איך התסמונת postcholycistomic מתבטא? הסימפטומים נקבעים על ידי אופי התפקודיה של הסוגר מוזר, אבל כאבי בטן, דיספפסיה וסימנים של ירידת העיכול תמיד ללוות תסמונת postcholycistemic postcholycistomic. אבחון ותמונה קלינית של מדינה זו - במאמר.
תוֹכֶן
למרבה הצער, הסרת כיס המרה עם מחלת שמה לא תמיד מאפשר לדבר על התאוששות מלאה. לאחר cholecystectomy, הסבירות של היווצרות של אבנים נשמרת, לעתים קרובות תפקוד לקוי של הסוגר הוא ברור — ז'ומה מסדירה את הגעתו של מרה מן הצינור בתריסריון. במקביל לכך, זה עלול להיות קשה לפרוק את מיצי הלבלב, אשר מוביל לפגיעה של עיכול. הפתולוגיה של חילופי המרה משפיעה על מצב המיקרופולורה המעי ומעוררת צמיחה עודפת בקטריאלית, ב 10-30% מהחולים לאחר הפעלה מתפתחת תסמונת פוסט-אולקיסטומטית (PCEC) או כראוי, תפקוד הבעיה ה - Spinteer.
תסמונת postcholecistomic — תסמינים שלא ניתן להתעלם מהם
איך התסמונת postcholycistomic מתבטא? סימפטום מספר אחד הוא כאב הנובע בגירסה הקלאסית של הזכות בתחום היפוכונדריום ומלווה תופעות dyspepse, כלומר, בחילה ואפילו להקיא.
בעת פיתוח מחלה כזו, כמו תסמונת postcholycistomic, תסמינים תלויים בטבע של העבודה של עבודתו של Spinteer.
- סוג המשרת של PCPs מאופיין בדומיננס של הפרעות שוטפות מרה. הגידול בנימת הסוגר מאושרים בחלקו המסדיר את מבחר מרה במעיים, מוביל לעלייה בלחץ בתוך צינור המרה הכולל ואת צינורות מרה בכבד, להרחבתם ולמראה כאב באפיגסטרום היפוכונדריה הנכונה, בגב, צווארון ימין, את חפירה, מלווה בחילה ולהקיא.
- סוג Pcractic של PCP מתפתח כאשר התהליך הפתולוגי כרוך בחלק של SpeMinter Oddi, אשר מסדיר את שחרורו של מיצי הלבלב בתריסריון. עבור סוג זה של phes כאב טיפוסי היפוכונדריה הימנית, הנובעים ללא סיבות ברורות זה נותן בחזרה וירידה כאשר הטלת הגוף קדימה.
- סוג מעורב של PCPs מתבטא בכאב הכאב.
POHS התקפות כאב יכול להיות חלש וחזק, להמשיך בממוצע 20 דקות, לעיתים קרובות עורר על ידי קבלת מזון שמנוני ואלכוהול, יכול לפתח בלילה שעות. אודות PCPS נהוג לדבר אם תסמונת הכאב מתעוררת כל הזמן תוך 3 חודשים או יותר לאחר הניתוח ולא יכולה להיות קשורה למחלות אחרות.
כי מלבד כאב מלווה תסמונת לאחר gostectomic? האבחנה של מצב זה תמיד מרמזת על הערכה של מצב העיכול, שכן התלונה השנייה בגודלה עם PCPs היא הפרעות מעיים, בפרט תסמונת המעי הרגיז ותהליכים דלקתיים של הממברנה הרירית שלה.
תסמונת המעי הרגיז מתבטאת בכאב תקופתי ואי-נוחות בבטן, גזים, שלשולים או עצירות, דחפים חיויים לצרכיה, תחושה של ריקון מעיים לא שלם ותחושות לא נעימות אחרות.
צמיחה מופרזת של Microflora חיידקים מעיים, ליווי PCPE, מוביל לפיתוח של duodenitis, dectitis, קוליטיס.
תסמונת postcholecistomic: אבחון
בנוסף להערכת התמונה הקלינית של מחלה כזו, כגון תסמונת פוסט-אולקיסטומטית, האבחנה של מצב זה כוללת שיטות מחקר אינסטרומנטלי וחומרה.
בדיקת דם ביוכימית מזהה סימני הפרה של בילירובין חילופי פתולוגיה הלבלב. עם סוג המארי של PCPS, יש עלייה ב bilirubin בדם, עם סוג הלבלב — הפעילות של אנזימים הלבלב עולה, ואת סימני המעבדה של ה- PCPs הם בולטים ביותר ב 6 השעות הראשונות לאחר כאב.
בדיקות פרובוקטיביות מתקיים כדי להבהיר את אופי הפתולוגיה. אולטרסאונד של איברי הבטן מגלה את הרחבת צינורות מרה, עלייה בקוטר צינורות הלבלב, במיוחד בבירור בעת ביצוע תצפית דינמית לאחר טעינת ארוחת הבוקר.
אלמנט חשוב של האבחון הלא פולשני של PCEC הוא טומוגרפיה מחושבת של מערכת העיכול, בין שיטות אבחון פולשניות, endoscopic retrograde cholangiophyography תופסת מקום מיוחד. האינפורמטיבי ביותר מבחינת ההערכה של הפונקציה והמדינה של הסוגר הוא ככל הנראה, מד לחץ ישיר נחשב, אבל לא לכל המרפאות יש אפשרויות כאלה.
