מהו שסתומים של השופכה? איפה הם? איך מאובחנים ומטופלים? קרא במאמר זה.
תוֹכֶן
שסתומים של השופכה (urethra)
שסתומים של השופכה (urethra) – קיפול רירית מולדים המונעים את ריקון חופשי של שלפוחית השתן. הריקיון הפגום של שלפוחית השתן לאורך זמן מוביל לפגיעה של ריקון של נותנים (megaurether, הידרומטרוזה) או שתן יצוק מן השלפוחית לתוך אורטרים (בועה שופכן reflux), אשר בתורו גורם לפיתוח של זיהום בדרכי השתן כרונית, דלקת של רקמת הכליה (pyelonephritis), nephrostclerosis (החלפת סריקות רקמות כליות רגילה) ודיכוי של תפקוד כליות.
שסתומים של תעלת UREAS כבר בא לידי ביטוי על ידי זרמים קשים או לסירוגין איטי.
שיטות אבחון שסתום השופכה
השיטות העיקריות של אבחנה של שסתומי השופכה הם ציסטוגרפיה, קביעת שיעור השתנה (wrophlorometromromy) ו urethroscopy (בדיקה של השופכה עם
Urethroscope מכשיר מיוחד וביצוע
מניפולציות רפואיות).
שתי השיטות הראשונות מאפשרות רק לחשוד נוכחות של שסתום מולדת כדי להפחית את זרם זרימת שתן ולהרחיב את השופכה על מכשול במהלך השתנה.
העובדה היא כי יש סדרה של הפרעות השתנה של אופי פונקציונלי שיש להם תמונה קלינית רדיולוגית דומה וסיבוכים. הם בשל טון שרירים מוגבר, «תשובה» לשמירה על שתן.
Urethroscopy יש חשיבות מכרעת באבחון של שסתומים. מאז שסתומים של השופכה נדירות יחסית, בבתי חולים רגילים שאין להם ניסיון רב יותר של ניתוח אנדוסקופי, לעתים קרובות שגיאות אבחון, כרוך שגוי מנקודת מבט טכנית או טקטית.
טיפול בשסתומים של השופכה
השיטה האופטימלית של טיפול בשסתומים של השופכה היום היא פעולות אנדוסקופיות. שיטות כגון «לִפְתוֹחַ» (כירורגי) שסתום כריתה, שסתום הרס «מיוחד» קטטרים, הם אנכרוניזם לא בטוח. ערוץ ההטלה הוא חסר משמעות, אשר מובן מן השם הפתולוגי (השסתום משבש את זרימת השלפוחית, כאשר האבנט שלו הוא התפשט, בעוד כלי רכב ו catheters נכנסים לשלפוחית השתן, לחיצה על שסתום דשי על הקירות של השופכה ).
טיפול אנדוסקופי של שסתומים של השופכה
המבצע מבוצע במהלך Urethroscopy, תחת שאיפה לטווח קצר (מסכה) או הרדמה תוך ורידית. רזרשי ילדים מודרניים משמשים (cystoscopes עיצוב מיוחד). משך ההתערבות הוא ממוצע של 10-15 דקות. במשך 1-3 ימים, הקטטר מותקן. ככלל, 2-4 שעות לאחר היעד הרדמה, מצבו של המטופל מנורמל לחלוטין. לאחר 3-5 ימים, ילדים משוחררים תחת מעקב חוץ. לפני פריקה, מונע אנטיבקטריאלי של pyelonephritis מתבצעת.
בדיקת הבקרה מתבצעת ב- RDKB לאחר 6 חודשים. האפקטיביות של הטיפול האנדוסקופי של שסתומים של השופכה קרובה אל מוחלטת.
