תחת אוסטאופורוזיס להבין את הירידה בצפיפות מינרלים של רקמת העצם ואת הפרת המבנה שלה.
קצת אנטומיה
רקמת העצם מורכבת מבסיס חלבון שבו חומרים מינרליים הם ארוגים במיומנות - סידן וזרחן בצורה של hydroxyappatitis, כמו גם כמה מגנזיום, נחושת, סיליקון, פלואור, מנגן.
זוהי מערכת דינמית כי הוא מתעדכן כל הזמן בשל תאים מיוחדים: אוסטיאוקלסטים כי הורס את העצם הישנה, Osteoblastam מסנתז חדש. עדכון מלא של השלד שלנו מתבצעת בערך 10 שנים.
סידן הוא האלמנט העיקרי שנותן קשיות ועמידות. בזכות זה, השלד שלנו הוא מסוגל לעמוד לא רק את המשקל של הגוף שלו, אלא גם עומס מתיחה משמעותי, דפורמציה, דחיסה, למשל, בעת העברת משקולות או סתיו. עם אוסטאופורוזיס, האיזון בין הרס רקמת העצם הישנה לבין הסינתזה של החדש, הסידן נשטף משם, «תמיכה» הופך שברירי.
לפיכך, הסיכון העיקרי של אוסטאופורוזיס הוא שברים המתעוררים ללא שום סיבה או עם פגיעה קלה, למשל, נופל מגובה של פחות מהצמיחה שלה. את השברים האופייניים ביותר במהלך אוסטאופורוזיס - שבר של העצם הרדיאלי ב «מקום טיפוסי» (מפרק כף היד); הירכיים, במיוחד בצוואר הירך; חוליות במותם ובחזון. אם שבר של עצם הרדיאלי אינו כל כך נורא, אז שברים של עמוד השדרה או הירכיים מובילים לאובדן היכולת לנוע באופן עצמאי במשך זמן רב, ובזקנה הם עשויים להיות בעלי השלכות קטסטרופלי. הם לרפא שהם מאוד קשה.
מי נמצא בקבוצת הסיכון?
קודם כל - נשים לאחר תחילת גיל המעבר.
את הפונקציה ואת כוחו של העצם היא השפעה רבה של הפונקציה של בלוטות איברי המין, במיוחד אצל נשים. אסטרוגנים יש השפעה מגן, חיזוק על העצם. עם ירידה במספרם (גיל המעבר) יש אובדן פרוגרסיבי של מינרלים ושינוי במיקרוציטקטיקה של השלד, המוביל לשבריריות מוגברת וסיכון לשברים. ההכחדה של פונקציות אנדרוגניות באנשים פועלים באותו אופן, אלא במידה פחותה.
על פי הסטטיסטיקה, כ -35% מהנשים ו -24% מהגברים מעל גיל 50 יש אוסטאופורוזיס (מה שנקרא ראשוני).
גיל המעבר הקודם מגיע, מוקדם יותר עמידות העצם מתחיל לרדת. אם, בשל המחלה בוצעה פעולה עם הסרת תוספות בגיל צעיר, אוסטאופורוזיס תתפתח מבני הנוער.
קבוצת השכיחות השנייה של הגורמים לאוסטיאופורוזיס (מה שמכונה משנית) - נוכחות של מחלה המובילה להפרעה של מבנה העצם או דורשת טיפול רציני עם תרופות מסוימות. הנה כמה מדינות כאלה:
- סוכרת.
- היפוגונדיזם (חוסר הפיתוח ו / או פונקציה מופחתת של הנבט).
- תסמונת ו incenko cushing של המחלה (מוצרים מוגזמים של הורמונים סטרואידים משלו).
- Hyperparathyroidism (תפקיד מוגבר של בלוטות parachitoid).
- מחלות רקמות חיבור: דלקת מפרקים שגרונית, זאבת מערכת אדומה, וכו '. המחלה עצמה משפיעה מאוד על כוח העצם, ובנוסף, חולים כאלה נאלצים לעתים קרובות לקחת גלוקוקורטיקואידים, אחד מהם פעולות בצד - אוסטאופורוזיס.
- פסיקת כליות כרונית.
- מחלות דם (לימפומה, לוקמיה, מחלת מיאלומה) וטיפול ציטוסטטי.
ובכל זאת, לרוב ורופאים וחולים להתמודד עם הראשי, «גיל» אוסטאופורוזיס. עם זאת, זה לא פותח בכלל. מדוע אדם אחד יש נטייה לשברים, והשני יחיה לגיל מבוגר עמוק «מספר שלם»? כיצד לקבוע אם אתה צריך לקחת הגנה ומניעת אמצעים?
גורמים מעוררים את הפיתוח של אוסטאופורוזיס
באופן עקרוני, כן, אבל שינויים על הרדיוגרף מופיעים די מאוחר כאשר הוא אבוד מ 20% של מסת העצם ועוד, לא.-. לאבחון מוקדם ומניעה, שיטה זו אינה מתאימה מאוד. ההשפעות של אוסטאופורוזיס גלוי על הרדיוגרף: לשנות את הצורה של חוליות, סדקים, דפורמציות ושברים עצמם.
לפיכך, לאבחן אוסטאופורוזיס ולעקוב אחר האפקטיביות של הטיפול צריך להשתמש בשיטות ספציפיות.
אם אוסטאופורוזיס מתבטאת על ידי קלינית, כמה תסמינים?
למרבה הצער, סימפטומים מוקדמים של אוסטאופורוזיס לא קיים. רוב הסימפטומים מופיעים מאוחר כאשר סיבוכים להתעורר.
כאב מלווה לעתים קרובות אוסטאופורוזיס, הוא מתרחש במהלך עיוות הגופות של החוליות, ירידה בגובהם, כאשר החוליות ותהליכים שלהם מתחילים לתת את השורשים העצבים, וכמובן שֶׁבֶר. במקרה זה, שבר שנקרא דחיסה אופייניים כאשר קו רוחבי של קו שבור מופיע בחוליות. תסמונת כאב יכולה להיות עקשנית למדי. חוט השדרה הוא בדרך כלל לא פגום.
אם יש כמה חוליות בדרך זו, הצמיחה האנושית מצטמצמת, המותניים מוחלקת, הגב הופך, הצלעות מתקרבות עצמות האגן. במקרים חמורים, גיבוש נוצר.
כאבים מלווה בהפרות נוירולוגיות: paresthesia, קהות של גפן עור, עוויתות.
הסיבוך הנורא ביותר של אוסטאופורוזיס - שבר הצוואר של הירך. עצם הירך יחד עם עמוד השדרה נושאת את העומס העיקרי על המסה, בנוסף, התנועה בלי זה בלתי אפשרי. אנשים מבוגרים צריכים לנסות להימנע מפציעה כזו המובילה לנכות.
טיפול ומניעת אוסטאופורוזיס
ראשית, כל האנשים צריכים לנסות לקבל את מסה העצם המרבי בגיל צעיר, כך שזה היה מספיק עבור תוחלת אריכות ימים פעיל. כדי לעשות זאת, יש צורך למנוע את גורמי הסיכון של אוסטאופורוזיס (ראה. גבוה יותר).
עם זאת, תזונה נכונה, מאמץ גופני רציונלי, אורח חיים בריא רלוונטי בכל גיל. אלה לא רק אמצעי מניעה, אלא גם את המפתח לטיפול מוצלח של אוסטאופורוזיס.
הצורך היומי לסידן - 1000-1500 מ"ג ליום. סכום זה נכלל בכ 6 כוסות חלב או מוצרי חלב מותסס (IPAIN, KEFIR), 1.5 ק"ג של גבינת קוטג ', 200 גרם גבינה מוצקה. בדגים, אגוזים, צבע וים כרוב יש גם סידן, אבל פחות ומעכלים מהם קשה יותר מאשר חלב.
לא כל האנשים נושאים חלב בכמות כזו או גבינת קוטג 'אהבה. לכן, יש צורך לחדש את הגירעון של אלמנט חשוב זה בקבלתם של התרופות המתאימות, השילוב של סידן וויטמין D (סידן D3-Nicomed, Calcium-D3) יעיל במיוחד.
זה צריך להיות נולד בראש כי הסידן האהוב gluconate הוא digestibility נמוך מאוד, polyvitamins הם גם לא מתאים (הריכוז יש קטן מדי עבור אפקט מניעה וטיפול).
בנוסף, בטיפול אוסטאופורוזיס, אמצעים אחרים חייבים גם לקחת, להאט ישירות את חורבן העצם ושיפור זה סינתזה. נכון לעכשיו, יש די הרבה תרופות מתאימות, שונה על ידי מנגנון הפעולה, מחיר, ריבוי הקבלה. כולם בטוחים מספיק ויעילים. איזה סוג של תרופה אתה צריך להחליט על הרופא!
קבוצות של תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס
- ביספוספונטים:
- אלנדונאט (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Forzer);
- Ibandronate (Bonviva, Bondonat);
- Reisedronate (Aktonel);
- חומצה קסטודית (בלייזר);
- רנואל סטרונציום (בולולוס).
- Calcitonin: סלמון סינתטי Calcitonin (Miakalcik, Veprena).
- הורמון pararatoid (forsto).
- Denosuumab (פריאיקה, Excidian).
- חומרים כמו אסטרוגן (לא הורמונים!): Raokaloxififen (Evista).
הם להאט את ההדדים (resorption) של העצמות, יש השפעה מתמשכת גם לאחר הפסקת הטיפול.
משפר את היווצרות של עצמות, מונע את חורבן.
מונע resorption, יש אפקט משככי כאבים טובים.
מגרה השקעה costh.
מדכא את resorption.
במקרים מסוימים, השימוש בטיפול הורמונלי החלפה אפשרי (בנשים צעירות עם מוקדם, כולל כירורגי, גיל המעבר).
במחקרים רבים, הראינו בחו"ל כי טיפול antipersorbative מגדיל באופן משמעותי את צפיפות מינרליים העצם על ידי 3-12% בחלקים שונים של השלד, אשר מלווה ירידה בתדירות של שברים של 37-49%. עם זאת, כדי להשיג תוצאה טובה כזו, יש צורך לעמוד בקפידה עם המלצות הרופא במינון, ריבוי, משך הקבלה. ירידה עצמאית במינון, קבלת פנים כל יום אחר.Ns. - מקטין את ההשפעה של התרופה עבור לא. האתר שלנו ממליץ - לכוונן לטיפול ארוך טווח. התוצאה היא המרץ שלך, יציבה צעירה, פעילות ואריכות ימים!
להיות בריא!
