פריקרדיוני דלקתית - מחלה רצינית. עם זאת, עם פנייה בזמן לרופא, מחלה זו מטופלת בהצלחה. מאמר זה מכסה בעיות הקשורות לזיהוי וטיפול בדלקת קרקעות אקושר.
תוֹכֶן
קרום הלב או שקית לב - זהו נדן החיצוני של הלב. הוא מורכב משני גיליונות. הסדין החיצוני הוא צפוף יותר, המורכב מרקמת חיבור, פנימי - משכבה אחת של תאים.
פריקדי מבצע פונקציות חשובות לעבודה נאותה של הלב:
- פריסטר מתקן את הלב בחזה ושומר את הלב במצב נורמלי.
- זה משמש מכשול לחדור זיהום מן החזה בלב.
- פרישארדה מונעת התפשטות לב מוגזמת.
- Pericarde מסייע לשמור על הלחץ הרצוי בתאי הלב.
פריקדי דלקתית אושר או ריקה היא מחלה דלקתית של שקית הלב (פריקרדיום), אשר מלווה עלייה בכמות הנוזל (התנועה) בחלל של heartbag. אם בגוף בריא בין הגיליונות הלבביים בשקית הלב הוא מ -20 ל -0 מיליליטר של הנוזל, אז עם פריקרדיה אוקסודטיבית, נפח הנוזל יכול להגיע 300 מיליליטר.
לרוב, הגורם של פריקדי דלקת קרקעות הוא מחלות זיהומיות שונות - זיהומים staphylococcal או steptococcal, שחפת. מחלות ראומטיות רבות מלווה בהצטברות של נוזל בפריקרדיה. במקרים מסוימים, פריקדיאיטיס אקודטיבי מתרחשת לאחר פעולות על הלב, עם נזק טראומטי ללב ולב תיק, במהלך פציעות החזה, לפעמים עם אוטם שריר הלב נרחב.
הנוזל בין שקיות הלב יכול לצבור במהירות, אבל לפעמים הצטברות איטית. צבירת נוזל פריקה מוביל לסחוט. השלם הראשון של כל לבבות המצלמה (חללים Atrial וחדרים). זה מקשה למלא את אטריה ואת הדם החדר ואת שחרור הדם מן החדרים פוחתת.
כך גדל כמות המצטבר של נוזל, כך יותר הלב הוא סחוט. מתעוררים הפרעות במחזור הדם החמורי, אשר יכול להוביל למותו של המטופל. אם הנוזל ב Pericardia מצטבר לאט, מצבו של המטופל נשאר משביע רצון במשך זמן רב. בשלב הראשוני של המחלה מופיעים בכאב בוטה בתחום הלב. אז יש קוצר נשימה, פעימות לב מהירה. לפעמים כל זה יכול להיות מלווה צמרמורת וטמפרטורת הגוף גבוהה.
עם הזמן, סימנים של אי ספיקת לב מצטרפים. בחולה, יש ציאנוזה (תחילה) של שפתיים, כנפיים של האף, כיורים באוזן, נפיחות של ורידים צוואר הרחם, נפיחות על הרגליים. הדופק הוא בדרך כלל תכופים. לחץ דם נמוך עקב תפוקת לב מופחתת. לעתים קרובות כבד משופרת.
כאשר מקשיבים את הטון של הלב חירש. הרדיוגרף קובע את הרחבת גבולות הלב לכל הכיוונים. על electrocardiogram ירד על ידי כל המפתחות של מתחמי לב. עם בדיקה echocardiographic, נוזל נמצא בין הגיליונות puricardic. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את נוכחותו של נוזל בלב, החל מ 50 מיליליטר.
טיפול בחולים עם פריקרדיוני אקודטיבי מתבצע תחת בית החולים. המטופל חייב לציית למיטה. בנוכחות נוזל שבבב, אך היעדר סימנים של אתגר לב, טיפול בסמים מתבצע - אנטיביוטיקה, הורמונים, תרופות אנטי-דלקתיות לא-דלקתיות, אנטיהיסטמינים, משתן.
אם כמות הנוזל בחלל הלב הלבן עולה מעל 200-300 מיליליטר, או החולה מההתחלה מאוד מראה סימנים של דחיסת לב, לבצע נקב קרום הלב על פי שיטת Larreya. בפינה השמאלית בין חרבות לסחוס הצלעות השביעי, המחט הוא הציג לעומק של 2-3 ס"מ, במקביל מציגה פתרון נובוקאין, לחדור את העלון החיצוני של קרום הלב ולהסיר את כל הנוזל מן heartbag. אם נוזל וכתוצאה מכך הוא crunulent, חלל התיק נשטף עם פתרון חיטוי להטיל אנטיביוטיקה או לשים ניקוז עבור כביסה הבאים של חלל קרום הלב ואת זרימת נוזלים.
לפעמים הצטברות של נוזל בשקית הלב נמשכת יותר מ -6 חודשים. אז כזה פריקדי דלקת דלקת נחשב כרונית. לעתים קרובות, זיהומים ויראליים, שחפת, הצטברות של מוצרים חילופי אוריאה עבור מחלות כליות להוביל זיהומים ויראליים.
ביטויים של פריקדי דלקת קרוסית כרונית תלויים במידת קבר הלב. אם מידת הדחיסה של הלב היא קטנה, פריקרדיוני כרוני יכול לזרום ללא תלונות ולפעמים הוא זוהה באופן אקראי על ידי רנטגן מחקר של הריאות. רק חלק קטן מהחולים מופיעים תלונות על תחושות לא נעימות בתחום הלב.
עם מספר גדול של נוזלים בחלל של heartbag, אם העלון החיצוני של פריקרדיה נמתח היטב מתוך סימנים של הלב של הלב, אבל עשוי להיות סחוט עם הוושט, קנה הנשימה, ברונכי, לחזור עצב. אז יש תלונות על הפרת בליעה, שיעול, קולות עד ובמקרים אלה, אפילו עם מספר גדול מאוד של נוזל בתיק הלב, אין תלונות מהלב.
מחקר אקווקרדיוגרפי מסייע להבהיר את האבחנה. לפעמים מחשב או הדמיה תהודה מגנטית.
במקרה של פריקרדיה כרונית, החלל הלבן נקב. הנוזל שנוצר נחקר כדי להבהיר את אופי התהליך. בדרך כלל חולה עם פריקרדיוני כרוני לפעול. לייצר Thoracotomy (דיסקציה) של החזה ולהסיר קרום קרום, משאיר רק את חלקיה שבו העצב עובר. תמותה בפעולות אלה היא מינימלית, כמעט כל החולים מתאוששים.
