מה זה ezophagitis ezophagitis? מה הם הגורמים למחלה זו? איך לאבחן וטיפול של reflux-esophagitis? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
בשנים האחרונות, מספר החולים עם תהליכים דלקתיים חמורים של החלק התחתון של הוושט - Reflux Ezophagitis - גדל ב 2-3 פעמים. מסיבה זו, בין הגסטרואנטרולוגים, היתה אפילו הצהרה כי המאה XX הוא גיל של כיב פפטי, ו XXI - Reflux Ezophagitis.
אנחנו יכולים לומר כי סימן זה - המסר של הגוף שלנו על בעיות מסוימות עם עיכול. בקצרה «צַרֶבֶת» בדרך כלל מתייחסים לתחושה של שריפה חזקה ב esophagus, אשר מקומי על ידי עצם החזה. ברוב המכריע, הוא מופיע מחומציות מוגברת של מיץ הקיבה, אך המאופיינים לפעמים על ידי חומציות מופחתת או אפילו היעדרות מוחלטת של חומצה הידרוכלורית בבטן. הסיבה להופעת צרבת עשויה להיות אי ספיקת של ספיינק לב (כלומר, טבעת שרירים המכסה את החלק התחתון של הוושט במקום המעבר שלה אל הבטן). אם הסוגר פועל בדרך כלל, תפקידו העיקרי הוא למנוע את קבלת התוכן של הבטן באשופג. כשמשהו «לא כזה», ואז כל תוכן של הבטן, נופל על הקרום הרירי של הוושט, יגרום לתחושה של צרבת. יש עדיין מקרים שבהם צרבת הופכת לאחד הסימנים של נוירוזה.
Reflux Ezophagit
מונח זה נקרא ספונטני, ירידה רגילה לתוך הוושט של תוכן קיבה או מעיים, אשר מוביל לפגוע במחלקת הוושט התחתונה ואת המראה של תסמינים כאלה כמו צרבת, כאב והפרעות עיכול. בתנאים רגילים בשליש התחתון של הוושט, רמת החומציות של ה- pH היא 6.0 (ניתן לקבוע באמצעות שיטה כזו של בדיקה כמשהו של הוושט). נוכחות של reflux מציין את הערך של pH < 4.0 (חומצה reflux) או pH > 7.0 (אלקליין, ריפלוקס מרה) במקרה אחד ובשל שונה מגרה את תוכן התוכן שזורק לתוך הוושט, גורם לתהליך דלקתי של קרום רירי של השלישי התחתון של הוושט -.
לדוגמה, בין האוכלוסייה הבוגרת בארה"ב, תדירות צרבת - הסימפטום העיקרי הוא 20-40%, אך רק 2% מהחולים האלה מטופלים על כך.
גורם של רפופגיטיס Ezophagitis
מאז הלחץ בבטן הוא תמיד גבוה יותר מאשר בחלל החזה, ואז לזרוק את התוכן של הבטן ב esophagus (reflux) צריך להיות בכל תופעה קבועה. אבל, בזכות המנגנונים של הסוגר הלב, זה רק לעתים רחוקות מתרחשת ורק לזמן קצר (נניח פעמיים ביום במשך פחות מ 5 דקות). לכן, בנורמה, רתיחה שאינה לוזנטית של תוכן הבטן אינה נחשבת כפתולוגיה.
מה שקורה במקרה של המחלה? אי-התייחסות של הוושט הלב נצפתה לעיתים קרובות בילדים תינוקות. זאת בשל חוסר הבגרות של המנגנון העצבני המאפיין בגיל זה. תינוקות לעתים קרובות לקפוץ מה קורה על ידי להכות את התוכן הקיבה יחד עם האוויר החוצה בשל חוסר בגרות פיזיולוגית של הבטן ואת הוושט. הבטן של ילדים דומה לבקבוק המבעבע, ואת התפקיד «פקקי תנועה» במקרה זה, מחלקת הלב של הוושט הוא שיחק.
אצל ילדים מבוגרים יותר, חוסר קרדיה מתעוררת בשל המכשולים של שתי המחלקות הנכנסות והיוצאות של הבטן. Reflux-esophagitis הוא סימן תכופים למדי של דלקת גסטריטיס, gastroduodenitis ומחלות כיבית. הסיבה להופעתו במקרה זה הופכת לעלייה מתמדת בלחץ intragastric, כמו גם ירידה בניידות של מערכת העיכול (עוויתות, hypertonus). אגב, הפרת של אופנוע של מערכת העיכול יכול להתרחש בתגובה לכל גורם הלחץ, במיוחד אם הילד שלך הוא תגובה בכאב על הגורמים שמסביב.
השמנת יתר בילדות, למרבה הצער, הופך להיות יותר ויותר נפוץ, אבל זה כבר הוקצה היום כגורם שיכול להוביל את הופעתה של reflux-esophagitis.
במצב אחר, המראה של תסמינים מתמשכים של מחלה זו מוביל את השבר של הפסים של הסרעפת, כאשר הבטן, אשר נורמלי לא צריך להיות זה האחרון. לחץ בין-בטן מוגבר מפני בטן ארוכה של בטן בילד או נוכחות של נוזל פתולוגי בחלל הבטן יכול גם להיות מופקד לזרוק את התוכן של הבטן ב esophagus.
מדענים הוכיחו כי רוק בולע, שיש לו תגובה אלקליין, הוא גורם בטיחות לגבי הופעתה של ריפלוקס-וושטיטיס. לכן, אם לילד יש ירידה ברור ויובש חיזוק בפה, היא גם גורם שיכול לתרום למראה של מחלה של הוושט.
ישנם מספר מזונות «תמיכה» נפילה תכופה של התוכן של הבטן ב esophagus. אלה הם פרי הדר, שוקולד, עגבניות, מנות שומן. באשר למבוגרים, הם מסכנים קפה, אלכוהול, עישון. העובדה היא שכל המוצרים האלה מובילים את הרפיה של הסוגר התחתון של הוושט, וכמובן, למראה של refluxs תכופים. אפקטים דומים לתת כמה תרופות, כגון חנקות, nitrites, eufillin, תרופות הרגעה, גלולות שינה prostaglandins.
תסמינים של reflux-esophagitis
בין הסימפטומים של המחלה, הופעתה של גיהוק, תכופים מצטרפים, regurgitation (אוויר פליטה), לפעמים חי"ר - הקאות עם חלב. אם הילד הוא גדל למצב אנכי, אז התופעות מופחתות תמיד, אבל לאחר ההזנה הבאה מופיעים שוב. בעמדת השקר, סימנים כאלה תמיד מתגברים, ולכן לעתים קרובות הורים יכולים לעזור לתינוק, מעט להרים את קצה העריסה שלו, שם נמצא הילד. זה אכן אחד של המחלה המטופלת.
בגיל המבוגר, ילדים מתלוננים לעתים קרובות על צרבת, בלך חמוץ, תחושה של שריפה מאחורי החזה. שלטים אלה הם לעתים קרובות יותר נובעים לאחר אכילה, מדרונות של הגוף קדימה או בלילה. אבל לילדים, היא אופיינית לעובדה כי גיהוק הוא חומצה מטריד אותם לעתים קרובות יותר heartburn. מסוכן הוא המראה של סימן כזה כנוכחות של נקודה רטובה בכרית הבוקר. משמעות הדבר היא כי בלילה בעמדה אופקית, כתוצאה מחולשת הוושט הלב, היתה אוכלוסייה של התוכן של הבטן ומזיק. במבוגרים ובילדים מבוגרים יותר, התסמין השני בתדירות של מחלה זו הוא ההתקדמות. זה לעתים קרובות נותן לאזור interstope, צוואר, לסת התחתונה, שמאל חצי של החזה והוא יכול לחקות אפילו אנגינה. לפעמים ילדים מתלוננים על כאב בטן פתאומי. אז מתבטא בעווית של אחת מחלקות האחרונות.
אבחון של reflux ezophagitis
כדי לזהות את הרפלוקס העיכול היום להשתמש בשיטות שונות מספיקות. בזכות הרדיוגרפיה של הוושט, ניתן לתקן את הניגוד מהבטן לתוך הוושט או למצוא את השבר של החור הוושט של הסרעפת.
שיטה אמינה יותר היא ph-metry ארוך של הוושט (מדידת חומציות בהארה של הוושט באמצעות בדיקה). זה מאפשר לך להגדיר את התדירות, משך וחומרה של reflux.
ובכל זאת השיטה העיקרית של אבחון reflux-esophagitis - אנדוסקופי. עם זה, אתה יכול לקבל אישור של המחלה ולהקים את מידת חומרתו.
טיפול ב- Reflux Ezophagitis
אם הסימפטומים של המחלה הופיעו בתינוק של חזה, אז הראשי בטיפול יהיה אכפת. קודם כל, אתה צריך להאכיל את התינוק רק במצב חצי פעמיים. מיד לאחר קבלת מזון של ילד, אתה צריך להחזיק 1-3 דקות אנכית. כאשר זמן ההגעה מגיע, זה חייב להיות קצת יותר עבה עקביות
ילדים מבוגרים מלכתחילה, כמובן, יהיה הטיפול במחלה הראשית - גסטריטיס, גבהות, מחלות כיבית או נוירוזה. תהליך זה צריך להיות מכוון לצמצם את חומרת reflux, הפחתת ההשפעה המזיקה של התוכן של הבטן, אשר זורק לתוך הוושט, להגדיל את היציבות של קרום רירי של הוושט ואת האפשרויות של ניקוי מהיר זה.
קודם כל, אמצעים כלליים מומלץ לחסל את הטיפה הפתולוגית של תוכן הקיבה ב esophagus - להעלות את קצה המיטה, שבו הילד ממוקם מיד לאחר ביצוע מזון, להגביל את השימוש של מנות שמנוניות, שוקולד, עגבניות. ב חוסר יעילות של פעילויות כאלה, Anthacides נקבעים - תרופות המפחיתות את החומציות של תוכן קיבה וושט. הכנות אנטי-סטרטוריה (חוסמי חוסם, מעכבי משאבת פרוטון) מומלץ לחולים עם אשופטיטיס ulcerative.
קבוצה כזו של תרופות כמו prokineetics להגדיל את הלחץ בסוגר התחתון התחתון ואת להפחית את הלחץ intragastric (בשל חידוש של יציבות קיבה לאכילה, שיפור ריקון הבטן בשל הנורמליזציה של תנועת התנועה של חלקים בודדים תריסריון, חיסול של duodenogastral reflux).
