אי ספיקת כליות כרונית מחלה פרוגרסיבית ארוכת טווח, המבוססת על מותו ההדרגתי של יחידת העבודה של הכליה של נפרון. למרות יכולת הפיצוי הגבוהה של הכליה, כבר בשלבים הראשונים יש הפרעות של איזון אלקטרוליט.
תוֹכֶן
אי ספיקת כליות כרונית היא ירידה הדרגתית בתפקוד הכליתי להיעלמותה המוחלטת שנגרמה על ידי המוות הדרגתי של רקמת הכליה כתוצאה ממחלת כליות כרונית. אי ספיקת כליות כרונית מתרחשת ב 200-500 של מיליון אנשים. כיום, מספר החולים עם כישלון כליתי כרוני עולה בשנה על ידי 10-12%.
גורם לאי ספיקת כליות כרונית
הגורמים להתרחשות של אי ספיקת כליות כרונית יכולים להיות מחלות שונות המובילות לתבוסה של גלומרי הכליות:
- מחלת כליות - גלומרוליטיס כרונית, pyelonephritis כרונית
- מחלות של מטבוליזם - סוכרת, גאוט, עמילואידוזיס
- מחלות כליות מולדות - פוליקסטיק, חוסר פיתוח כליות, צרות מולדות של העורקים הכלית
- מחלות ראומטיות - זאבת אדומה מערכתית, סקלרודרמיה, דלקת הדם
- מחלות כלי דם - לחץ דם עורקי, מחלות וכתוצאה מכך הפרעה של זרימת הדם הכלית
- מחלות המובילות לפגיעה של זרימת שתן מן הכליות - מחלת חותם, הידרונפלוזיס, גידולים, המובילים לדחיסה הדרגתית של דרכי השתן
לרוב, הגורמים של כישלון כליתי כרוני הם גלומרולונפריטיס כרונית, pyelonephritis כרונית, סוכרת ו פיתוח כליות מולד.
מנגנוני ביטוי של המחלה
הפיתוח של אי ספיקת כליות כרונית הוא תמיד ביסוד המוות ההדרגתי של יחידת העובד העיקרית של הכליה - נפרון. הנותרים הכליה הנותרים נאלצים לעבוד עם עומס מוגבר. נפרון, עבודה עם עומס מוגבר בתורו הם יותר נוטה לשינויים ומוות. למרות העובדה כי יכולות הכליות מפוצצות גבוהות (אפילו 10% הנותרים של נפרונים מסוגלים לשמור על איזון אלקטרוליטים במים בגוף), כבר בשלבים המוקדמים של אי ספיקת כליות כרונית, יש הפרות של הרכב אלקטרוליט של דם , חומצה (חומצה), חילופי חלבון בגוף הוא מכובד. חילופי מוצרים: אוריאה, קריאטינין, חומצה השתן. עד כה נחשפו יותר מ -200 חומרים, חילופי הדברים בגוף מופרת בכשל כליות.
ארבעה שלבים של אי ספיקת כליות כרונית. השלב הראשון - סמויה. בשלב זה, החולה לא יכול להכין תלונות או להתעורר עייפות במהלך התרגיל, חולשה המופיעה בערב, בפה יבש. עם מחקר ביוכימי של דם, הפרעות קטנות של הרכב אלקטרוליט של הדם מזוהים, לפעמים חלבון בשתן.
שלב שני - פיצוי. בשלב זה, התלונות של המטופלים זהים, אבל הם מתעוררים לעתים קרובות יותר. מלווה עלייה בשחרור שתן ל -2.5 ליטר ליום. שינויים נמצאים באינדיקטורים הביוכימיים של דם ובדיקות שתן.
שלב שלישי - לסירוגין. עבודת הכליות היא אפילו יותר ירידה. יש עלייה מתמשכת בדם של מוצרי חילופי חנקן (חלבון חילופי) - עלייה באוריאה, קריאטינין. לחולה יש חולשה משותפת, עייפות מהירה, צמא, בפה יבש, תיאבון חדה ירידה. העור רוכש גוון צהבהב, הופך יבש. המטופל יכול לדלוף באופן משמעותי את מחלות הנשימה הרגילות, אנגינה, דלקת הלוע. בשלב זה ניתן להביע תקופות שיפור והידרדרות בחולה.
שלב רביעי - מסוף (Ultimate). קיבולת סינון כליות טיפות למינימום. החולה עלול להרגיש משביע רצון במשך כמה שנים, אבל בשלב זה בדם, את כמות אוריאה, קריאטינין, חומצת השתן הוא כל הזמן גדל, הרכב אלקטרוליט של הדם הוא לקוי. כל זה גורם לשכרות אורמיה או אורמיה (אורמיה - השקיה בדם). כמות השתן שפורסמו ליום יורד בהיעדרו המוחלט. Amone איברים אחרים מושפעים. ניוון של שריר הלב מתרחשת, periardarditis, אי ספיקה של זרימת הדם, נפיחות ריאתי. הפרות של מערכת העצבים מתבטאות על ידי סימפטומים של אנצפלופתיה (שבירת שינה, זיכרון, מצב רוח, התרחשות של מדינות דיכאון). הפרה את הייצור של הורמונים, שינויים במערכת המתגלגלת של הדם נובעים, חסינות מופרעת. כל השינויים האלה אינם בלתי הפיכים. מוצרים חילופי ניטרוגניים מוקצים מאז, והחולה מריח כל הזמן שתן.
האבחנה של אי ספיקת כליות כרונית היא העלתה אם משך המחלה הוא יותר מ -5 שנים, שינויים אופייניים נמצאים בדם ובשתן. הקפד לנסות לגלות את הסיבה שהובילה לאי ספיקת כליות כרונית.
