הרדמה אפידורלית (זה peridural) - דרך מצוינת להסיר כאב במהלך קרבות ומסירה. כמו עם הטיפול פולשני ביותר, הליך זה יש חסרונות ויתרונות, אבל זה בטוח יחסית יש יתרונות משמעותיים לעומת הרדמה כללית, שכן סוג זה של הרדמה מוחל הרבה יותר מנות קטנות יותר של תרופות. הרדמה אפידורלית גורמת פחות לפגוע במערכת הלב וכלי הדם, כפי שהיא פועלת רק בתחתית הגוף, להקל על הכאב. יש עדות כאשר אין להחיל הרדמה כזו, כלומר:
- חולים עם הפרעות קרישת דם;
- חולים הסובלים מקוקולופתיה;
- יישום לטווח ארוך אַספִּירִין או תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים;
- הלם hypovolemic;
- זיווג שליה;
- זיהום באזור של הקדמה של קטטר;
- כאבי ראש מתמדת;
- כאב בגב התחתון (לא קשור להריון);
- הפרעות נוירולוגיות כרוניות;
- אלרגיות סמים המשמשים להרדמה;
- מחלת לב מסוימת (אם יש לך לב חולה, הקפד לדון בו עם הרדים שלך);
- חוסר היכולת לשתף פעולה עם ההקדמה וההתקנה של הקטטר במהלך ההליך;
- חוסר יכולת לדבר על כוח של תחושות כואבות או בעיות מתעוררות;
- באתר של הקדמה של הקטטר נשאר צלקת מניתוח השדרה;
- העקמומיות של עמוד השדרה בחולה.
לפני בהתחשב האפשרות של החלת שיטה כזו, הקוראים בעולם צריכים לזכור כי אתה פשוט לא יכול להיות מודע לנוכחות או היעדרות של כמה התוויות נגד הנ"ל. זאת בשל היעדרות בדיקה מלאה ועם המבנה היחיד של כל אורגניזם.
חשוב מאוד שאתה מבין את כל הסיכונים לפני שתחליט כי הרדמה אפידורלי מתאים לך. אמנם קטן מאוד, אבל עדיין יש סיכון של זיהום או פגיעה נוירולוגית. אתה ואת קרובי משפחה שלך צריך לדון בכל הבעיות האפשריות לפני החתימה הסכמה לנוהל. אם אתה לא מבין את הסכנה האפשרית או איך ההליך מבוצע - הרדמה אפידורל היא לא בשבילך.
מהו הרדמה אפידורלית?
הרדמה אפידורלית היא אחת משיטות ההרדמה, שבהן התרופות מוצגות על ידי מנות קטנות בחלל העמודים של אפידורל דרך הקטטר. הוא חוסם את הכאב בסיום העצבים של המחווה מאטיות, בלי לעצור את התהליך הגנרי. ביצע בהצלחה הרדמה אפידורלית ערבויות תקופת קרב כמעט ללא כאבים ולידה של ילדך.
רוב הרופאים שוקלים את האפשרות של החזקת הרדמה אפידורלית, רק אם הנקבה תשאל על זה.
ג'נטלמנים ס ' לחץ דם עורקי, מחלה מסוכנת מאוד, לעשות קטע Cesarean. בגלל הרדמה אפידורלית נושאת בעיקר עומס רגשי. אבל באותו זמן לא לחץ בעורקים. רעלת רעלת, כמו רעלת הריון, הן אינדיקציה מוחלטת למסירה מבצעית.
הליך זה מתבצע על ידי הרדמה - רופא המתמחה באמצעים ושיטות להודיע הרדמה. לפני הכניסה לתרופה, התהליך הגנרי שלך נצפה בקפידה. ליד אתה תהיה כל הזמן מומחה מאומן במיוחד, ממש עד לידתו של ילד.
איך זה קורה?
הרדמה אפידורלית בדרך כלל לא חלות עד שתיכנס לשלב פעיל של הלידה. תתבקשו לשכב בצד שמאל, הכי לוחץ על הסנטר והברכיים לחזה, או לשבת, הורידו את הראש והכתפיים, וממתחים את הידיים קדימה - הקו האמצעי של הגב קל יותר. תנוחת ישיבה עדיף כי זה מאפשר להרדים קל יותר להציג ציוני דרך אנטומיים. החלק התחתון של הגב מטופל עם פתרון חיטוי על מנת להפחית את הסיכון של זיהום. במקום מסוים בתחתית הגב, אזור העור הוא הרדמה עם מטבע חמש כבל עם משכך כאבים מקומי. אתה חייב לשכב כמו רגוע ככל האפשר עד מחט גדול יותר הוא הציג לתוך שטח חוט השדרה peridral. צינור קטן קטן (קטטר) מתבצע במחט זו עד שהוא מגיע למיקום הרצוי. אז המחט עצמה מוסרת בקפידה. ואז לכפות «ניסוי מינון» סמים כדי לבדוק את נכונות המיקום של הקטטר. אם הקטטר הוא נכנס באופן שגוי, הוא מאיץ את תדירות הקיצוצים הלב. אם פעימת הלב היא נורמלית, אתה מציג את המנה הראשונה של הרדמה. הקטטר הוא קבוע לגב שלך, כדי להוסיף את התרופה לפי הצורך. הקטטר הקבוע לא להגביל את התנועות שלך ולא מרגיש על הגב.
ההרדמה נופלת לתוך החלל האפידורלי שבו קצות העצבים עוברים דרך איזה כאב דחפים נופלים לתוך חוט השדרה. התרופה חוסמת את הדופק לפני שהוא נופל לתוך המוח.
3-5 דקות לאחר ההקדמה של המינון הראשון, דחפים עצביים נחסמים, אשר משדרים אותות על כאב במוחנו. האפקט המלא מתרחש לאחר 10 דקות, אתה לא צריך להרגיש כאב בכלל. לאחר המינון הראשון נחלש, תוכל להוסיף את החלק הבא. בדרך כלל, התרופה מנוהלת עם תדירות של 2 שעות, אבל זה גם תלוי בסמים שנבחרו.
אחרי הילד נולד, הקטטר מוסר. ההשפעה של הרדמה בדרך כלל עוברת לחלוטין לאחר 1-2 שעות. אז אתה יכול לחוות תחושה של שריפה בתחום של טיולים.
הוא הרדמה אפידורלית באמת בטוח?
כרגע הוא האמין כי הרדמה אפידורלי הוא בטוח לחלוטין עבור האם והילד. אבל, כמובן, הסיכון הוא תמיד. הרדמה peridural יכול לעורר סיבוך (למשל, הטלת מלקחיים לילד), אשר גם מסוכן. תופעת לוואי הנפוצה ביותר היא ירידה פתאומית בלחץ הדם באישה בעבודה. בעיה זו נמצאת ב 1-2% מהמקרים ומסוכנת לאישה ולילד. אם זה קרה פתאום, הבריגדה של הרופאים צריך לנקוט אמצעים דחופים. לרוב, המצב יכול להיות התייצב. שליטה על לחץ הדם יש צורך לאחר כל ניהול של תרופות.
סיבוכים אפשריים אחרים:
- הַדבָּקָה;
- המחט מוכנס הרדמה שגויה ואפידורלית אינה מקלה יותר;
- אובדן שליטה בהשתנה, בשל ההכנסת של קטטר עשוי להידרש;
- שיתוק של הגב כאשר סוכן הרדמה הוא הציג לתוך שטח שדרה. להפסיק לנשום וחדה לחץ מופחת. זה מצב רציני.
הרדמה אפידורלית תקפה תמיד?
אם הרופא לא יכול בקלות לקבוע את המיקום של שטח peridural, השימוש בסוג זה של הרדמה אינו מקובל. אבל זה קורה לעתים נדירות. לפעמים הלידה מתחילה כל כך מהר כי אין זמן להרדמה. במקרים מסוימים, הרדמה מעשים במקומות מסוימים: חתיכה אחת אינה ניתנת לזיהוי, השני - לא.
הרדמה אפידורלית יכולה להיות מוחזקת על ידי רוב הנשים, אבל שוב, עם הדרה של כל התוויות נגד (לכך יש צורך לעבור סקר מלא). מירקאן מזכיר כי כל אלה שסבלו מפעולות על הגב, עם מחלת לב, דם או עם אלרגיות למכונות משככי כאבים מסוימים בהכרח לדון בבעיות הללו עם הרופא והרדימו ביותר שלהם.
היתרונות של הרדמה אפידורלית:
- כאבי סעד במהלך קרבות, משלוח, אם יש צורך, episiotomy;
- צמצום תקופת ההתגלות של צוואר הרחם;
- חיסול כאב, והתודעות של האשה בעבודה נשארת ברורה;
- התרופה מזכירה את הדם לילד בכמות קטנה כזו שהיא אינה יכולה לשאת השפעה רעה משמעותית על מצבו.
פגמים:
- אמא צריכה להישאר במצב שקר לכל תקופת הלידה;
- אמא לא שולטת בגופה ולא יכולה להרגיש את תהליך הלידה. זה עשוי להשפיע על היחסים בין האם לילד. השלב השני של הלידה יכול להיות מאט בשל חוסר היכולת של האם לזוז ולהשתמש כוח הכבידה;
- האשה בעבודה תלויה לחלוטין בצוות הרפואי, והוא אינו קובע את הצרכים הפיזיולוגיים שלו. סביר להניח, חברה תצטרך את ההקדמה של catheter להב, אשר נושאת סיכונים מסוימים;
- הנפוץ ביותר «לא טוב» השלכות על התינוק - נשימה חלשה (אם המינון הוא מחושב כראוי, אז את הפגיעה המינימלית).
- לעתים רחוקות, אבל עדיין יש בעיות חמורות מאוד, ואשר נשים בעבודה ואהובותיה יש להזהיר.
איך עוד אתה יכול להקל על כאב מסובך?
ישנן דרכים אחרות כדי להפחית את הכאב. נשים רבות מסייעות לשיטות שנחקרו בקורסים לאמהות צעירות - הרפיה, עיסוי, תנוחות ספציפיות, ויזואליזציה, הסחת דעת, תרגילי נשימה שנעשו בתמיכת אדם אחר. כל זה מבוסס על כוח משלך וסיבולת, אבל די בהצלחה מאפשר לך לשלוט על הגוף שלך.
הרדמה אפידורלית - רק שיטה אחת שיכולה לתת הקלה בכאב ואי-נוחות בלידה. זה באמת דורש אמון גדול בצוות הרפואי. זה באמת מסוכן מספיק. החלטה סופית לקחת אותך. הבנת ההליך עצמו והחזקה יעזור לקבוע מהי הזכות והכרחי בשבילך.
