מהן השיטות המודרניות לטיפול בדלקת הפטיטיס? האם יש חלופות לטיפול אנטי-ויראלי? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
האם אפשר לרפא את הפטיטיס
ההכנות עם פעולה אנטי-ויראלית מוחלות על הטיפול של הפטיטיס כרונית במשך יותר מ -20 שנה. משמעות השימוש בהן היא לחסל את הסיבה לפיתוח הפטיטיס כרונית - הסרת הנגיף. הסרת הנגיף מהגוף, תוכל להשיג את הפסקת התהליך הדלקתי בכבד ולמנוע התקדמות המחלה לפיתוח שחמת וסרטן הכבד. בשנים האחרונות, בפועל העולמי של טיפול הפטיטיס וירלית כרונית, במיוחד הפטיטיס כרונית C, יש התקדמות משמעותית. אם בפפטית כרונית «ב» ניתן להשיג תרופה ב 30-40%, ועם הפטיטיס D כרונית D (דלתא) רק 15-20% מהחולים, ולאחר מכן עם הפטיטיס כרונית «עם» - יותר מ -70% מהחולים!
אבל אפילו בתחילת שנות ה -90 של המאה הקודמת, הפטיטיס כרונית C נחשב מחלה חשוכת מרפא. בשלב מוקדם של יישום של טיפול אנטי-ויראלי, יעילותו בקושי הגיעה ל -6-7%. כיום, במאה XXI, ההכללה של תוצאות השימוש במשטר טיפול מודרני והתרופות האחרונות הראו כי 60-70% מהחולים עם הפטיטיס כרונית עם. לפיכך, האפקטיביות של הטיפול במחלה מסוכנת זו גדלה 10 פעמים!
מהו הפרוגנוזה של הטיפול
זה ידוע כי האפקטיביות של הטיפול תלוי בגורמים רבים. בעל חשיבות רבה היא דלקת הגנה מן הנגיף הפטיטיס C. ברוסיה, Genotype 1b נמצא ביותר ברוסיה, לעתים קרובות יותר gotypes 1a, 2A, 3A. יעילות הטיפול הגבוהה ביותר (עד 95%) בחולים עם גנוטיפים 2A, 3A. תוצאת הטיפול תלויה במידת הפעילות של וירוס (עומס ויראלי). לכן, מחקרים של גנוטיפ של הנגיף וניתוח כמותי של RNA ויראלי נדרשים לפני תחילת הטיפול.
האפקטיביות של הטיפול תלויה בגיל החולה, משך ובשלב המחלה (האפקטיביות נמוכה בחולים עם שחמת הכבד), מידת השימוש באלכוהול, נוכחות של השמנת יתר וכמה גורמים אחרים.
חשוב מאוד בהשגת תוצאה מוצלחת הם נכונותו של המטופל לטיפול, הבנה מלאה עם הרופא המטפל (הקישור על לוח הזמנים), דבקות ברורה במינונים המומלצים של סמים ומשך הטיפול, את הקביעות של השליטה של אינדיקטורים מעבדה וביקורים לרופא לצורך תיקון בזמן.
בעל חשיבות רבה היא חוויה אישית של רופא ביישום של תוכניות טיפול מודרניות שפותחו במדעי העולם ולפרקטיקה. רק שנים רבות של ניסיון עבודה מאפשרת לך להתאמן על גישת הטיפול, כדי להשיג את התוצאה המקסימלית שלה, גם במקרים הקשים ביותר, למזער תופעות לוואי ולמנוע ביטול מוקדמת שלה.
ניסיון עולמי נרחב מראה כי בקרב חולים עם דבקות גבוהה לטיפול, הכוללים חולים שקיבלו לפחות 80% מהמינונים המומלצים של תרופות לאורך לפחות 80% משך הטיפול המומלץ, האפקטיביות של הטיפול עולה על 70%.
גורמים ידועים המפורטים כאן, המשפיעים על האפקטיביות של הטיפול, לעזור לחזות את התוצאה שלו. עם זאת, התחזית המהימנה ביותר של הצלחת הטיפול מבוססת על קביעת שיעור היעלמות של RNA של הנגיף במחקר על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR) בשבועות הראשונים של הטיפול.
הגיע הזמן להיות מטופלים
הפטיטיס כרונית עם לעתים קרובות מזוהה עם בדיקה אקראית אצל אנשים אשר רואים את עצמם בריאים לחלוטין. במקרים כאלה, חולים לעתים קרובות לא מבינים למה הם זקוקים לטיפול יקר לטווח ארוך.
המטופלים צריכים לדעת כי הפטיטיס C הוא, ככלל, מחלה מתקדמת לאט לאט. כבד שחמת הוקמה בממוצע 20-30 שנים לאחר זיהום. עם זאת, אנשים המשתמשים באלכוהול, סמים מקבלים «כָּבֵד» עבור הכבד, תרופות, היווצרות של שחמת הכבד מתרחשת מהר יותר - במהלך 10 השנים הראשונות לאחר זיהום. «קואור» הפטיטיס C וירוס הוא כי במשך כמה שנים לאחר הזיהום, אדם יכול להרגיש בריא, ולפעמים הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים רק בשלב מאוחר של שחמת הכבד, כאשר הטיפול מציג קשיים גדולים rognosis לרעה. לאחר היווצרות שחמת שחמת, המחלה רוכשת בקצב מהיר יותר של התקדמות עם התפתחות של סיבוכים: צהבת, אשכולות של נוזלים בבטן, דימום, הפרעות של התודעה. בשלב זה של המחלה, נדרשים צעדים רדיקליים יותר, בפרט, השתלת כבד המבצע. חלק מהחולים עם וירוס הפטיטיס C הוא בולט לא רק את הכבד, אלא גם איברים אחרים. זה יכול לגרום לפיתוח של כמה מחלות דם, כליות, המפרקים, העור עוד לפני היווצרות של שחמת הכבד.
אם המטופל זיהה לראשונה הפטיטיס כרונית C, זה, כמובן, לא אומר כי יש להתחיל מיד. עם זאת, יש צורך לדעת כי האפקטיביות של הטיפול גבוהה יותר בשלבים המוקדמים של המחלה.
לפני מספר שנים, כאשר האפקטיביות של טיפול אנטי ויראלי נמוכה משמעותית, הטיפול לא הוצג בחולים עם אינדיקטורים ביוכימיים רגילים ופעילות נמוכה של תהליך הכבד על פי ביופסיה בכבד. ככלל, חולים עם שחמת הכבד נגוע בגנוטיפ 1A ו- 1B בשל יעילות נמוכה מאוד של טיפול אנטי ויראלי. לאחרונה, תוך שימוש במשטרי הטיפול המשולבים החדשים ביותר, זרימת האינדיקציות לטיפול אנטי-ויראלי התרחבה באופן משמעותי. טיפול אנטי ויראלי מוצג על ידי רוב החולים עם הפטיטיס כרונית C (כולל פעילות מחלה נמוכה ובשלב של שחמת הכבד פיצוי) למעט חולים הממשיכים להתעלל באלכוהול, בסמים שיש להם התוויות נגד לטיפול.
תופעות לוואי אפשריות, אבל בקלות נשלטת.
המטופלים צריכים לדעת כי הבריאות הכללית ברוב החולים במהלך הטיפול הוא קצת יותר גרוע מאשר לפני הטיפול. זאת בשל האפשרות לפתח תופעות לוואי כאלה כעלייה בטמפרטורה (בתחילת הטיפול), הפחתת רמות המוגלובין, שינויים במערכת העצבים (עצבנות, נדודי שינה, ירידה במצב רוח), שינוי הפונקציה של בלוטת התריס בלוטה. מקטין תיאבון, וכילד, יש ירידה במשקל קלה. לעתים קרובות פחות מודאג עור יבש ופריחה, קרום ריר יבש, שיעול. כל תופעות הלוואי נשלטות על ידי רופא ואינן מסוכנות לחיים. תופעות לוואי מסוימות עשויות לדרוש תרופות נוספות, כגון תרופות להסדרת תפקוד בלוטת התריס, מערכת העצבים, כדי להגדיל את רמות המוגלובין. כל תופעות הלוואי נעלמות לחלוטין בשבועות הראשונים לאחר השלמת הטיפול.
האם יש חלופה
כיום אין חלופה לטיפול אנטי-ויראלי. ישנם מספר תרופות המוצעות כחלופה לטיפול אנטי-ויראלי, אך אף אחד מהם לא הוכח לחסל את הנגיף ולרפא את המחלה.
המאה שלנו - המאה של פיתוח מהיר טכנולוגיות רפואיות. במהלך שני העשורים האחרונים פותחו עשרות תרופות חדשות עם פעולה אנטי-ויראלית והחלו להחיל תחת זיהומים וירוסים שונים. תרופות אנטי ויראליות חדשות מפותחות ועל הטיפול בפסתי כרונית עם. הם יופיעו, כנראה, בעוד כמה שנים. אבל היום זה בטוח לומר כי האבחנה של הפטיטיס היא לא משפט קטלני או לכל החיים. הרצון של המטופל ואת המקצועיות של הרופאים היום יכול להביס את המחלה ולהחזיר את הגוף נקי ושקיולי בריאות ללא עננים.
