מנגנון הפעולה של דיאליזה פריטונאלית

• פסיקת כליות כרונית
• פסיקת כליות חריפה
• מניעת התקדמות של הצטברות של רעלים בתהליכים הרסניים בחלל הבטן (peritonitis, pancreatitis)
• אי ספיקת לב קפדנית
• הרעלה חריפה של barbiturates, גלולות שינה ואמצעים הרגעה של שורה לא bairceturic, אנילין וניטרובנזן, פחמימנים כלור, תרכובות phosphorrodranical

התוויות נגד דיאליזה פריטונאלית

עם זאת, ישנן שתי הגבלות על שימוש בדיאליזה פריטונאלית. התוויות נגד ניסוח של קטטר הם פריטוניסיטיס פריצות, נוכחות של ניקוז בחלל הבטן, תהליכים דלקתיים על קיר הבטן הקדמי. האפקטיביות של דיאליזה פריטוניאלית היא נמוכה אם נפח של חלל הבטן מופחת עקב הידבקות, גידולים או כליות פוליציסטיות גדולות. עבור אנשים גבוהים ושמנים עם היעדר מוחלט של שתן עדיף hemodiaysis.

מנגנון הפעולה של hemodiaysis פריטוניאלית

הניסיונות הראשונים לעזור לחולים עם אורמיה באמצעות דיאליזה פריטונאלית נעשו מאז תחילת המאה, אבל הוא קיבל התפתחות מהירה בשנות ה -70. נכון לעכשיו, 16% מהחולים עם אי ספיקת כליות כרונית נמצאים בעולם בדיאליזה פריטונאלית.

מדוע חלל הבטן נבחר עבור דיאליזה? התשובה היא פשוטה מאוד. נראה כי הטבע עצמו נוצר כגורם מילואים של טיהור. הפריטונית היא הקונכייה הסרה הגדולה ביותר בגוף האדם.

מנגנון הפעולה של דיאליזה פריטוניאלית מבוסס על העובדה כי פריטונום מתנהג כמו קרום חדיר למחצה, סינון חומרים מדם. שיעור ultrafiltration, הסרת מים מהגוף, עם דיאליזה פריטונאלית מוסדר על ידי שינוי בריכוז גלוקוז בפתרון דיאליזה. ככל שהתוכן גבוה יותר של גלוקוז בפתרון, יותר ultrafiltration.

המהות של שיטה זו היא כי פתרון הדיאליזה דרך קטטר הוא הציג לתוך חלל הבטן שמאל במשך 5-6 שעות. במהלך תקופה זו, שיווי משקל מושגת בריכוז של סיגים בדם של המטופל ודיאליזה. המטופל באותו זמן יכול לעסוק בפעילויות הרגילות שלה. ואז dislysate מתמזג ומוחלף בפתרון טרי. החלפת תוצרת 4-5 פעמים ביום ויומי כל הזמן.

עבור דיאליזה פריטונאלית, מערכת המורכבת משתי שקיות עם פתרונות, צילינדרים דו מימדיים במפרץ ובשקע של חלל הבטן והמיכל לניקוז. שיטה זו מאפשרת במידה מסוימת להחליף את פונקציית הניקוי של הכליות. אדם עם כליות לא פעילה או אפילו בלעדיהם עוברים בהליך קבוע של HemodiaLysis peritonial יכול לחיות במשך שנים.

היתרונות של דיאליזה פריטונאלית

בהתאם ליכולת לאזן את החומרים הפעילים של Osmotically, את הקרום במהירות, איטי וממוצע מהירות הקליטה מופרזת. למרבה המזל, רוב האנשים יש peritoneum עם שיעור הקליטה הממוצע, המתאים ביותר עבור dialysis קבוע חוץ אשפטי. קיצוניות, כמו תמיד, לא רצויות. אגב, לפני תחילת הדיאליזה, לא ניתן לקבוע את סוג הפריטוניום של המטופל הזה.

עם דיאליזה פריטונאלית, הממברנה הביולוגית משמשת - פריטונום, אשר מבטלת את הבעיות. אולי אם כן, בעת ביצוע דיאליזה פריטוניאלית, חולים ציינו את שימור הטוב ביותר של הפונקציה השיורית של הכליות, מאשר בחולי המודיאליסיס. שיטה זו מומלצת לאנשים עם תפקוד כליות שיורית משמעותית ואלה שיש להם את שחזור הפונקציה עדיין אפשרי.

עם דיאליזה פריטונאלית, ניתן להשיג לנורמליזציה כמעט של חילופי מים ותזונה. שיטה זו מאפשרת לחולים לחיות עם הגבלות קטנות מאוד במצב דיאטה ומים.

דיאליזה פריטונאלית יכולה להיות מוחזקת בבית תחת חסות תקופתית של אחיות. אדם יכול לחיות במשפחה, להוביל אורח חיים פעיל, ילדים יש הזדמנות ללכת לבית הספר.

ברור, דיאליזה פרטונית מבחינה טכנית היא הרבה יותר קל מאשר hemodiaysis, זול יותר, נגיש יותר לחולים, והכי חשוב, יותר פיזיולוגי.