כבד שחמת: סימפטומים, גורם למחלות, שלב, אבחון וטיפול. מניעת שחמת הכבד.
תוֹכֶן
שחמת הכבד — המחלה הכלולה בשש הגורמים העיקריים למוות באנשים בגיל הפעיל ביותר. ההיארעות של שחמת הכבד בפדרציה הרוסית היא אחת הגבוהות ביותר בעולם. בממוצע, על פי מי, המחלה מאובחנת עם 500-600 הרוסים ל -100 אלף. אוּכְלוֹסִיָה.
מהו שחמת הכבד
שחמת הכבד — מצב פתולוגי חמור המאופיין בתחלופה של תאי כבד עם רקמת חיבור צפופה. התהליך אינו בלתי הפיך ותמיד מסתיים במותו של המטופל.
כָּבֵד — האיבר החשוב ביותר בו מתרחשת סינתזה של כמעט כל חלבונים וביולוגיים פעילים. מסיבה זו, הפרות הנגרמות על ידי שחמת משקאות כמעט כל האיברים והמערכות של הגוף. לתפקוד הכבד הרגיל, שימור המבנה ההיסטולוגי של הגוף הוא חיוני.
גורם לשחמת ולשלב הפיתוח של הפתולוגיה
הגורמים העיקריים לשחום:
- כָּהֳלִיוּת;
- סוג הפטיטיס ויראלי B ו- C;
- נזיר בכבד;
- חריפה או כרונית של כימיקלים (מתנול, גליקול אתילן, תרכובות פחמימנים, סמים וכו '.);
- אי ספיקת לב כרונית עם קיפאון ורידי;
- פתולוגיה של דרכי המשנה (שחמת המזל);
- מחלות תורשתיות וגנטיות (מחלת וילסון, פיברוזיס ואחרים.).
שלבי שחמת הכבד
שחמת מתעוררת לא מיד. התפתחותה קדמה בכמה שלבים רצופים:
- כבד בריא. הפונקציה של האיבר אינה שבורה, אין שינויים ברמה המיקרוסקופית.
- תחילת המחלה העיקרית, נזק ומוות של hepatocytes. בהתאם לסיבה, היא עשויה לכבוש שנים (אלכוהוליזם) או חודשים, שבועות, במקרים נדירים, ימים (עם הרעלת חומרים חריפים חדים). בשלב זה יש נזק ומוות של תאי כבד. לדוגמה, שיכרון אלכוהול כרוני גורם לשינויים דיסטרופיים, יש דלקת תגובתי של רקמת הכבד (הפטיטיס אלכוהול). הפרת הפונקציה של התא מובילה לחיסול שלה של המערכת החיסונית. השפעה ציטוטוקסית ישירה על hepatocyte.
- החלפת רקמת הכבד עם fibroblasts להרכיב את המוקד של פיברוזיס וטרשת נפוצה (נביטה של איבר עם רקמת חיבור).
- משקמת ישירה. מלווה בכבד כבד והפרה עמוקה של תפקוד הכבד.
- שלב מסוף של כישלון כבד. המוות מתרחש בשל דימום בלתי מבוקר או שיכרון הגוף.
שחמת: סימפטומים וסימנים
הסימנים הראשונים של קרריס הכבד עשוי להיראות הרבה יותר מאוחר על בסיס המחלה. אלה סימפטומים קלים שרוב החולים לשים לב.
ביניהם:
- חומרת היפוכונדריה הימנית;
- כאבים מעורפלים באותו אזור;
- תופעות דיספפטיות;
- ירידה במשקל, אובדן תיאבון;
- כאב במפרקים;
- עצירות;
- חולשה ומחלה.
למרות ביטויים קלים, ניתן לבצע את האבחון בשלב זה.
תסמינים של שחמת, סימני הפרה של תפקוד הכבד
סימנים של הפרעות בכבד:
- כוכבי וסקולריים על העור, או teleangectasia;
- הגברת הכבד, החומרה והכאב היפוכונדריה הימנית;
- את gragility של העור ואת הריריות membranes;
- דַדָנוּת — עלייה במשקפי חלב, במיוחד אצל גברים;
- הפרעות נוירולוגיות ונפשיות בשל ההשפעות של רעלים על CNS;
- מאפיין «כְּבֵדִי» ריח החולה בשל הצטברות של גופרית דימויל בדם;
- אדמומיות של כפות העור, או פלמן אריתמה;
- גירוד עור.
תסמינים של שחמת, שלב פרוס
תסמינים של יתר לחץ דם פורטל:
- להגדיל את הטחול;
- דליות ורידים של הוושט והטחורים;
- מיימת — חיתוך נוזל בחלל הבטן. מיימת במהלך שחמת הכבד ידועה בתור סימפטום “צפרדעים בטן”;
- הרחבת הוורידים השטחיים של הבטן — סימפטום “ראשי מדוזה”.
שלב מסוף של שחמת:
- דימום ודימום בלתי נשלט מן הוורידים של הוושט בשל יתר לחץ דם פורטל על רקע נכויות צריכת הדם;
- כבד אנצפלופתיה (בלבול של תודעה, תרדמת);
- אי ספיקת כליות חריפה;
- מוות על אחת הסיבות הנ"ל או בשל סיבוכים.
טיפול בשקייה
טיפול בשחמת:
- דיאטה (עם תוכן חלבון גבוה, שומן נמוך, אלכוהול אינו נכלל);
- hepatoprotectors;
- חומצה ursodoxycholic הוא ארוך;
- משלשל;
- טיפול מתנגד;
- ויטמינים.
הטיפול נועד להאט את התקדמות המחלה. בשלב הטרמינל, חייו של המטופל יכולים רק להשתלת כבד.
