דקות, כפי שהוא מכור, בהתאם לתגובה של הילד, זה בהדרגה משתרע ל 5-10 דקות. לשליטה על המצב, השכל הישר של הורים בדרך כלל. «למתוח את הכליה», ובלבד שהילד אינו סובל מתהליך דלקתי כרוני, כמעט בלתי אפשרי, אבל «להרוויח» ARS, אשר הובילה כתוצאה של טיפול מאוחר או לא תקין כדי הופעתה (כסיבוך) של תהליך דלקתיים חריפה בדרכי השתן, ממש אמיתי.