בבוקר אתה מרגיש בחילה ומרירות בפה? חומרה וכאב היפוכונדריום הימני מפריע לחיות בדרך כלל? לעתים קרובות להיות כועס? צור קשר עם המטפל - תסמינים כאלה עשויים להצביע על מחלת גופרית.
תוֹכֶן
מחלת גאלווי (Neop. cholelithiasis) – מחלה משותפת המאופיינת בהיווצרות של אבנים בקשעי המרה: כיס המרה ואנגריות מרה. 10-15% מאוכלוסיית המדינות המפותחות, כל אישה חמישית וכל אדם עשיר סובל ממחלה זו. מדי שנה בארצנו, כ -600,000 פעולות להסרת בועה מבוצעות, אשר בתדירות לקחת במקום השני לאחר הסרת נספח.
כיס המרה
כיס המרה הוא תיק קטן המצורף לכבד. זה מצטבר bile - הרכב מורכב הדרוש לעיבוד של שומנים נכנס לגוף שלנו עם מזון. בנוסף, מרה אחראית לשמירה על מיקרופלורה רגילה במעי. אם הקפיצה המרה או ההרכב שלה השתנתה, היא נכשלת בעבודתו של כיס המרה ואבנים נוצרות בכוננייה.
ב bile של אדם בריא מכיל חומצות מרה וכולסטרול. כולסטרול הוא שמן המיוצר על ידי הכבד נספג מן המעי. חומצות מרה תורמות למתמוסקות הכולסטרול ולהבאת אותו עם מרה. עם הפרה של שיווי משקל בין כולסטרול וחומצות מרה, עודף של כולסטרול ב bile, או חוסר חומצות מרה, מתוך עודף כולסטרול על הקונכייה הפנימית של כיס המרה נוצרים ואבנים גדלים. Oversaturation של כולסטרול מרה מתרחשת כאשר השמנת יתר, דיאטה גבוהה קלוריות, עלייה בחברות בעלי חיים, סוכר, ממתקים. לאוכלוסיית המדינות המפותחות מבחינה כלכלית יש תפקיד מכריע בהופעתה של מחלת גלקון.
לנשים צעירות «לשבת» על דיאטות שונות על מנת להפחית משקל, גורם חשוב בהיווצרות של אבנים הוא משקל דרמטי. על מנת לקבל את האנרגיה, הגוף מתחיל לפצל תת עורית - סיבים שומן, ואילו מן הרקמה הוא פלט מהיר של כמות גדולה של כולסטרול, אשר נכנס כיסא. לעורר את זרימת הכולסטרול בהורמונים של נשים המרה, היא מובילה לעובדה שלנשים יש 2-3 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. זה קשור לעובדה כי נשים שלקחו את אמצעי מניעה הורמונליים של הדורות הראשונים, המחלה מתרחשת מוקדם יותר לעתים קרובות יותר מאשר נשים שלא לקחו את התרופות האלה.
הגידול בהיווצרות של אבנים מרה קשורים הזדקנות, שכן התוכן של כולסטרול ב bile גדל עם הגיל. בגיל 75, 20% מהגברים ו -35% מהנשים גילו מחלת גופרית.
אם הפונקציה מנוע הבועה אופנוע מופחתת, אז זה לא יכול להיות מרוקן לחלוטין כמה פעמים ביום, להיפטר ריר ו bile, כוכבים מרה, יניקה מן הנוזל שלה. Bile הופך עבה, סריגה זה בקלות יצרו אבנים. הפחתת הפונקציה המוטורית של כיס המרה מתרחשת במהלך ההריון (נשים חשיבות רבות לחלות לעתים קרובות יותר מאשר מוכות), רעב ארוך (לאכול מזון מגרה את הבחירה של מרה מן כיס המרה), בחולה מאוד, תזונה אשר מתרחשת על ידי ניהול תרופה תוך ורידי, (צריכת מזון מגרה את הבחירה של bile מתוך בועה מרה).
בהתרחשות המחלה, תורשה וגורמים אתניים ממלאים תפקיד חשוב. קרובי משפחה של חולים עם אבנים מתגלים 2-4 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר אנשים שתורשתם לא עמוס עם מחלת גופרית. רק לעתים רחוקות ממחלות מרהיבות מתרחשת באנשים הילידים של תאילנד וסינגפור. תדירות נמוכה אופיינית גם אסקימוס.
גילויי מחלת אבן
60-80% מהאנשים אינם גורמים לתחושות לא נעימות. הביטוי הטיפוסי הנותר של המחלה הוא קוליק מרה. זוהי התקפה חריפה של כאב, הסיבה לכך היא חסימה תקופתית של אבן צינור כיס המרה. קוליק נמשך מ -15 דקות עד 5-6 שעות. כואב באזור הבטן, לעתים קרובות נותן את הכתף הימנית, בין הלהבים. בדרך כלל, הכאב נובעת בערב או בלילה. יכול להיות הקאות כי לא מביא כאב הקלה.
מאשר אבנים מסוכנות בכיס המרה?
אם הקוליק נמשך יותר מ -6 שעות, אז זה עשוי להיות סימן של התפתחות של זיהום בועה ההומה, מלווה בקשר של חום, כך מתפתח cholecystinitic חריפה. הוא, בתורו, יכול להיות מסובך על ידי: Gangrene כיסא, בועה חור ופיתוח של דלקת בחלל הבטן, חסימת מעיים עקב חסימה של אבן שלה. אם האבן clogs את צינור המרה הכולל, זה לא יכול להיות מתיז לתוך המעיים, ואת האורגניזם הוא הרעלת מרכיביו בשל זרם של אותם בדם, ג 'יוניס מתפתח. יכול לפתח pancreatitis חריפה. מן הלבלב, יש צינור המחבר עם צינור מרה, ampoule נוצר. על זה מרה לבלב מיץ ללכת לתריסריון. אם יש לך "cholelithiasis", ואז האבנים מן כיס המרה יכולות לזרום לתוך אמפולה ו לסתום אותו. ואז, מרה ומיץ בלוטה המכילים אנזימים לא ניתן לנוח בתריסריון, תחת לחץ לחדור את צינורות לתוך בד הלבלב, גרימת pancreatitis חריפה.
כתוצאה של התקפים חוזרים ונשנים של cholecystinitis חריפה, כרונית cholecystitis מפתח. על רקע דלקת כרונית בחומות של כיס המרה, סידן ניתן לדחות. מפתחת «חַרְסִינָה» כיס המרה, זה משולב לעתים קרובות עם סרטן כיס המרה.
אם גילית אבנים בועה ההמולה, אבל לא היה קוליק מרה?
סיכון שנתי לפתח סימנים של המחלה יש לך 4%. לאחר 5 שנים של המחלה ב -20% מהחולים, קוליק יכול להופיע, לאחר 10 שנים - ב -15%, לאחר 15 שנים – ב 18%. כי עם הגיל, הסיכון לפתח סימנים של המחלה מופחת, והסרת כיס המרה אינה משפיעה על תוחלת החיים, היא מאמינה כי בהיעדר סימנים של המחלה, הסרת כיס המרה לא מוצגת .
אתה מוצג נורמליזציה של משקל הגוף, חינוך גופני וספורט, חריג מזון וממתקים, קבלת פנים קבועה ב 3-4 שעות, חיסול תקופות ארוכות של רעב, קבלת פנים לפחות 1.5 ליטר ליום.
אם יש לך קוליק מרה?
מתייחסים לרופא מיד – גסטרואנטרולוג, hepatologist. אתה צריך סקר שתקבע את הטקטיקות של הטיפול. לאחר הקוליק הראשון, הפעולה אינה מוצגת בדרך כלל. ייתכן שיש לך את הסבירות של מתמוסס אבנים על ידי לקיחת טבליות. אבל אחרי השני ולאחר מכן, ההסרה של כיס המרה מוצגת, שכן הסיכון לפתח סיבוכים ומוות לאחר re-colic עולה 4 פעמים.
