איך זיהום staphylococcus מתבטא בילדים? מהן הדרכים של זיהום של ילדים? כמה מאובחנים ולטפל זיהום סטפילוקוקלי אצל ילדים? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
Staphylococci (מיוונית. Slohyle - «צְרוֹר» ו coccus - «כַּדוּרִי») תחת המיקרוסקופ דומים
אשכולות ענבים. בטבע, ישנם נציגים רבים של מינים של Staphylococcus, אשר רק שלושה מסוגלים לגרום למחלות בבני אדם. Staphylococcus הזהב הוא מסוכן ביותר, שהוא מיקרואורגניזם פתוגני מותנה (גורם למחלה עם ירידה חסינות).
חיידקים אלה נפוצים בסביבה. הם יכולים להימצא על פריטים ביתיים, באוויר, על צמחים. Staphylococcis מסוגלים להתמיד בחלב ומוצרי חלב. Staphylococci יכול לגדול, לייצר חומרים מיוחדים - רעלים ואנזימים.
דרכים של זיהום staphilococcus
בנורמה של Staphylococci לשכון על העור של אדם, כמו גם על קרום רירי של חלל הפה, pharynx ואף. נציגים אחרים של microflora רגיל לרסן את שלהם יותר
התפשטות. באנשים בריאים, הפתוגנית על החיידקים מגובה על ידי החיסון
תשובה וייצור נוגדנים פעיל. Staphylococcus מתחיל «הַעֲלָאָה», כאשר הגוף הוא ne
יכול לתת לו סיפור הגון. חיידקים אלה הם הסכנה הגדולה ביותר עבור מוקדם ו
ילדים קשורים. בנוסף, מידת התואר לפיתוח תהליך זיהומיות
הפתוגניות של מיקרואורגניזם. במקרים מסוימים, זיהום staphylococcal מתפתח כאשר סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים המהווים את microflora רגיל מדוכאים על ידי שימוש באנטיביוטיקה שאינן פועלות על Staphylococcus.
Golden Staphylococcus גורם לכל טווח של מחלות סמויות עד אלח דם - זיהום דם, כמו גם תסמונות רעילות - להכות רעלים חיידקים לתוך הדם. זיהום מתרחשת לעתים קרובות יותר על ידי נתיב קשר (באמצעות אגדות, הלבשה תחתונה, אמא וצוות) ודרך חלב אם בנוכחות סדקים של פטמות, דלקת. זיהום הילד אפשרי גם בתקופה תוך כדי הלידה. כאשר הם אומרים כי staphylococcus נמצא בבית החולים ליולדות, זה אומר כי החיידקים נמצאים שוטף מן הקירות והריהוט או הידיים של אנשי רפואה.
מאז התפתחות הציור של המחלה קשורה לרמה של חסינות של אדם מסוים, אף אחד צורות של אחדזיהום פילוקוקלי לא נחשב להיות חריף.
זיהום staphylococcus
ילדים של השנה הראשונה לחיי המחלה שנגרמו על ידי Staphylococci ניתן לחלק לשתי קבוצות גדולות: תהליכים מקומיים דלקתיים וזיהום כללי, או אלח דם. מיקרואורגניזמים אלה מסוגלים לקרוא דלקת הלחמית, ommopalite (דלקת של אזור הטבור), הנגע של העור ורקמות רכות (pseudofurosis, vesiculopustez, pemphigus, או בועה של תינוקות, «תסמונת עור», אבסס, פלגמון), אנטרוקוליט (דלקת של המעיים הדקים והגדולים).
«כרטיס עסקים» כל נזק סטפילוקוקלי הוא בהירות הסימפטומים של המחלה.
דלקת הלחמית staphylococcal מאופיינת בצקת בולטת של הגיל, פוטופוביה מתונה,
שופע מופרד מופרד מן העיניים.
Ommophalit - דלקת של הפצע הטבור שנגרם על ידי Staphylococcus - מלווה גם בולט
גובה של טבעות הטבעות, אדמומיות של בדים, מתון או שפע מופרד מופרד מן הפצע.
לעתים קרובות יש צורך להתבונן באדמומיות, עולה ברצועה לעבר עצם החזה במהלך הווריד הטבולי, המצביע על מעורבות הוורידים בתהליך הדלקתי ולהפיץ זיהום עליו. כאשר מישוש, הרופא יזהה את החותם ועיבוי הוורידים בצורה של רתמה.
Pseudofurunstosis של תינוקות הוא דלקת של בלוטות הזיעה (בניגוד furungulese אמיתי, שהוא דלקת של בלוטות החלב) שנגרם על ידי Staphylococcal. המחלה מאופיינת בהופעתו של גושים מסמיקים דחוסים - בעיקר בקפלי העור, שם נמצאת מספר גדול יותר של בלוטות זיעה. בעתיד, גושים אלה נתפסים.
פיתוח Vesikopholopez (מילואם תורגם כ «הבועה שאלה») קשורה לפיתוח
כמה זנים של staphylococcal exfoliative, גורם פילינג של אפיתל העור עם
על ידי יצירת בועות. בועות בגדלים שונים עם תוכן בוצי מופיעים על העור. הם קלים
פרץ משאיר משטח פגום כי הוא מכוסה במהירות עם קרום. אם תבוסה
העור כללי (התהליך משפיע על כל השטח של העור), הם אומרים על pemphigus, או בועה, תינוקות. במחלה זו, בועות בדרך כלל חל על הגב, בטן, משטחים פנימיים של הגפיים. לפעמים בועה זורמת בצורה ממאירה חמורה של דרמטיטיס exfoliative (מחלת ריטר), הידוע גם בשם «תסמונת עור», שבו ארוחת הצהריים של אפיתל מתרחשת על ידי לוחות גדולים, משאיר משטחים בעירום ענק. לאחר שהתקבלו לשיכרון חמור והפרעות של פונקציות של הגוף, דרמטיטיס exfoliative הוא לעתים קרובות מסובך על ידי פיתוח של אלח דם. מורסה - חיוורת, מלווה אדמומיות שטחית ואטימה של שכבות עמוקות של עור עם היווצרות של חלל מלווה במרכז.
דלקת פלגמון - סיבי שומן תת עורית, אשר לעתים קרובות מלווה בנמק
(הקרבה) העור מעל זה. זה מתרחשת לעתים קרובות כאשר החיתול הדוק מדי גורם נמק של פיסת סיבים שומניים, ואת החיידקים לחדור את הדונרבד דם עם זרימת דם.
בנוסף, Staphylococci עלול לגרום בעיקר לסטאסטיטיס (יש בעיקר נגד רקע של מונסטופתיה פיזיולוגית - הגידול הטבעי בלוטות החלב בשבוע הראשון של החיים של התינוק), Paraprojetite (דלקת סיבים שומניים באזור פי הטבעת).
עם כל תהליכים אלה, הסימפטומים המקומיים עשויים להיות מלווה בהפרה משותפת
תנאים, הגדלת טמפרטורת הגוף. הילד אינו מוסיף מספיק במשקל, בניתוח כללי
דם נראה סימנים של תגובה דלקתית.
אנטרוקוליטיס בעיקר מתבטאת. זה נראה בבירור «כְּתַב יָד» Staphylococcus, כיסא מימי, שופע עד 8-10 פעמים ביום עם תערובת של ריר, לפעמים עם דם. זה במהירות גורם להתפתחות של קוטר, עקשן ולעתים קרובות כבד. המחלה יכולה להתחיל פתאום - עם כאב בבטן, הקאות, שלשולים בטמפרטורה נמוכה. אופי Chalech זהה.
אלח דם - צורה משותפת של זיהום חיידקי זורם על רקע של immunodeicy כאשר
הגוף אין את היכולת להגביל את התבוסה לנטרל את הפתוגן. לפיתוח
אלח דם הוא בעל חשיבות רבה למידה של קולוניזציה מיקרוביאלית (t. -. מספר הגיע
מיקרואורגניזמים), אשר תלוי בטבע ומשך הלידה, אובייקטיבי, איכות הטיפול של התינוק והמדינה של המשטר סניטריים ואפידמי במוסד.
ברוב המכריע, חדירה של חיידקים מתרחשת במהלך הלידה או ב
תקופת שלאחר הלידה (תופעה פנימית - תופעה, למרבה המזל, נדירה ביותר; אבל במקרה
זה בדרך כלל יש זרם ברק). שערי כניסה של זיהום יכול לשרת
עור, ממברנות ריריות, ואיברים נשימתיים, וזרימת העיכול, אבל ב 60% מכלל המקרים הראשוני
פוקוס ספטי ממוקם בפצע הטבור. התפלגות נוספת של זיהום מתרחשת עם
דָם. חומרת הביטויים הכללייםהיא אינה מתאימה לחוסר חשיבות של שינויים מקומיים, ו
דלקת מקומית אינה מלווה בשיפור המצב הכללי.
שתי צורות קליניות של אלח דם - Septicopemia, המאופיינת בפיתוח של מוקדים גסים (גרורות) באיברים וברקמות שונים, וספטיקמיה - ללא גרורות גסות. במהלך Septicemia, המציג הוא תמונה של טוקסיקה זיהומית: המצב הכללי הוא סבל במידה ניכרת, הדאגה הראשונית מוחלפת על ידי עייפות, התיאבון נעלם, תכופים מצטרפים מופיעים, לפעמים עם תערובת של מרה, שרפרף לא יציב, גזים, תגובת טמפרטורה (ירידה או עלייה בטמפרטורה), תסמונת גורפת, חיוורון, ואחר כך צביעה אפורה ושבת של עור, לחץ דם שרירים, שינויים באיברים של איברים. SeptiCemia עשוי לסבך את תוספת של דלקת ריאות, הידרדרות של קרישת דם דימום לתוך העור, רירי ואיברים פנימיים.
עבור Septicopemia, בנוסף לשינויים המתוארים במצב הכללי, פיתוח של מוקדים גוונים בכל איברים מאופיין. מורסות עשויות להתפתח בריאות, כבד, כליות, אוסטאומליטיס (דלקת, הממוקם במח העצם, עם מעורבות של רקמות העצם והמפרקים הסמוכים), דלקת העצם - דלקת של השד, paraporates - דלקת של סיבים סביב פי הטבעת, דלקת קרום המוח - דלקת של פגזי המוח.
אבחון של זיהום סטפילוקוקלי
אבחנה של זיהום סטפילוקוקלי כולל מספר שיטות.
הגידולים הנמצאים הנמצאים ביותר של חומר הבדיקה (דם, מוגלה, צואה, חלב אימהי ו- T. ד '.) על מדיה מיוחדת מזין, ולאחר מכן לבחון את המושבה הגדולה של חיידקים, כולל תחת מיקרוסקופ. שיטה זו מאפשרת לא רק כדי לקבוע את סוג המיקרואורגניזם, אלא גם לחקור
רגישות מיקרוביאלית לאנטיביוטיקה. יש לציין כי שיטה זו דורשת מסוימת
זמן (5-7 ימים), על פי הטיפול בעדות הוא prescribed מימים הראשונים של המחלה עם אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה. בנוסף, phasotypes של staphylococci שנבחרו לעתים קרובות לבלות - זיהוי רגישות וירוסים מסוימים - phages. מצד אחד, זה מאפשר לך לענות על השאלה על מקור הזיהום, על השני - לרשום את התרופה של phage המקביל לטיפול.
פחות מעיד על בדיקה סרולוגית של דם ו פולימראז שרשרת תגובה שיטת (PCR).
נניח כמה מילים על זריעת חלב אימהי על הצומח. הצורך בכך מתרחש כאשר
חשוד בפיתוח של תהליך זיהומיות על הילד, מתי להקים מקור זיהום.
ייתכנו כיסאות, תהליכים דלקתיים בעור, כמו גם מצבים אחרים,
כאשר ניתן להניח כי מקור הזיהום הוא חלב אם. לפני חלב חלב לניתוח, ידיים בלוטות חזה הם מעובדים בקפידה, אז 70% אלכוהול - פטמות קרוב. כמה מיליליטר של חלב הצטרפו, ורק אז לקחת גדר כדי ללמוד בצינורות מבחנות סטריליות.
טיפול בזיהום סטפילוקוקלי
עם זיהום סטפילוקוקלי, טיפול מקומי של מוקדים דלקתיים נדרש,
הפרת המצב הכללי מתעוררת הצורך למנות תרופות אנטיבקטריאליות. מ
תרופות אנטיבקטריאליות מקומיות נגד Staphylococci הם סינתזה יעילה
תחליב, משחה אולנדיציניקה, Baccake. עבור אפקט המערכת ב זיהום staphylococcal
החל אנטיביוטיקה מקבוצות של מחסנים סינתטי חצי ו cephalosporins. בנוסף, נעשה שימוש בהכנות מיוחדות שבהן ריכוז הנוגדנים antistaphilococcal גבוה. תרופות אלה כוללות אנטי סטפילוקוקלי immunoglobulin, פלזמה אנטי סטפילוקוקלי. נכסים אלה יש הכנות של immunoglobulin האדם, אבל הם מיוצגים לא רק נוגדנים אנטי סטפילוקוקל, אלא גם נוגדנים נגד זיהומים רבים אחרים. Pentaglobin, אוקטגאם יכול להיות מובא כדוגמה. מילה חדשה בטיפול בצורות מקומיות של זיהום סטפילוקוקלי היא השימוש של phages. היתרון של תרופות אלה הוא שהם לא פועלים על חיידקים אחרים ותאי הגוף, ולכן, לא לגרום לפיתוח של dysbiosis וסיבוכים אחרים. הם אינם משמשים לטיפול צורות חמורות ומכללות של זיהום, שכן השפעת היישום שלהם מתפתחת בממוצע לאחר 48 שעות.
לטיפול בדלקת הלחמית, לשטוף את שטיפת העין עם פתרון חלש של permanganate אשלגן
(«מַנגָן») עם הטענה הבאה של פתרון באלבוקיד 20-30% (נתרן נתרן נתרן) או
טיפות עיניים מיוחדות עם פתרונות אנטיביוטיים. נהלים אלה מתבצעים לפחות 3-5 פעמים ב
יְוֹם.
הטיפול באומפליטיס מורכב בעיבוד יומי של הפצע הטבור עם פתרון של 3% של חמצן מימן
ואחריו ייבוש 70% אלכוהול סיכה 1 - 2% פתרון היהלומים
ירקות או 3-5% אשלגן permanganate פתרון. עם חדירה משמעותית (איטום) של הרקמה להטיל תחבושת עם משחה של Vishnevsky, עם הפרשות (בעת אישור הטבע staphylococcal של דלקת) - משחה עם אנטיביוטיקה. במקרה של הפרה של הגנרלילדים והסיכון של הגנרוטציה של זיהום משתמשים בהזרקות אנטיביוטיות.
עם pseudofurunstosis, טיפול אנטיבקטריאלי טיפול מקומי (פתרון 0.1%
אשלגן permanganate, משחות אנטיבקטריאליות).
Veskophopustz בדרך כלל לא דורש טיפול עם אנטיביוטיקה - מספיק הסרה של בועות, טואלט עור עם סבון, יישום מקומי של חיטוי (0.1% פתרון של אשלגן permanganate, 0.02% פתרון furaciline), ointi אנטיבקילין.
הטופס הכללי - בועה של תינוקות - דורש טיפול אנטיבקטריאלי אינטנסיבי, השימוש של immunoglobulin נגד staphylococcal.
דרמטיטיס exfoliative כפוף לטיפול אנטיביוטי, אנטי סטפילוקוקלי
אימונוגלובולין או פלזמה antistaphococcal. במקרה זה, המחלה נפתחת על ידי בועות,
טואלט עור עם 0.1% אשלגן permanganate פתרון, מתמיד לחות עם מלוחים,
השתמש משחות אנטיבקטריאליות.
הטיפול במורדות וללגמון טמון בעיקר בפתיחת החלל המהווה ומתן הניקוז. בנוסף, מחלות אלה הן בדרך כלל prescribed אנטיביוטיקה.
עם Staphylococcal Enterocolitis, היעד של תרופות אנטיבקטריאליות נקבע על ידי משקל
מדינות המטופל. כמו בכל צורה של המחלה, זה יעיל למנות את phages המתאים. במקרה של מזון Takersoinfection, האשפוז יהיה כנראה צריך. בהתחלה
מחלות אפקט טוב יכול לתת לשטוף את הבטן. עוד יותר, יש לשלם תשומת לב מיוחדת
Rehydration (חידוש נוזלים איבדו עם שלשולים והקאות). עם קורס subacute של enterocolitis, כאשר המצב הכללי סובל מן הקטנה, אין שום הקאה ביטויים קליניים מצטמצם להפרעה של הכיסא, המשימה היא לשחזר את microflora נורמלי של מערכת העיכול. עבור זה, האכלה טבעית (אם יש צורך, האם מטופלת), לפעמים לרשום תרופות התורמות לנורמליזציה של microflora.
טיפול של אלח דם נדרש להיות מקיף. הוא מכוון רק להילחם
פתוגן, אלא גם לעורר ולשחזר את הכוחות המגן של הגוף. במקרה זה, הילד
אנטיביוטיקה הם הציג (לרוב תוך ורידי), אנטי סטפילוקוקלי immunoglobulin, פלזמה נגד סיכות וסמים של immunoglobulin האדם; עירוי פלזמה וערייפות דם ישר.בנוסף, תיקון פונקציות שבורות של הגוף מתוקן וטיפול סימפטומטי. חשוב מאוד להקים breastfeeding, ואם זה בלתי אפשרי, השימוש בחלב אם לא מפוסטר, שנכתב מיד לפני האכלה.
עם חרפה מסיבית של חלב staphylococcal - בסכום של יותר מ 250 עמודות של יצירת יחידות
חיידקים ב 1 מ"ל של חלב, כמו גם במקרה של ביטויים קליניים של זיהום באם (mastitis, endometitis, שקדים, וכו '.), יש צורך לתרגם באופן זמני את הילד האכלה מלאכותית. עם זריעה לא מסיבית, האכלה ממשיכה עם חלב חזה מפוסטר Aispurized.
מניעת זיהום סטפילוקוקלי
מניעת זיהום סטפילוקוקלי קובע את הזיהוי והטיפול בזמן של זיהום כרוני בנשים בהריון, מניעת זיהומים חריפים, יצירת תנאים לילד שנולד בזמן ובריא, לידה כראוי, עמידה באירועים נגד מגיפה ואישורי אישי כללי היגיינה, האכלה טבעית, טיפול נאות לילדים.
