הבחירה של אפשרויות לטיפול hyperplasia רירית הרחם תלוי בגורמים רבים. עם זאת, מאז המחלה גורמת לחוסר איזון הורמונלי בגוף, השיטה העיקרית של הטיפול של Hyperplasia endometrium הוא הורמונלי.
תוֹכֶן
טיפול רפואי של היפרפלזיה רנדומטריה
האסטרטגיה לטיפול היפרפלזיה הרנדומטרי תלויה בגורמים רבים: זהו גיל החולה, הגורם והאופי של היפרפלזיה, ביטויים קליניים של המחלה, נוכחות של התוויות נגד שיטת טיפול מסוימת, סובלנות של תרופות טיפוליות ועוד הרבה יותר.
למותר לציין כי מאז הגורם העיקרי של hyperplasia רירית הרחם הוא חוסר איזון הורמונלי, השיטה העיקרית של טיפול hyperplasia רירית הרחם - הורמונלי.
ההשפעה של תרופות הורמונליות המשמשות לטיפול hyperplasia רירית הרחם עשוי להיות מקומי בלם ולדכא את התהליכים של צמיחה ריריתתית, ואת hypophymome המכריע של ההורמונים gonadotropic. הפעולה המרכזית באה לידי ביטוי בחוזקה בתרופות אסטרוגן משולבות, פעולה מקומית - ב Gestagennes. הבחירה של תרופות מסוימות תלויה בקריטריונים רבים, בפרט, מגיל החולה.
נערות צעירות בגילאי 13 עד 20 שנים, סובלים דימום לנוער שנגרם על ידי היפרפלזיה של אנדומטריום, מומלץ לרוב את ניהול מחזורי של שישה חודשים של אמצעי מניעה משולבים: אסטרוגן עם פרוגסטין.
אם לאחר קורס בן שישה חודשים מצבו של המטופל אינו מנורמל וביוץ אינו משוחזר, ולאחר מכן לייצב את מצב האנדומטריום ומניעת הדימום האפשרי, קבלת הפנים של אסטרוגן עם פרוגסטין ממשיכה. הקבלה של אמצעי מניעה בעל פה יכולה להימשך עד לתכנון ילדה הריון הרצויה.
חולים של גיל הרבייה, ככלל, נקבעו שלושה קורסים של קבלת פנים מחזורית של אסטרוגן עם progestins עם רירומטריאלי ביופסיה לאחר מכן. זה ידוע כי אפילו מינונים גבוהים של progestins הם בדרך כלל נשאו היטב לחולים.
עם זאת, בחולים של טקטיקות ילדות של הטיפול hyperplasia, רירית הרחם תלוי אם התרחשות ההריון הוא רצוי או לא רצוי כרגע.
מאז אחד הסימפטומים העיקריים של Hyperplasia endometrium הוא ארחות, וכתוצאה מכך, פוריות, נשים שמנסים, אבל לא יכול להיכנס להריון לרופא על היפרפלזיה רירית הרחם.
אם אישה רוצה להיכנס להריון, הרופא עשוי, קודם כל, לשחזר הביוץ.
אם ההריון עדיין לא רצוי, והאישה פנתה לגינקולוג על דימום, אז הסיבה לאדם והטיפול מתגלה על ידי קבלת פנים מחזורית של אסטרוגן עם פרוגסטין.
יש לזכור כי אפילו ההתאוששות של הביוץ ואת מחזור הווסת הרגיל לא להציל אישה מן הצורך לעבור בדיקה מחדש, לרוב - ביופסיה של אנדומטריה, אשר מתבצעת בערך 3 עד 6 חודשים לאחר הסוף של טיפול.
זאת בשל העובדה כי hyperplasia רירית הרחם, השתמר לאחר טיפול עם תרופות גסטגני, מגדיל את הסיכון של סרטן רירית הרחם. זהו כ -3% מהחולים לאחר הטיפול.
באשר לחולים בתקופת ההיקף והתחתונית, הם מוצגים בעיקר על ידי טיפול בסמים, לאחר שישה חודשים, לאחר מכן מתבצע ביופסיה של אנדומטריון.
אם הסיכון לפתח סיבוכים, כולל המעבר של hyperplasia רירית הרחם למחלות אונקולוגיות, הוא גבוה, ולאחר מכן חולים שאין להם סיבה לעזוב את הרחם, הרופא יכול להמליץ על כריתת הרחם, כלומר, הסרת הרחם.
כאשר מרשם טיפול הורמונלי, עמידה בתנאים מסוימים ושיקול דעת קפדני של התוויות נגד. כמובן, הטיפול של hyperplasia ההיפאומטרית באמצעות הורמונים אפשרי לא תמיד - במקרים של התוויות נגד טיפול הורמונלי כמו חלופה, שיטות כירורגי של טיפול של היפרפלזיה נמרצת משמשים כחלופה.
שיטות טיפול כירורגי
שיטות כירורגיות של טיפול hyperplasia רירית הרחם כוללים קטיעה ו extirpation של הרחם. הם מוצגים, בפרט, עם hyperplasia ברזל חוזר ונשנה, שפותחה על רקע המחלות של בלוטות הפרשת הפנים (סוכרת, prediabet וכו '.), השמנת יתר, מחלות יתר לחץ דם, מחלות כבד ורידים.
בנוסף, טיפול כירורגי עדיף על פי דעות קדומות של אנדומטראלי - אדנומטוזיס, פוליפים אדומים, במיוחד במקרה של השילוב שלהם עם adenomyosis ו erterine, תהליכים פתולוגיים בשחלות.
באופן כללי, ניתן לומר כי הטיפול השמרני של progestins לטיפול hyperplasia רירית הרחם מקובל, קודם כל, בנות וצעירות צעירות שרוצים לשמור על הפונקציה שלהם פוריות. טיפול כזה מתבצע תחת שליטה רפואית זהירה לפני, ולאחר טיפול.
עבור נשים בתקופה של Klimaks, השיטה הסופית של הטיפול נשאר כריתת הרחם.
לאחר תום הטיפול של Hyperplasia רירית הרחם, תשומת לב רבה משולמת למניעת הישנות ופיתוח של סרטן רירית הרחם.
מניעת המחלה
מניעה היא בעיקר בדיקות רפואיות רגילות של המטופל, שבמהלכה מתבצעת מחקר זהיר של רקמות רירית הרחם.
בנוסף, המטופלים בגיל צעיר, הרופא רשאי לקבוע קבלת פנים מונעת של תרופות הורמונליות, אשר מקטין באופן משמעותי את הסיכון של Hyperplasia וסרטן רירית הרחם.
מן המטופל מאוד, העיתוי של הערעור לגינקולוג במובנים רבים, בתסמינים הראשונים של המחלה - במיוחד במקרה של דימום הרחם או מדמם בין הווסת.
