הגורם העיקרי לתמותה של חולים עם איידס - שחפת. במקביל, האבחון המסורתי (מבחר mycobacterium של כיח) אינו יעיל. קרא על השיטה האלטרנטיבית של אבחון שחפת.
תוֹכֶן
במסגרת הפעילויות המוגבלות ליום האיידס העולמי, BD (Becton, Dickinson והחברה) — מובילה עולמית בשוק מערכות אבחון למחקר מיקרוביולוגי, עוזר לזהות מגוון רחב של מחלות זיהומיות, — מושך את תשומת הלב של מומחים והציבור הרחב לבעיה של זיהומים הקשורים ל- HIV, קודם כל, — שַׁחֶפֶת.
הגורם העיקרי לתמותה המוות הוא שחפת (tb). הגידול בחלקם של חולים עם זיהום TB ו- HIV יש השפעה מהותית על המצב האפידמיולוגי על שחפת ברוסיה בשנים האחרונות: בשנת 2012 בפדרציה הרוסית, חלקם של חולי ה- HIV / TB בין החולים הראשונים שזוהו עם שחפת הסתכמו ל -10.7%. במקביל, שכיחות של האוכלוסייה הקבועה של שחפת הפדרציה הרוסית בשילוב עם זיהום HIV עולה (בשנת 2009. — 4.4 לכל 100 אלף. האוכלוסייה בשנת 2011. — 5,6, בשנת 2012. — 5.9 לכל 100 אלף. אוּכְלוֹסִיָה).
הסיבה לכך היא מספר תכונות של פיתוח של שחפת ב HIV-נגוע, מסבך בזמן האבחון. HIV- נגוע שחפת זיהום, נופל לתוך דם, מתפשט דרך מערכת הדם נופל לתוך איברים שונים (ריאות, איברים בטן, מערכת העצבים המרכזית, רקמת העצם, הקרנית של העין, ד"ר.), להכות אותם. עם התפתחות זו של המחלה, את שיטות האבחון הרגילה, כלומר, שחרורו של mycobacteria מ כיח, לא יעיל. תהליך גילוי שחפת בחולים כאלה הוא מורכב למדי.
בתוך אלפיים שנה בחו"ל, נלמד שיטת אבחון חלופית — מחקר דם תרבותי על שחפת mycobacteria. שיטה זו מאפשרת לך לאבחן את המחלה במקרים בהם האיות של ספוטום לא נותן תוצאות. בשנת 2012-2013. באזור לנינגרד נערך המחקר הראשון ברוסיה, המאפשר להשוות את האפקטיביות של זיהוי שחפת בחולים נגועים ב- HIV.
5 השנים האחרונות באזור לנינגרד יש עלייה בתחלואה ובתמותה של שחפת הקשורה ל- HIV (4.8 פעמים) על רקע הפחתה דו-פעמית באינדיקטורים הסטטיסטיים העיקריים על שחפת: תחלואה ותמותה (ב -19.4% ו 58%, בהתאמה). יש גידול בחלקם של חולים עם מחלה משולבת של HIV / TB בקרב הפעם הראשונה שזוהו חולים עם 3.5 פעמים. במקביל, הסיכון של זיהום של TB משדר טיפות אוויר, קבוצות אחרות של האוכלוסייה.
במרץ האזורית האזורית לנינגרד, מחקר אבחון השוואתי של פריקה של מיקובקטריה של שחפת (MBT) בוצע מתוך גופי הפריקה ואורגנים MBT מהדם בחולים עם זיהום HIV. כתוצאה מכך, התברר כי זריעה דם על Mycobacteria נתן תוצאה חיובית של 1.8 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר לזרוע כיח.
המחקר האפקטיבי ביותר של דם על MBT בשלבים מאוחרים יותר של זיהום HIV (63% נגד 22% במחקר של ספוטום). בשלבים המוקדמים, השיטה המסורתית עדיפה (14% לעומת 2%). עם הצורה הכללית והפצה של שחפת ה- MBT, הנפוץ ביותר (40% ו -18%) היה בגודל, עם שחפת בלתי מסתחרת, מחקר כיח יעיל יותר (14% לעומת 3%).
זריעת דם על Mycobacteria בחולים נגועים HIV היום נעשה שימוש נרחב בעולם. טכניקה זו מאפשרת לאבחון מהר יותר ובדייקנות «שַׁחֶפֶת» בשלב מאוחר של HIV, למנות טיפול נאות ולהתחיל לטיפול במחלה. על פי מנהל עסקים אזורי BD מערכות אבחון במזרח אירופה, המזרח התיכון ואפריקה איגור פרידמן, «בדיקת דם תרבותית לשחפת בעזרת מערכת Bactec (Bactec FX או Bactec 9050) (Bactec FX או Bactec 9050), שבוצעו באופן מקיף עם המחקר של כיח, מאפשר לאבחן שחפת הקשורה ל- HIV ולנהל טיפול יעיל עם את הרגישות של MBT».
תוצאות המחקר שנערכו במרפסת האזורית האזורית לנינגרד, חשיבות במיוחד לאור צו של ממשלת הפדרציה הרוסית על התמיכה הכספית של צעדים שמטרתה למנוע ולטיפול בשחפת של 28 באוקטובר 2013. על פי התיאטרה הראשי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, אירינה אנטוליבנה Vasilyeva, זה יוזמה זו מצביעה על כך שהמצב עם האבחון והטיפול של שחפת HIV הקשורים ישתפר. «הבעיה של זיהוי וטיפול שחפת בחולים נגועים HIV הוא אחד המפתח לא רק עבור רופאים: הוא משמעותי מבחינה חברתית. שַׁחֶפֶת — הזיהום המועבר על ידי אויר טיפה הוא איום לא רק עבור חולים עם זיהום HIV, אלא גם עבור אנשים שליליים HIV. שתי מחלות — HIV ושחפת — יש השפעה חזקה להשפעה, ולכן המשימה החשובה ביותר כיום היא זיהוי בזמן של שחפת בחולים נגועים HIV. זה דורש טכניקות מודרניות המאפשרות לך להאיץ באופן משמעותי את הזיהוי של הסוכן הסיבתי של המחלה ולהתחיל לטיפול», — היא אמרה אירינה אנטוליבנה.
במצב של השגת מאזן רציונלי בהוצאות הקרנות המיועדות בין האבחון ורכישת התרופות, יגדל איכות הטיפול, שיעור ההישרדות של חולי ה- HIV יגדל, ובנוסף, הוצאות המדינה לטיפול יופחת בשל אבחון מהיר ומדיוק. אבל הדבר החשוב ביותר הוא: להיות מחלה מדבקת מאוד, שחפת מסוכנת לכל קבוצות האוכלוסייה. לכן, באבחון בזמן של המחלה, בסופו של דבר, כל תושבי הפדרציה הרוסית.
