מה זה hydronephrosis? כיצד לאבחן וטיפול של הידראונפרוזיס? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
Hydronephrosis
Hydronephrosis היא מחלת כליות המאופיינת על ידי
הרחבת מערכת האשראי שלה בשל הפרת זרימת שתן מ
Renal Lohanca.
כדי גורמים המעכבים את יצוא השתן מן האגן כוללים
הפרות שונות של הפטנט של פלח Gluhan ו Outeral:
צרות פתולוגיות ודיספלסיה, הופעת אנומליות
Urterals, periuretenreite (תהליך הדבקה מסביב
שופכן), ציוד אורטצ'ני קבוע, להוסיף ו
כלי כליה לא נורמליים, אטוני שופכן, אנומליות בכליות, שסתומים
Diverticulus של אורטרים, אורוליתיאזיס, nephroptosis, וכו '.
שלושה שלבים של התפתחות של הידרון נבדלים:
- אני הבמה - רק אגן כליות מורחבת, תפקוד הכליות לא השתנה או הפרה במידה קלה.
- II
שלב - ממדי כליות גדל ב 15-20%, lohanka באופן משמעותי
מתרחב, הקיר הוא דליל. הפסוקה הפרה באופן משמעותי
היכולת Lohanki. פונקציית הכליות מופחתת על ידי 20-40%.
- III שלב - ממדי כליות גדל ב 1.5-2 פעמים. Lohanka i
כוסות מורחבות בחדות, הכליה היא חלל רב קאמרית.
יש הפרה חדה של יכולת הפינוי של lcher. פוּנקצִיָה
הכליות מופחתות על ידי 60-80% או יותר.
גילויי הידראונפרוזיס
ביטויים קליניים של hydronephross הם מגוונים תלויים הסיבה
סמלים את רמת לוקליזציה, מידת הפרה של זרימת שתן
מתוך כדורי הכליות, התכונות האנטומיות של האגן, חד צדדיים
או אופי דו-צדדי של התהליך, מסיבוכים של המחלה.
הסימפטומים השכיחים ביותר בחולים עם הידראונפרוזיס הם:
כאב באזור המותני, אופי טיפש עם התקפות תקופתיות של קוליק כליות
- גידול באשמת ההיפוכונדריה הנגרמת על ידי הגידול בכליות בגודל
- Hematuria (נוכחות של דם בשתן) עשוי להיות מוחלט, נמשך
מ כמה שעות לפני היום, לעתים קרובות יותר קורה. מראה חיצוני
Hematuria ב hydronephrosis תורם pyelonephritis כרונית ו
מחלת אורוליתיאזיס
- שתן בוצי בשל pyelonephritis כרונית ונוכחות של מוגלה כמויות גדולות של מלחים בשתן
- מחלה, עייפות מהירה, הפחתת קיבולת העבודה, חלום רע ואחרים.
- אי ספיקת כליות כרונית מתפתחת עם
תהליך דו-צדדי של המחלה הוא כרוני.
הסימפטומים המתוארים יכולים להיות משולבים או חלופיים והושלמו, ו
גם לחזק, להחליש ואפילו להיעלם.
כיצד לאבחן hydronephrosis
יְסוֹדִי
שיטת המחקר בעת טיפול בחולים עקב כאבים
אזור בצוואר או נוכחות דם בשתן היא אולטרסאונד
לימוד של הכליות והשלפוחית. ב hydronephrosis מזוהה
עלייה בכליות בגודל, הרחבת מערכת הצחוק,
צמצום עובי פרנהימה. סימנים אופייניים של חסימה
קטע URETE LOCKANIC הם הרחבה של הרצועה
מערכות כליות ולא ויזואליזציה חזותית.
בסיסי
שיטות האבחון של הידרונפרוזיס הן שיטות רדיאליות:
שיטות רנטגן וטומוגרפיה מחושבת עם
נוֹגֵד.
משיטות רדיולוגיות החל:
- אוריוגרפי תוך ורידי
- Rerogropelography redrograde
שיטות רדיוגרפיות מאפשרות לך לחשוף את רמת החסימה,
מידת הרחבה של מערכת הכליה, להעריך את הפונקציה של שניהם
כִּליָה.
כיום, האבחנה של hydronephrosis נעשה שימוש נרחב
שיטות מחקר רדיואיזוטופית: רדיואסטרופ,
דינמי scyntress עם רנוגרפיה מחשב, רדיואיזוטופ
רנואנגיוגרפיה. שיטות אלה מאפשרות לך לפרט פונקציונלי
מצב הכליות, שלב התהליך הידראונופרוטי.
רוב
שיטות מודרניות של אבחון הם מחשבים ומגנטיים
טומוגרפיה עם הקדמה של תרופות ניגודיות המאפשרות
זיהוי הגורמים של הידרון, אנומליות בכליות וכלי הכליה,
רמה ואורך של שינויים בשופכן.
איך הוא טיפול הידרון
טיפול בחולים עם הידרון הוא בעיקר
פָּעִיל.
חולים עם שלבי ההידרונפרוזיס בהיעדר
תהליך דלקתית כרונית ורייטיאזיס המוצגים
תצפית דינמית.
בשלב השני, ציוד אורגני כירורגי מוצג, מטרתו של
שהיא שיקום המעבר של שתן בשופכן.
באופן מסורתי, המבצע מבוצע, המהות של אשר ירד להסרה
קטע אורטרה הצטמצם ויישום piiveureteral החדש
פוסיה. השיטה המודרנית והיעילה ביותר של הטיפול היא
טכניקה לפרוסקופית שבה הוא משוחזר לחלוטין
כליות ושופכן. המטופלים נמצאים בבית החולים קצר
(3-5 ימים). זאת בשל העובדה כי במהלך לפרוסקופי
פעולות אין חתכים גדולים של עור ושרירים.
עם שלב III של הידרון, חיסכון בכליות הוא בלתי אפשרי ומיוצר
הסילוק שלה. אחרת, זיהום של הכליה המושפעת אפשרי
ובמקרה זה מוצגת פעולת חירום. מתי
חוסר דלקת בולט הוא גם אפשרי ועדיף
הסרת כליות לפרוסקופי.
לפיכך, טכניקות לפרוסקופיות לשחק תפקיד עצום
בטיפול בחולים עם הידרון. טכניקות אלה הן
יעיל מאוד באותו זמן עדין עבור חולים.
