המודיאליזיס

• אי ספיקת כליות חריפה וכרונית
• הרעלת רעלים שונים
• הרעלת חומרים מרפא
• מתחם אלקטרוליט דם חמור

במחלות כליות כרוניות, עדותה להמודהיסיס היא אי ספיקת כליות, שאינה מקובלת לטיפול שמרני ונכנסה לשלב הטרמינל של המחלה. HemodiaLysis היא שיטה המאפשרת לך להאריך את חייו של המטופל כאשר ההזדמנויות שלו לשמירה על מצב משביע רצון של הגוף מותשים לחלוטין.

תסמינים של שיכרון אורות הנובע עקב עלייה בריכוז בדם של בסיסים חנקן הם הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות), ריח של שתן באוויר נשף, אנמיה, העור, לישון , וד"ר. הסימן המוחלט של אורמיה decompensated ואת העדות של HemodiaLysis נחשב פריקרדיונייטיס. HemodiaLysis עשוי להיות נדרש בקשר עם הידרדרות זמנית של תפקוד הכליות, למשל, בשל החמרה של המחלה הבסיסית.

התוויות נגד השימוש בהמודיאליס

השימוש בתוכנה Hemodiaysis הוא התווית עם חולים עם neoplasms ממאיר, נגעים של מערכת העצבים (hemiplegia), הפרעות נפש, כמה דלקות מדבקות (זיהומיות). תנאים שליליים למודיאליזיס הם לחץ דם עורקי, מתמשך דימום פנימי והמופיליה.

מַנגָנוֹן «כליות מלאכותית»

HemodiaLysis מתבצעת באמצעות המכשיר «כליות מלאכותית». הבסיס לעבודתו הוא עקרונות הדיאליזה, המאפשרים להסיר חומר עם משקל מולקולרי קטן מן הפלזמה הדם (אלקטרוליטים - נתרן, סידן, אשלגן, מוצרי חנקן - אוריאה, קריאטינין, חומצה השתן וכו '.), ובחלקו ultrafiltration, בעזרתם אשר עודף מים וחומרים רעילים עם משקל מולקולרי גבוה יותר נגזרים.

למרות מגוון המבנים, כל התקני הכליות המלאכותיות יש תרשים אחד ומורכב של דיאליזר, מכשיר להכנת ואספקת פתרון דיאליזר, מכשיר זלוף המספק התקדמות דם באמצעות דיאליזר, ולפקח.

הדיאליזר הוא החלק העיקרי של המנגנון. האלמנט הפונקציונלי החשוב ביותר הוא קרום דיאליזה חצי חדיר, המפריד בין החלל הפנימי של הדיאליזר לשני חלקים לדם ולפתרון.

הפתרון הדיאליזה של ההרכב קרוב לולאפילטרטור של פלזמה בדם והוא מיועד לשחזר הפרעות אורות של מלח ובסיס חומצה הרכב של הדם.

ההליך HemodiaLysis

במהלך ההליך HemodiaLysis, הרופא משתמש בגישה לדם דרך Hemodiaysis. הפונקציה של המנגנון היא לפלט את מוצרי החליפין ואת להסדיר את יתרת הכימיה פלזמה. לאחר מכן, הדם המטוהר מחזיר את זרם הדם דרך גישה hemodiaysis. יצירת גישה - יציאה, היא פעולה קטנה. ישנם שני סוגים של יציאות. הגישה הנפוצה ביותר היא Fistula (תרכובת עורק עם ורידים) וסטנט (צינור מלאכותי, המחבר את העורק עם וינה).

שבוע לאחר הפעלת הפועל מתחיל «לְהַבשִׁיל». זה גדל בגודל, זה עשוי להיראות כמו כבל מתחת לעור. כל התהליך בדרך כלל לוקח 3-6 חודשים. פיסטולה בשלים צריך להיות רחב מספיק אלסטי, כך שזה יכול להיות מוצג בקלות לתוכו dialsis מחטים.

את stent ניתן להשתמש 2-6 שבועות לאחר ההסתדרות שלו מתרחשת. בדרך כלל, העדפה ניתנת לפיסטולה, שכן היא משמשת ליצירת בדים משלו של המטופל, אשר עמידים יותר לזיהום מאשר סטנט. עם זאת, כאשר הוורידים של הוורידים או בקוטר הקטן שלהם, ההעדפה ניתנת לסטטיסטיקה.

כאשר נעשה שימוש, הן פיסטולות והן סטנטים, הקשר בין העורק לבין הווריד מגביר את נפח זרימת הדם דרך וריד. בתגובה וריד זה מתיחה והופך אלסטי. בשל כך, כמות גדולה יותר של דם עובר דרך וינה, אשר מגדילה את האפקטיביות של Hemodiaysis.

לפני ביצוע ההליך, מרכיב מלאכותי בכליות מעוקרת ושטף, מחובר למכל עם פתרון דיאליזה.

משך ההמודיאליסיס הוא כ 5-6 שעות. במהלך ההליך, הרופאים ממשיכים לעקוב ברציפות לחץ עורקי, דופק המטופל ואינדיקטורים אחרים, כמו גם עבור מצב של וסקולרית. בסוף ההליך על השטח להטיל תחבושת אספטי (סטרילית).

סיבוכים של המודיאליס

הכליות משתתפות בעבודתם של מערכות רבות בגוף, כאשר הכליות חדלות לעבודה, הפונקציה של מערכות גוף אחרות הופרה גם כן. למרבה הצער, זה מוביל לפגיעה של העבודה של האורגניזם כולו ומשפיע על המדינה של המטופל. סיבוכים של HemodiaLysis:

• אֲנֶמִיָה
• מחלות עצמות
• לחץ דם עורקי
• פריקרדיוני
• רמת אשלגן מוגברת
• תבוסה של מערכת העצבים

אֲנֶמִיָה

אנמיה פירושה כי כמות תאי הדם האדומים (תאי דם אדומים) פוחתת בדם, אשר בעזרת המוגלובין סובל חמצן ברקמה. בין הגורמים לאנמיה במהלך הדיאליזה נבדלים:

• היעדר אריתרופואיאטין, הורמון המיוצר על ידי כליות בריאים כדי לעורר את היווצרות של אריתרוציטים במחצית העצם
• כתמי זרקורים עקב דימום, דיאליזה וגדרות דם
• צמצום צריכת ברזל וויטמינים עם מזון בשל דיאטה, קליטה ירודה של ברזל במעי או אובדן ברזל וויטמינים במהלך הדיאליזה

מחלות עצמות

בחולים עם שלב מסוף של אי ספיקת כליות, ספיגת סידן, זרחן וויטמין D מופרעת. זה מוביל שברי גדלים של עצמות (אוסטיאודיסטית כליות). כתוצאה משינויים אלה, מופיע אוסטיאומיזציה (הרס עצם) מאז הכליות לא יכולות להפוך את ויטמין D לצורה שמאפשרת לאינשי סידן. מאזן סידן וזרחן בדם בדם מוביל לתצהיר של חומרים בלב, ריאות, עור, כלי ומפרקים. סידן בתצהיר בעור מוביל את המראה של דלקת, פיתוח של כיבים עיניים כואבים (calcifilexia).

לשפר את הלחץ העורקי

אם יש לחץ דם מוגבר יחד עם מחלה של הכליות, זה צריך להיות מוגבל לשימוש מלח לבשל ונוזלים. אם יתר לחץ דם עורקי לא מטופל, הנזק לכלי יכול להוביל לפיתוח של שבץ או התקף לב.

פריקרדיוני

פרישקדיט נקרא דלקת של פגז המכסה את הלב - קרום הלב. הסיבה העיקרית היא חוסר דיאליזה. הצטברות של נוזל סביב הלב מתרחשת, היכולת של הלב מופרעת שחרור הדם יורד ופוחתת.

הגדלת דם אשלגן רמה (Hypercalemia)

חולים עם HemodiaLysis מומלץ דיאטה נמוכה. אשלגן דם מוגבר יכול להוביל לעצור לב.

נזק למערכת העצבים (נוירופתיה היקפית)

נוירופתיה היקפית מתבטאת ברגישות פגומה בתחום המברשות, עצירה ורגליים. זה קורה מסיבות שונות, ביניהם הצטברות של מוצרי פרודוקטיביות של הגוף, סוכרת, חוסר ויטמין B12 ומסיבות אחרות.

מניעת פיתוח סיבוכים במהלך ההמודיאליס

ההחלטה הסופית על משך הטיפול ומניעת סיבוכים מונחת על ידי המטופל. אמצעים למניעת התפתחות הסיבוכים כוללים:

• מניעת סיבוכים מדבקים בשמירת דרישות היגייניות לקטטר תוך ורידי
• תאימות עם דיאטה מונה רופא
• אכילת אמצעי אחסון נוזלים מומלצים
• קבלת תרופות שהוקצו
• על פי תוכנית הטיפול, HemodiaLysis במרכזים מיוחדים
• דווח על הצוות הרפואי על כל הסימפטומים של סיבוכים

אם HemodiaLysis נדרש לטיפול בשלב הטרמינל של אי ספיקת כליות, אז המלצות ומינויים של צוות רפואי צריך להתבצע כדי למנוע סיבוכים.