נייטרופניה או «אור ירוק» זיהומים

תוֹכֶן

  • נויטרופילים נגד זיהומים
  • כאשר נויטרופילים הם קטנים
  • איך לחשוד ולחשוף נויטרופניה
  • האפקטיביות של טיפול נויטרופניה תלוי בסיבותיה


  • נויטרופילים נגד זיהומים

    נויטרופניה או lquo; אור ירוק & raquo; זיהומיםנייטרופניה - צמצום מספר נויטרופילים הדם. נויטרופילים - דף הבית הסלולרי הגנה על הגוף מחיידקים ופטריות. הם משחקים תפקיד חשוב בריפוי פצעים ובמאבק של הגוף עם חפצים זרים.

    נויטרופילים מבשילים במוח העצם במשך כ 2 שבועות. לאחר הודאה לזרם הדם, הם מופצים כ -6 שעות בחיפוש אחר סוכנים זיהומיים וחומרים זרים. מציאת עצמך «לְהַקְרִיב», נויטרופילים נודדים ברקמות, לצרף סוכנים זר אלה לייצר חומרים רעילים להרוג ולעכל אותם. התהליך מלווה בתגובה דלקתית באזור נגוע, המתבטא באדמומיות של העור עם דלקת, נפיחות וטמפרטורה מקומית להגדיל.

    נויטרופילים בדרך כלל מהווים 48-78% מכלל הלוקוציטים, ולכן ירידה במספר הכולל של leukocytes פירושו ירידה בתוכן נויטרופיל. כאשר מספר הנויטרופילים נופל מתחת 1 x 109 ב 1 ליטר דם (פחות מ -25% מסך כל הלוקוציטים), הסיכון לזיהומים עולה מעט, ואם מספר הנויטרופילים אינו עולה על 0.5 x 109 לכל ליטר , סיכון זה עולה באופן משמעותי. ללא הגנה, אשר נויטרופילים מספקים, אדם עלול למות מזיהום.


    כאשר נויטרופילים הם קטנים

    נייטרופניה עשויה להיות סיבות רבות. מספר הנויטרופילים יורד עם מוחו השופע, או עם הרס מוגבר של leukocytes במערכת הדם.

    נייטרופניה, יחד עם מחסור של סוגים אחרים של תאי דם, הוא אופייני אנמיה aplastic. ירידה במספר הלוקוציטים מלווה בכמה מחלות תורשתיות נדירות, כגון אגרנולוצטוזיס גנטי אינפנטילי וניוטרופניה משפחתית.

    עם נויטרופניה תורשתית מחזורית, מחלה נדירה, מספר נויטרופילים נע בין נורמלי נמוך עם תקופה של 21-28 ימים; זה יכול ליפול כמעט לאפס ולאחר מכן לאחר 3-4 ימים לחזור באופן ספונטני לנורמה. ההסתברות לפתח מחלות זיהומיות בחולים עם נויטרופניה תורשתית מחזורית עולה באותה תקופה שבה מספר הנויטרופילים נמוך.

    נויטרופניה מתפתחת בחלק מהחולים עם גידולים ממאירים, שחפת, מיאלופיברוזיס, חוסר ויטמין B12 וחומצה פולית. תרופות מסוימות, במיוחד בשימוש בטיפול בגידולים ממאירים (כימותרפיה), מפרים את היכולת של מוח העצם לייצור נויטרופילים. נויטרופילים נהרסים מהר יותר, עם כמה זיהומים חיידקים, מחלות אלרגיות, מחלות אוטואימוניות וקבלת מספר סמים. עם עלייה בטחול (לדוגמה, עם תסמונת הרגשתי, מלריה או סרקואידוזיס), מספר הנויטרופילים עשוי לרדת בשל העובדה כי הטחול המורחב לוכדת והורס אותם.


    איך לחשוד ולחשוף נויטרופניה

    נויטרופניה יכולה להתפתח פתאום במשך כמה שעות או ימים (נויטרופניה חריפה) או בהדרגה, במשך חודשים או שנים (נויטרופניה כרונית). מאז נויטרופניה לא באה לידי ביטוי בכל תסמינים ספציפיים, זה נשאר לעתים קרובות לא מזוהה עד המחלה מידבקת. בניטרופניה חריפה, טמפרטורת הגוף עשויה להגדיל, לעתים קרובות כיבים כואבים סביב הפה ואת המעבר האחורי מתרחשת. דלקת ריאות חיידקים וזיהומים חמורים אחרים מצטרפים לעיתים קרובות. בניטרופניה כרונית, אם התוכן הנויטרופיל אינו מופחת בחדות רבה, עלול להיות פחות חמור. כאשר אדם מפתח זיהומים תכופים או יוצאי דופן, לרופא יש את הזכות לחשוד נויטרופניה ולעשות אבחנה, מקצה בדיקת דם כללית. צמצום מספר הנויטרופילים מציין נויטרופניה.

    לאחר מכן להקים את הסיבה לנייטרופיה. הרופא רשאי למנות ביופסיה של מוח עצם. הליך זה אינו נעים, אבל זה לא מסוכן. המדגם של מוח העצם נחקר מתחת למיקרוסקופ כדי להעריך את מבנה, מספר תאים מבשר נויטרופיל וייצור של leukocytes. לאחר שקבע את מספר התאים קודמו, הרופא עשוי להניח מה הזמן יש צורך על מנת לתוכן של נויטרופילים לנורמה. אם מספר התאים קודמו מצטמצם, אז נויטרופילים חדשים לא יופיעו בדם במשך 2 שבועות או יותר; אם מספרם של מספיק ותאים מבשילים בדרך כלל, נויטרופילים חדשים עשויים להופיע בדם במשך כמה ימים. לפעמים מחקר מוח העצם מציין מחלה אחרת, כגון לוקמיה או תהליך ממאיר אחר בתאי הדם.


    האפקטיביות של טיפול נויטרופניה תלוי בסיבותיה

    טיפול נויטרופניה תלוי בסיבתו ובחומרה. כאשר זה אפשרי, קבלת הפנים של התרופה, אשר יכול לגרום נויטרופניה. לפעמים מוח העצם משוחזר באופן עצמאי ללא טיפול. עם נויטרופניה קלה (יותר מ 0.5 x 109 ב 1 ליטר דם, או יותר מ 12.5 - 13% מכלל המספר של leukocytes) הוא בדרך כלל לא סימפטומים וטיפול לא נדרש.

    עם נויטרופניה חמורה (פחות מ 0.5 x 109 ב 1 ליטר דם), זיהומים שונים מתפתחים במהירות במטופל, שכן אין כספים בגוף להתמודד עם מיקרואורגניזמים פתוגים. במקרים כאלה, חולים מאשפילים ומיד רושמים אנטיביוטיקה חזקה, עוד לפני הסיבה ואת לוקליזציה מדויקת של הזיהום. טמפרטורת הגוף מוגברת - סימפטום המציין תהליך דלקתיות זיהומיות - בנוכחות נויטרופניה היא אות למתן טיפול רפואי מיידי.

    לפעמים ישנם גורמי גדילה יעילים הממריצים את הייצור של leukocytes, במיוחד גורם המושבה של גרנולוציטים (C-SZR) וגורם קולוניסטית של גרנולוציטים-מקרופאגים (OM-SZR). טיפול כזה יכול למנוע הפחתת תוכן נויטרופיל בטרופניה תורשתית תקופתית. אם נויטרופניה נגרמת על ידי תגובה אלרגית או אוטואימונית, הקורטיקוסטרואידים (סמים הורמונליים) עזרה (תרופות הורמונליות). Anti-Cytime Globulin או כמה תרופות אחרות כדי לדכא את הפעילות של המערכת החיסונית ניתן להשתמש בחשד במחלה אוטואימונית, כגון אנמיה aplastic. אם הטחול גדל, ההסרה שלה יכולה לתרום להגדלת מספר הנויטרופילים.

    אם immunosuppressants לא נותנים לתוקף, חולים עם אנמיה aplastic הוא צורך השתלה (השתלה) של מוח העצם. פעולה זו עשויה להיות תופעות לוואי משמעותיות, דורשת אשפוז לטווח ארוך ומבוצעת על עדות רפואית קפדנית. לטיפול נויטרופניה מבודדת, השתלת מוח העצם היא נדירה מאוד.

    Leave a reply