אנחנו מדברים עם ראש המחלקה לטפילולוגיה רפואית של המרכז לגוסן Epeidezor במוסקבה טטיאנה איבנובה. המאמר שלנו דן בשאלות העיקריות על מלריה.
תוֹכֶן
שאלה 1. האם זה נכון שרוסיה יכולה לחדש את רשימת האזורים שבהם אתה יכול לקבל נגוע מלריה?
- ברוסיה בשנה שעברה היה 642 מקרים. של אלה - 214 במוסקבה, ויותר ממאה - באזור מוסקבה. מלריה היתה מכוסה במוסקבה ולפני. היו בערך 150-200 תיקים מדי שנה. אבל זה היה בעיקר מלריה טרופית, אשר סטודנטים ממדינות ומומחים של אפריקה שעזבו שם בנסיעות עסקים. אבל מאז שנות ה -90 הופיעו במוסקבה, מהגרים בלתי חוקיים של טג'יקיסטאן ואזרביג'אן, שבהם המצב האפידמיולוגי של מלריה מתוחזק כל הזמן. לא חוקיים חיים בתנאים רעים, ככלל, אין ביטוח בריאות, רישום רשמי, ולכן הם לא משלמים רופא במועד.
ואת ספקי מחלה הם יתושים. הקיץ הרביעי באזור מוסקבה די מזג אוויר חם. כל זה יוצר תנאים נוחים לפיתוח במאגרי צמחייה. Komar רק לאכלס את המאגרים האלה שבו יש צמחייה מימית או אשפה ביתית. אם המאגר נקי, מעוצב, שום דבר לא צף על פני השטח, לא יהיו יתושים. יש לנו מאגרים רבים במצב מצער.
שאלה 2. אבל לא כל יתוש נגוע במלריה?
- Komar קריסות סטרילי. זה כאשר הדם של אדם חולה הולך, אז הוא מסוכן. לאחר הטמפרטורה היומית הממוצעת מגיע בתוספת 16 מעלות, הטפיל מתחיל להתפתח בגוף היתוש. השנה במוסקבה זה קרה ב -6 ביולי, בעבר - 21 ביוני. מעתה ואילך, העונה של שידור של מלריה החלה. עם סוגים שונים של מלריה, תקופת הדגירה אחרת: בטרופית - עד חודש, עם שלושה ימים עד שלוש שנים. מקרים של מלריה של שלושה ימים עם הדגירה לטווח ארוך בממוצע מתרחשות שבע תשעה חודשים.
כבר דקות אחרי שלושים אחרי הנשיכה של יתוש, טפילים נופלים לתוך הכבד, ויש התפתחותו העיקרית. ברגע זה, אדם לא מרגיש שום דבר ולא יודע מה כבר חולה. הכבד גדל בגודל, תאים hepatic מתים. ואז הטפיל חודר דם לתוך אריתרוציטים, רמת המוגלובין פוחתת. אנמיה בוא. שינויים כבדים רעילים בגוף מתעוררים. קודם כל, הכליות סובלות. סיבת המוות מלריה טרופית היא קודם כל הכשל הכליתי.
שאלה מספר 3. אז, מן נגיסה של יתוש אתה יכול למות?
- במוסקבה - לא. יש לנו רק מלריה של שלושה ימים.
שאלה מספר 4. וכמה מינים זה קיים?
- ארבעה. טרופי, שני סוגים של שלושה ימים וארבע יום (עם שלושה ימים התקפות מלריה נמצאים ביום, עם ארבעה ימים לאחר מכן - בתוך יומיים). ארבעה ימים עכשיו נדיר - זוהי ההשקפה העתיקה ביותר של מלריה עם הזרימה הטובה ביותר. עם זאת, מלריה זו יכולה להיות חולה כל החיים. נניח, בילדות חלהתי, ואחרי 45 שנים - שוב את ההתקפה. כל כך הרבה זמן טפיל חי בדם. עם מלריה שלושה ימים, הוא חי בדם עד למקסימום של חמש שנים. אבל הסוג הנורא ביותר של מלריה הוא טרופי. זהו הסוג הצעיר ביותר של מלריה, אשר נותן תוצאה קטלנית. בעולם שנה עד 500 מיליון אנשים מלריה חולה. של אלה, עד שני מיליון למות. יש לנו מלריה טרופית ברוסיה - היתושים שלנו אינם מתאימים לה.
שאלה מספר 5. מלריה היא ריפוי?
- אם אבחנה אובחנה במועד, המחלה מטופלת בהצלחה, אך האפקטיביות של הטיפול תלוי בזמן הערעור לרופא. אי אפשר לחכות עד למחרת בבוקר - הזמן הולך שעות. יש מינים נפרדים - ממאיר מלריה טרופית, כאשר הטיפול אינו מביא תוצאות. טיפול במלריה של שלושה ימים לוקח לפחות 17 ימים. אבל לא מתעוררת חסינות לכל החיים. כמה פעמים זה נגוע מלריה, כל כך הרבה ואתה תפגע.
שאלה מספר 6. כיצד להגן על עצמך ממלריה?
- מלריה מועברת רק באמצעות יתוש, אז אתה צריך להגן על עצמך מפני הנגיסה של דם: לשים את הרשתות על החלונות, להשתמש repellents, להחיל fumigators. לפני היציאה למדינות שבהן מחלות נרשמות כל הזמן, לקחת תרופות אנטיימלאריות בשבוע לפני היציאה לאורך כל הנסיעה (אבל לא יותר מארבעה חודשים) ושלושה יותר שבועות לאחר החזרה. באפריקה, יש קבוצה של מדינות שבהן מלריה פיתחה התנגדות לרוב התרופות. במדינות אלה, הסיכון הגבוה ביותר של זיהום.
שאלה מספר 7. טיפול מלריה ואלכוהול תואם ?
- האנשים שלנו מעדיפים מכל דבר שיש לטפל בווודקה. הם אומרים שאם באפריקה לשתות באופן קבוע, כולל ג 'ין טוניק, אז לא תוכל לחלות.
- להיפך, ביום של סמים קבלה לא ניתן לקחת אלכוהול - לא תואם. נכון, בג'ינה עם טוניק יש מיקרודוזיס צ'פין, אבל זה לא נותן שום השפעה. כאן בשנת 1998, התיירים הלכו לקניה, בסיור של ראש השנה. 23 אנשים חולים מיד, ושלוש מתו. למה זה קרה? הם, ככל הנראה, לא ידעו דבר על המצב בקניה. אף אחד לא הזהיר אותם. וכמו מניעה לא השתמש בסמים, אבל משקאות אלכוהוליים.
שאלה מספר 8. אז מה יהיה עם יתושים? ולמה אתה מנוחה באירופה, אין להם, ואנחנו יוצאים לעיר - עננים?
- לפי סדר ראש העיר, כל פריפקטורה מקצה כסף עבור גינון ועיבוד של גופי מים. אנו בוחנים ומעבד אותם באופן קבוע, ובכך להפחית את מספר הזיהום. כאן לפני כמה ימים עזבתי את הגן הבוטני, שם - הזחלים. למה? כי הרבה צמחייה על המים. שיפור של גופי מים שווה כסף גדול. אם לא עשינו כלום, המפגש כבר היה במוסקבה.
