ברוב המכריע של המקרים, ההריון הראשון ליד האישה שלילית RH ממשיך ללא סיבוכים. גורם הרסוס נכלל בתאי הדם, בעיקר תאי דם אדומים.
תוֹכֶן
קבוצת דם וגורם רסוס
כל אישה מגיל צעיר צריכה לדעת את קבוצת הדם שלהם וגורם רסוס. על פי הסטטיסטיקה, כ 15-20% מהאוכלוסייה יש גורם דם שלילי של רסוס. גורם RSES (או עתודות-אנטיגן) הוא חלבון שיכול להיות על פני השטח של תאי דם אדומים (תאי דם לשאת חמצן לרקמות). כ 85% של אנשים יש גורם RH, ובהתאם, הם חיובי rhesus. הנותרים 15%, שאין להם את זה, - RH-שלילי.
האיום של קונפליקט הרסוס במהלך ההריון נובע משילוב של שני גורמים: (1) אישה רוס-שלילית, ואביו של הילד העתידי - רוס חיובי; (2)
העובר יורש מאביו של הגן האחראי על רסוס חיובי, לא.-.
העתיד התינוק res- חיובי. במקרה זה, בגוף העתיד
אמא יכולה להתחיל את היווצרותם של נוגדנים אנטי-פרסיים. ב
אם שני ההורים הם שליליים הפוך, איום הקונפליקט אינו
יש (הילד בהחלט יהיה rezes-שלילי). אותו
איומי הקונפליקט אינם קיימים אם אישה חיובית
(Rhisia של האב ואת השתייכות הילד אין שום משמעויות). חוץ מזה, ב
במקרה של אמה שלילית רסוס ואבא חיובי של רסוס
הסתברות קטנה שהפרי יירש משני ההורים
הגנים האחראים על רסוס שלילי והסכסוך הרסוס לא יתעוררו.
נוגדנים resh
קשרים של מבנים חלבונים המיוצרים באימהות
הגוף בתגובה לארטרוציטים החיוביים של רסוס בו
העובר (מערכת החיסון של האם העתיד תופסת את אריתרוציטים אלה
חייזר). בעת גילוי בזרימת הדם של נוגדיות עתודות האם של האם
שומר על אבחון: רגישות resh. זה קורה
הפרעה מלאכותית או ספונטנית של הרחם או ectopic
הֵרָיוֹן. נוגדנים Rhose עשויים להופיע גם לאחר הלידה הראשונה,
אם נולד תינוק RES הוא חיובי (במהלך דם של תינוק הלידה
הוא נופל לתוך זרם הדם של האם, גורם לתגובה המתאימה).
רגישות של האורגניזם של אישה רז-שלילית אפשרית גם ב
עירויים של דם בלתי תואם של RHESV (גם אם עירויי כזה
שנערך בילדות מוקדמת).
אישה בהריון מתחיל עם רגע של היווצרות של אנטיגנים Rezv ב
Erythrocytes של פירות. כי אנטיגנים של רסוס נכללים בדם
העובר מ 7-8 שבועות של הריון, ולאחר מכן במקרים מסוימים מוקדם
רגישות של הגוף של האם. עם זאת, ברוב המכריע
מקרים של ההריון הראשון על האישה השלילית (עם
היעדר הרגישות של הגוף) זורם ללא
סיבוכים.
הריונות הבאים, במיוחד במקרה של להפריע הראשון
הריון, דימום במהלך ההריון הראשון, עם ידני
סניף שליה, וגם אם הלידה מתבצעת על ידי קטעים קיסריים
או מלווה אובדן דם משמעותי. זה מוסבר על ידי
עם סיבוכים רשומים, הסבירות של גדול
מספר רסוס חיובי erythrocytes בזרימת הדם האימהית וכיצד
Corollary - היווצרות של מספר גדול של נוגדנים rhosus. חוץ מזה,
כאשר ההריון הראשון, המערכת החיסונית של אמא העתיד נמצא עם
עתודות חיוביות אריתרוציטים של העובר בפעם הראשונה. לכן, נוגדנים
זה לא כל כך מיוצר: על כמה שאתה צריך
הרס של אריתרוציטים erythrocytes נכנס לדם. חוץ מזה,
נוגדנים אלה מתייחסים לכיתה M immunoglobulins שיש גדול
מידות וחודרות גרועות דרך השליה לעובר.
אבל אחרי הלידה בגוף הנשים נשאר «תאי זיכרון», מי הם הבאים
הריונות יוכלו «לְאַרגֵן» ייצור נוגדנים מהיר ורב עוצמה
נגד רסוס. אלה יהיו כבר סוג נוגדן -
Class G immunoglobulins שיש להם גדלים קטנים יותר מאשר
Immunoglobulins m, ולכן, קל יותר לחדור את השליה ו
הם אגרסיביים יותר. לכן, התגובה של המערכת החיסונית הנשית
על עתודות - אנטיגן של העובר בשעה ההריון השני והשלישי הרבה
מהר יותר וקשה יותר מאשר עם הראשון. בהתאם, גבוה יותר וסיכון
להיות פרי.
ספרות רפואית, לאחר ההריון הראשון, החיסון מתעוררת
10% מהנשים. אם אישה עם דם ריס-שלילי נמלט
Rezv-immunization לאחר ההריון הראשון, אז הבא
הריון RHESV חיובי פירות ההסתברות של החיסון שוב
הוא 10%.
בריאות עתידית
Moms Rezv רגיש לא נזק, אבל זה יכול לייצג
סכנה לילד. למצוא לתוך זרם הדם של העובר, נוגדנים rhesus
להרוס את תאי הדם האדומים שלה, גרימת אנמיה (מופחת המוגלובין),
שכרות, הפרת הפונקציות של איברים ומערכות חיוניים. זֶה
המצב נקרא המחלה המוליטית (המוליזה - הרס תאי דם אדומים).
קריסתו של אריתרוציטים מובילה לפגיעה בכליות ולמוח של העובר.
מאז תאי הדם האדומים נהרסים ללא הרף, הכבד שלה ואת הטחול
נסו להאיץ את הייצור של erythrocytes חדשים, תוך הגדלת
הגדלים. בסופו של דבר, הם לא להתמודד והם. זה בא חזק
רעב חמצן, וסיבוב חדש של הפרות כבדות הוא הושק
הגוף של הילד. במקרים הקשים ביותר, זה נגמר
מוות intrauterine בזמנים שונים של הריון, במצית
סכסוך של רו מתבטא לאחר לידתו של צהבת או אנמיה
יָלוּד. לרוב, המחלה המוליטית מתפתחת במהירות
ילד אחרי הלידה, אשר תורם הודאה של גדול
מספר הנוגדנים בדם של התינוק בעת הפרת שלמות כלי השיט
Placets.
טיפול במחלות המוליטיות
מורכב, מורכב, לפעמים התינוק דורש הוחלף עירוי
דָם. הרופאים מציגים אותו לדם של שלילי של הקבוצה שלו ולבלות
Resuscitation Events. פעולה זו חייבת להיות מיושמת ב
36 שעות אחרי הופעת הילד.
הדבר העיקרי בפתרון בעיית הסכסוך עתודות הוא מניעתו.
לקבוע את קבוצת הדם ואת גורם RH עדיף לפני ההריון.
אם זה לא עשה את זה לפני ההריון, אז בנשים
התייעצות בשער הראשון נקבעת על ידי הגדרת עתודות.
אם יתברר שאישה היא שלילית, זה לוקח את זה
חשבון מיוחד. כל נשים בהריון עם דם שלילי rhesse צריך
נבדק באופן קבוע עבור נוגדנים עתודות בסרום הדם. בְּ
גילוי נוגדן חייב להיות מיושם על מתמחה
מרכזים רפואיים לתצפית נוספת.
ב
מרפאות מיילדות מובילות ארסנל יש ציוד מודרני,
המאפשר לעקוב אחר מצב העובר, לאבחן את התואר
כוח הכבידה של המחלה hemolytic, במידת הצורך, לבצע את הראשי
אירוע טיפולי - עירוי דם Intrauterine (תחת שליטה
אולטרסאונד דרך קיר הבטן הקדמי של האם חודרת את הווריד של חוט הטבור
גלישה 20-50 מ"ל של מסת erythrocyte). פעולה זו משתפרת
מצב עוברית ומאפשר הריון להאריך.
רגיל
תצפית של נשים בהריון עם רגישות רזוס מתמחה
מרכזים מאפשרים לך לבחור את הזמן הטוב ביותר ואת שיטת המשלוח.
מניעת רגישות לגוף מוגבה - רגישות
חָשׁוּב
התפקיד במניעת ריס - רגישות ניתנת לתכנון המשפחה.
ערבות לידה של ילד בריא באישה שלילית של רסוס (מתי
היעדרות של רגישות קודמת במהלך עירויי הדם)
הוא שימור ההריון הראשון.
עם
מטרת מניעת רגישות לחתוך משמשת את התרופה
ייצור מקומי - antires-gamma globulin. תרופה זו
הורסת את הנותרים אחרי הלידה בדם
erythrocytes של העובר, ובכך ניווט בעצמם
תגובה חיסונית אימהית (ייצור אנטי-סטראקי אימהי
נוגדנים). הזן תרופה זו נחוצה לאחר הלידה, אם נולד
ילד חיובי; לאחר מלאכותית או ספונטנית
הפלה; לאחר הניתוח המיוצר בקשר עם
הריון אמן. יש לזכור כי האפקטיביות של זה
התרופה היא בעיקר בשל מועדים של ההקדמה: כאשר מותר
זמן עד 72 שעות נחשב לא יותר מ 2 שעות לאחר
עבודה או רשום לעיל התערבויות תפעוליות.
