איברי המין, או הרפס סקס - זוהי מחלה של איברי המין הנגרמת על ידי וירוסים של הרפס פשוט (HPV או הרפס Simplex וירוס, HSV). עכשיו ידוע 8 סוגים של וירוס הרפס, מתוכו הרפס גניטלי לגרום 2 סוגים ראשונים (HPV-1 ו- HPV-2). ב 80% מהמקרים, הרפס גניטלי נגרם על ידי WSV-2, 20% - HPV-1 או שילוב של אותם.
תוֹכֶן
מהו הרפס סקס
הנגיף של הסוג הראשון לעתים קרובות יותר גורם לפרק הראשון של הרפס גניטלי. ביטויים חוזרים ונשנים של הרפס איברי המין קשורים כמעט תמיד עם HPV-2. הרפס גניטלי בדרך כלל מכה איברי איברי המין, המפשעה והאזור האחורי (פחות לעתים קרובות) הנרתיק צוואר צוואר הרחם (הרפס נרתיקי צוואר הרחם). במקרים חמורים, הזיהום יכול לעבור לגוף של הרחם והוספגות שלה (צינורות הרחם ושחלות).
כמה פעמים הוא הרפס סקס אצל נשים
וירוסים של הרפס פשוט 1 ו 2 סוגים נגועים 90% של האוכלוסייה הבוגרת של כדור הארץ. לאחר זיהום, וירוס הרפס סימפלקס חודר לתוך צמתים עצבים הממוקמים ליד חוט השדרה, ונשאר בהם לכל החיים. עם זאת, הביטויים של הרפס גניטלי מופיעים רק בחלק קטן של אנשים נגועים.
בארה"ב, 3% מהאוכלוסייה דיווחו על נוכחותם של פרקים של הרפס באברי המין לפחות פעם אחת בחיים, עם זאת, המבחנים הראו כי יותר מ -20% מהאוכלוסייה נדבקו ב- WSV-2. את התדירות הכוללת של העברת הרפס במהלך ההריון - 2 לכל 100,000 Genera (נתונים באירופה).
הדרך העיקרית להעביר הרפס גניטלי - סקס. וירוס הרפס מועבר הן עם אנשי קשר אישי קונבנציונאלי (בדרך כלל HPS-2) ו Oral (WSV-1) ומין אנאלי (WSV-2). זיהום אפשרי בהיעדר שותף מיני של כל גילוי של המחלה יותר מ -50% מהמקרים. נתיב בית של זיהום (לדוגמה, באמצעות אובייקטים היגיינה אישית) עם הרפס גניטלי, זה נדיר. ההסתברות של זיהום גבוהה יותר, אם יש ביטויים של הרפס או נזק לעור ואת הממברנה רירית (פצעים, סדקים). הסבירות הנפוצה של נגועים של בן זוג נגוע של אדם לאישה היא כ -17%. באמצעות קונדום מפחית את ההסתברות הזאת כמעט 2 פעמים.
אשר לעתים קרובות יותר הרפס איברי המין חולה
הרפס איברי המין לעתים קרובות יותר אנשים חולים, בכפוף אחד או מספר גורמי סיכון:
- צמצום חסינות (לדוגמה, לאחר היפותרמיה, בטיפול בהורמונים קורטיקוסטרואידים או כימותרפיה). הפחתת החסינות גורמת לנגיף רדום בצמתים עצביים ומראה הסימפטומים של המחלה.
- כמה שותפים מיניים. זה מגביר את ההסתברות של ראשי או זיהום מחדש עם וירוס. זיהום מחדש יכול גם לגרום הפעלת זיהום
- סקס לא מוגן (ללא קונדום). באמצעות קונדום מפחית את הסבירות של זיהום
איך הרפס איברי המין מתבטא בנשים
הביטויים העיקריים של הרפס איברי המין הם:
- היווצרות של בועות ממולאות קטנות מלאות נוזלים עכורים. הם עשויים להופיע על המשטח הפנימי של הירכיים, סביב המעבר האחורי, ב Perineum, על פני השטח של איברי המין החיצוניים, בשופכה, הנרתיק ואת צוואר הרחם. הופעת הבועות מקדמה אדמומיות וגירוד של העור. ב 5-7 ימים בועות פרץ. שחיקה או כיבים נוצרים באתר של פרציונים, אשר מופיעים בהדרגה והוחלפו בעור בריא תוך 1-2 שבועות
- גירוד, שריפה וכאב במראה של בועות
- גירוד ועקצוץ כאשר השתנה (קורה עם התבוסה של השופכה)
- גידול בלוטות לימפה
- העלאת טמפרטורה, כאבי שרירים, כללי חולשה
סימנים אלה מופיעים רק עם החמרות של הרפס גניטלי, שהם בדרך כלל 1-2 שבועות. לאורך כל הזמן אין זיהום.
כיצד לאבחן הרפס איברי המין אצל נשים
התייעצות של גינקולוג מנוסה ובדיקה זהירה חשובה מאוד, כי סימנים וסימפטומים דומים עשויים להיות נצפים בזיהומים אחרים של איברי המין או בשילובם, כמו גם כמה מחלות שאינן זיהומיות של העור והריריות. בנוסף לתלונות הבדיקה המטופלת וגינקולוגית, משמשים שיטות מעבדה שונות לאבחון הרפס גניטלי.
השיטות המהימנות ביותר הן מחקר וירולוגי וסביבות. עם מחקר וירולוגי, התוכן של בועות ממוקם על התקשורת הסלולרית מיוחדת או עוברי עוף שבו מתרחשת הרבייה וירוס. עם זאת, הבעיות של אבחון מעבדה וירולוגית ואיכות נמוכה של תרבויות תאים לעתים קרובות יצוק ספק בתוצאות של מחקרים כאלה במהלך הרפס המוצעים ברוסיה עכשיו.
בהכללי, PCR משמש בדרך כלל, תגובת שרשרת פולימראז) לקבוע את נוכחותו של ה- DNA של הנגיף בהפרשות מהחולה. PCR הוא מכובד על ידי כמעט 100% רגישות (היכולת לזהות את הנגיף) ואת הספציפיות (היכולת להבחין בין וירוס הרפס במזרח מווירוסים אחרים). במעבדות מודרניות, ניתן להבחין בין וירוסים של הרפס פשוט של סוגים 1 ו -2. חשוב לקבוע את התחזית של המחלה, שכן VVG-2 הוא הרבה יותר נפוץ נותן rears.
כמו שיטות עזר, ההגדרה של נוגדנים וירוס הדם באמצעות ניתוח immunofferment (ELISA) ותגובות immunofluorescence (שונית). נוגדנים ל WSG-1 ישנם אנשים רבים, גילוי שלהם אינו מצביע על נוכחות של הרפס סקס או את העובדה של שידור מיני של הנגיף.
זיהוי אחד של נוגדנים ל HPV בדם אינו מספיק כדי לאבחן הרפס גניטלי, אשר רופאים לפעמים לשכוח. זה לא צריך להיות מטעה את המטופל, במיוחד מאז הנשים למצוא נוגדנים ל HPV-2 סביר יותר (עם תדירות ממוצעת של 25% באירופה). רק נוכחות / היעדר נוגדנים נגד HPV-2 (ואפילו יותר כל כך - נגד HPV-1) לא יכול לאשר באופן חד משמעי או להפריך את הזיהום של אישה עם הרפס סקס ללא נתוני PCR או הקצאת וירוסים. מרגע ההדבקה לפני הופעתו של נוגדנים בדם, 6-12 שבועות יכולים לעבור. בדיקות שונות יש רגישות משלהם ואינדיקטורים ספציפיים.
במקביל, ההגדרה של נוגדנים חשובה מאוד במקרים מסוימים של אבחון, במהלך תקופות ההריון, כדי להבהיר את התכונות של המחלה.
שיטת immunofluorescent ישיר (FIn) על זיהוי אנטיגנים וירוסים במריחה פחות רגישה וספציפית, והיום היא משמשת פחות לעתים קרובות, בדרך כלל עם נגישות PCR.
למה לטפל באיבני המין הרפס? סיכונים לנשים
כל המקרים של הרפס איברי המין דורשים טיפול חובה. אחרת, הפיתוח של סיבוכים, עיקרי מהם הם:
- שמירת תסמינים במשך זמן רב (מכמה שבועות עד כמה חודשים)
- עיכוב שתן אקוטי עקב דיסוריה או נוירופתיה
- זיהום של השותף המיני (הסתברות מ -4%)
- התפשטות הזיהום של הגוף עם חדירה למוח ונזק מאסיבי באיברים הפנימיים. זה רק לעתים רחוקות קורה, עם immunodeical. אקסטרגוליטיאל הרפס של עור על חלקים שונים של הגוף (מברשות, הישבן, בלוטות חלב), רירית ממברנות של העיניים, עם מין אוראלי - דלקת הלילית הרפית, stomatitis, hylitis.
- יחד עם וירוס הפפילומה האנושי, וירוס הרפס פשוט מגדיל את הסבירות של סרטן צוואר הרחם.
הסיבוך לטווח ארוך של הרפס איברי המין בנשים יכול להיות בעיות פסיכולוגיות ופסיכולוגיות - יותר מ -70% מהנשים באירופה חגגו חוויות שונות ונוטה לדיכאון לאחר הפרקים הראשונים של הרפס איברי המין. לכן, התמיכה הפסיכולוגית של האישה החולה, האימונים והמוטיבציה החיובית שלה, המדגישה את כל המחקרים המודרניים של בעיות הרפס.
הרפס והריון
זיהום עוברית עם וירוס הרפס מאמא נגועה יכול להתרחש במהלך ההריון, אם כי ההסתברות של שידור בכללותו היא נמוכה למדי. עם זאת, עם הרפס העיקרי גניטלי, ההסתברות הזאת יכולה להגיע 50%. לרוב, זיהום מתרחשת במהלך הלידה (perinatal), כאשר עובר את העובר דרך הרפס מושפע הרפס. עם זאת, סעיף Cesarean אינו כולל את העברת הרפס תינוקות.
זיהום עתידי יכול לגרום נזק חמור למערכת העצבים (35% מהמקרים של זיהום), עיניים ועור (45%) ולהוביל לנכות ואפילו מוות.
התדירות הכוללת של העברת הרפס תינוקות מן האמהות נגועות מגיע ל -5%. נוכחות של נוגדנים ל HPV-2 קשורה בסיכון נמוך יותר של זיהום הרפס במהלך ההריון.
גישה לשמירה על נשים בהריון עם זיהום בשל וירוסים הרפס צריך להיות זהיר מאוד. הטיפול האנטי-ויראלי הפעיל של הרפס במהלך ההריון אינו תמיד אפשרי ומבוצע רק על ידי מינוי הרופא המטפל ובשליטתה.
טיפול בהרפס גניטלי
טיפול הרפס מיני אינו מוביל להיעלמות מוחלטת של הנגיף בגוף, אבל מאפשר לך לחסל במהירות את הביטויים של המחלה והוא יכול להפחית את התדירות של החמרה החדשה.
השיטה העיקרית של טיפול הרפס באברי המין ובאנשים, ובנשים היא שימוש בתרופות מיוחדות: כימותרפיה אנטי-ויראלית.
יעילות מוכחת עם הרפס 4 סמים: Acyclovir (Zovirax ו אנלוגים), Valacyclovir (Valactex), Famatikovir (Famvir) ו Penciclovir (Denavir). מתוכם, רק 3 התרופות הראשונות רשומים ברוסיה. שימש לעתים קרובות acyclovir. התרופות הקודמות נקבעו, כך גדלה האפקטיביות של הטיפול. יעילות מקסימלית מושגת בתחילת הטיפול ביום הראשון לאחר הופעת פריחות או מיד לפני הופעתם.
עם החמרות תכופות (יותר מ 6 פעמים בשנה), טיפול מונע לטווח ארוך (תומך) במשך מספר חודשים. טיפול זה מקטין את תדירות ההתיישבות ב -75% ולהקטין את חומרת החמר מחדש. מכיוון שהטיפול יש טיפול מאתגר וארוך לטווח ארוך, ההחלטה על בחירה ומינוי של תרופות למניעת החזרתם נלקחת על ידי הרופא המטפל, כולל גורמים שונים, לרבות היבטים pshilogical ואת המוטיבציה החולה.
הבחירה של כל אמצעי ריפוי בנוסף לטיפול אנטי ויראלי ספציפי צריך להיות מוצדק בהחלט.
מינויו של תרופות אחרות (אימונומודולטורים, אדפטוגן, משרנים של אינטרפרון ואחרים) מתורגלת בארצנו, ואין בסיס מדעי. אנו קוראים לך בזהירות לטיפול בהצעות כדי להגדיל את חסינות או לנקות את הגוף במלואו מהרפס - לפחות לשאול כיצד ניתן לצפות מהם האפקט, וכיצד הם למדו בהרפס.
חיסונים הרפס, אשר הוכיחו יעילות ובטיחות בזיהום איברי המין, גם לא קיים.
ב הרפס של איברים איברי המין, טיפול סימפטומטי אפשרי: טיפול מקומי, המאפשר להפחית את הסימפטומים הרפס (כאב, שריפה, גירוד), ניתן להשתמש משככי כאבים רכים.
זכור כי ערבות של 100% של תרופה שלמה וזמן חד פעמי של הרפס איברי המין נפתרת, והצעותיו יכולות לדבר על גישה פסולה או חסרת מצפון לטיפול.
