עמילואידוזיס של מערכת העיכול

• תחושה של כוח הכבידה באזור epigastric לאחר האכילה
• הפרעות דיספפטיות
• עם מחקר רנטגן - חלקות של הקפלים של הממברנה הרירית, היחלשות של פריסטלס ופינוי תוכן הבטן

סיבוכים של המחלה הם כיבים בטן עמילואיד, דימום קיבה, חבטות של כיבים. אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם גסטריטיס כרונית, מחלת בטן כיבית, פחות לעתים קרובות - גידול. נתוני ביופסיה (זיהוי של עמילואידוזיס) יש חשיבות מכרעת.

אמילואידוזיס מעיים - לוקליזציה תכופה של מחלה זו. הוא בא לידי ביטוי בתחושה של אי נוחות, כוח הכבידה, לעתים קרובות פחות עם כאבי בטן טיפשים או ספסטיים, ליקויי שרפרף - עצירות או שלשולים מתמשכים.

במחקר של הצואה, ספינת קיטור בולטת, עמילורורה, יצור - חומרים שנמצאים בנורמה נספגים במעי. הדם נצפה אנמיה, ליקוציטוזה (הגדלת מספר leukocyto), עלייה ב- ESP, Hypoproteinamia (ירידה בריכוז חלבון), hyponatremia (ירידה בריכוז נתרן), hypocalcemia (ירידה בריכוז סידן).

שיטות מחקר מיוחדות לזהות הפרה של עיכול לקצץ ואינץ במעי. עם מחקר רנטגן, החיפוש מאופיין («כריכה») צירי מעיים, עיבוי של קפלים וחלקות של הקלה של הממברנה הרירית, האטה או מאיצה את המעבר של ההשעיה בריום על ידי המעי.

ביופסיה של הממברנה הרירית של דק והמעיזה מאשרת את האבחון ומאפשר אבחון דיפרנציאלי עם דלקת דלקת קוליטיס, במיוחד עם קוליטיס כיבית לא ספציפית. העמילואידוזיס מבודד בצורת הגידול של המעי ממשיך תחת מסכת הגידול (כאב, חסימת מעיים) והוא מזוהה בדרך כלל בטבלת ההפעלה. סיבוך - hypoproteinemia חמור עקב הפרעה של תהליכי היניקה במעיים, polyhypovitaminosis, צמצום לומן מעיים, כיבים עמילואידים, דימום מעיים, ניקוב.

כבד Amyloidosis מתרחשת לעתים קרובות יחסית. הגידול והאיטום של הכבד הוא אופייני, כאשר מישוש הקצה שטוח, חסר כאבים. זה לעתים קרובות מתפתח מיימת - הצטברות של נוזל בחלל הבטן. פחות לעתים קרובות להתרחש כאב היפוכונדריום הנכון, תופעות dyspeptic, splenomegaly, צהבת, תסמונת hemorrhagic.

מחקרים מעבדה קובעים את השינוי בדגימות משקעים של חלבון, HyperchoLesterolemia (הגדלת רמות הכולסטרול בדם), במקרים מסוימים - Hyperbiller-Binemia (עלייה ברמת Bilirubin), הגדלת הפעילות של phosphatase אלקליין, aminotransferase (alt, כאס) של סרום דם, משפט חיובי עם ברומולפינה. ביופסיה הכבד קריטית יש חשיבות מכרעת. סיבוכים - כשל בכבד.

Amyloidosis של הלבלב מאובחנת רק לעתים נדירות (התמורה תחת מסכה של pancreatitis כרונית). עבור המחלה, כאב טיפש היפוכונדריום שמאל, תופעות dyspeptic, דיאגרמות pancreatogenic, steatheree. מחקר תוכן DUODEAL מגלה מחסור בלבלב מוגזם. במקרים חמורים, סוכרת סוכר משנית.

אבחון של עמילואידוזיס של איברי מערכת העיכול. חשיבות רבה היא זיהוי התבוסה של איברים אחרים ומערכות - כליות, לב, עור, טחול. השיטה הכי אמינה ביותר לאבחון של אמילואידוזיס היא ביופסיה של איברים, ב נקבים, אשר מזוהים על ידי סלעים עמילואידים כאשר צביעה קטעים של קונגו אדום, מתילן או סגול ג 'וניני. בצורת משנית של מחלה זו, זיהוי של מחלה כרונית חשובה, אשר בדרך כלל מסובך על ידי עמילואידוזיס (שחפת, מחלה ברונכיטטית, Plevura Empya ו- T. ד '.).

דגימות קליניות פונקציונליות משמשות גם: עם קונגו אדום ומתילן כחול (היעלמות מהירה של צבעים עם ניהול תוך ורידי מן הסרום בשל קיבוע של עמילואיד וירידה חדה בבחירת הכליות שלהם עם שתן). עם זאת, עם amyloidosis ראשוני, הם נותנים תוצאה לא קבוע. אבחנה של amyloidosis ראשוני מבוסס על ניתוח גנטי יסודי (גילוי של עמילואידוזיס בקרובים).

בדיקות מעבדה של דם לזהות את הגידול ב- ESP, הגברת הכולסטרול בדם ואת ליפידים בדם. עם זאת, שינויים אלה הם nonspecified עבור amyloidosis. מהלך המחלה מתקדמת. ככל שהמחלה מתקדמת, החולים מקבלים נכות. תחזית עבור Amyloidosis שלילי. מות החולים נובע מתשישות, כליות, אי ספיקת לב.

טיפול בעמילואידוזיס של מערכת העיכול

עם Amyloidosis משנית, קודם כל, הטיפול של המחלה הבסיסית נדרש (שחפת, osteomyelitis, emmps כרונית של pleura, וכו '.) לאחר תרופה, אשר לעתים קרובות נעלמת ו amyloidosis סימפטומים. ImmunoPressants, קורטיקוסטרואידים משמשים סוכנים ספציפיים עבור אמילואידוזיס. במקרה של טיפול מוקדם, הפיתוח הפוך של אמילואידוזיס.

טיפול סימפטומטי מכוון בקבלת פוליוויטמינים (תוך ורידי או תוך שרירי), סוכנים משתנים (עם בצקת חמורה), עירוי פלזמה. עם כשל בכבד - טיפול סימפטומטי המקביל. ב Amyloidosis מעיים זורם עם שלשולים מתמשכים, קלסרים (ביסמוט nitrate הראשי, adsorbents). עם עמילואידוזיס בצורת גידול מבודד של מערכת העיכול - טיפול כירורגי.