אפילפסיה: מה שאתה צריך לדעת על מחלה זו?

אפילפסיה היא אחת המחלות הנוירופסיכיאטריות הנפוצות ביותר. מה שאתה צריך לדעת על מחלה זו ואת הסיוע הראשון בהתקפים של החולים עצמם ואת קרוביהם?

תוֹכֶן

מה זה אפילפסיה?

התקפי אפילפסיה מסוגים שונים, אך הבסיס של כל אחד מהם הוא פעילות חשמלית חריגה גבוהה מאוד של תאי עצב המוח, בשל אשר מתרחשת פריקה.

במקרה זה, שלושה אקסודוס אפשריים:

ההתקפים הנובעים בשני המקרים הראשונים נקראים חלקיים (חלקיים), במקרה האחרון מדבר על התקף הכללי. בהתקפים הכלליים, התודעה תמיד שבורה, ואילו עם חלקית הוא אבוד לפעמים, ולפעמים נמשך. עבור התקפי אפילפסיה, התנאים גם לעתים קרובות להשתמש «גורם ל», «התקפות», «אפיזודות».

אפילפסיה ידועה מימי קדם. התקפים אפילפטיים נחגגו באנשים מצטיינים רבים, כגון השליח פול ובודהא, יוליוס קיסר ונפוליאון, הנדל ודנטה, ואן גוך ואנבל.

כמה פעמים נמצא אפילפסיה?

המספר האמיתי של חולים עם אפילפסיה קשה להקים, כמו חולים רבים לא יודעים על המחלה שלהם או להסתיר אותו. בארצות הברית, על פי המחקר האחרון, אפילפסיה סובלת לפחות 4 מיליון דולר. בנאדם, ואת השכיחות שלה מגיע 15–20 מקרים לכל 1000 אנשים.

בנוסף, כ 50 מתוך 1000 ילדים, לפחות פעם אחת היו התקף כאשר הגדלת הטמפרטורה. במדינות אחרות, אינדיקטורים אלה הם כנראה בערך אותו דבר, מאז השכיחות אינה תלויה במין, גזע, מעמד סוציו-אקונומי או מקום מגורים. השיטה הרדיקלית של טיפול באפילפסיה אינה קיימת, אך כרגע, בעזרת סמים, ניתן לעצור את התקפי הסעיפים ב -60–80% מהמקרים. המחלה לעתים נדירות מובילה למוות, הפרה ברוטו של המצב הגופני או יכולות נפשיות של המטופל.

גורם אפילפסיה

למרות שהתקפים עשויים להיות נצפים במחלות רבות, ולכן, עשוי להיות קשור אליהם, הגורם האמיתי של אפילפסיה אינו ידוע. מחקרים מראים כי מחלה זו מתרחשת כאשר אזור המוח מסוים פגום, אבל לבסוף לא נהרס. הקורבנות, אבל החיוניות המשמרת של התאים משמשים כמקור של פריקות חשמליות מיותרות, ולכן ההתקפים. לפעמים במהלך ההתקף יש נזק מוחי חדש, קרוב או מן הקודם. כך טופס מוקדים אפילפטי נוספים.

זה עדיין לא ידוע למה אותה מחלה בחולה אחד מלווה התקפים, ועוד – לא. עוד יותר מסתורי, העובדה כי כמה אנשים שעברו התאמה, הוא לא חוזר על עצמו בעתיד, ואחרים יש התקפים חוזרים תכופים. זה עשוי להיות נטייה גנטית, עם זאת, סוג של ירושה לא הוקמה בבירור. ככל הנראה, אפילפסיה גורם שילוב של גורמים תורשתיים והשפעות סביבתיות, כולל מחלות מועברות.

סוגי אפילפסיה

אפילפסיה מסווגת ממקוריה וסוג ההתקפים. לפי המקור, שני סוגים עיקריים מבודדים: אפילפסיה אידיופטית, שבה הסיבה לזהות נכשל, אפילפסיה סימפטומטית הקשורה נזק מוחי אורגני. בערך 50–75% מהמקרים יש אפילפסיה אידיופטית.

לאבחון, האלקטרואנספלוגרם (EEG) חשוב מאוד, המאפשר לזהות את הפעילות החשמלית הכואבת של המוח, כמו גם לקבוע את לוקליזציה של מוקד פעילות זו (פוקוס אפילפטי) ותואר ההפצה שלה. עם זאת, לא כל החולים עם אפילפסיה EEG משתנה, כך התמונה הרגילה שלה לא לא לכלול את המחלה הזו.

חשוב להגדיר במדויק את סוג של התקף, כי הטיפול תלוי בו. בחלק מהחולים יש התקפים מסוגים שונים, הדורשים שילוב של תרופות. כל אדם שסבל התקף אפילפטי חייב בהכרח להתייעץ עם רופא.

התקפים גדולים (כלליים). סוג זה של התקפים מסומנים באופן מסורתי על ידי המונח הצרפתי גראנד Mal (אשר מתורגם כתפיסה גדולה). הוא מאופיין בעוויתות חמורות. ההתקף מוקדם בדרך כלל בתקופה הארוכה (תקופת המבשרים), המתמשכת מכמה שעות עד כמה ימים. בשלב זה, עצבנות מופיעות, רגישות מוגברת, ירידה בתיאבון או שינוי התנהגות.

מיד מול התקף בחלק מהחולים יש אאורה – מצבו של הארבינגר, התבטלות של אשר משתנים מחולים שונים מחזרה בכל פעם בחילה או עוויתות השרירים לתחושה של תענוג בלתי ניתנת לבלתי. בתחילתו של איש ההתקפים יכול לצרוח או צלילים אחרים. הוא מאבד את התודעה, נופל על הרצפה, גופו מתוח, נושם מאט, הפנים הופכים אפורים, כחולים או חיוורים.

ואז להתעסק בידיים, רגליים או בכל הגוף. תלמידים מתרחבים, לחץ דם עולה, הפנים נשפכים בדם, העור מכוסה מאוחר יותר, רוק הוא נבדל מן הפה. לעתים קרובות מתרחשת שתן לא רצונית צואה. נגיסה אפשרית של שפה או לחיים. השרירים נרגעו, הנשימה נעשית עמוקה, עוויתות שככו. התודעה חוזרת דרך דרמה. ישנונות ובלבול של התודעה נמשכים לפעמים במהלך היום. התקפים כלליים יכולים להופיע בדרכים שונות: לפעמים רק אחד השלבים המתוארים הוא ציין, לפעמים רצף השינויים שלהם.

הזיכרון של התקף הכללי נעדר, לפעמים החולה זוכר רק אורה. כאב ראש, בלבול של תודעה, כאב בכל הגוף ותסמינים אחרים יכולים להיות קשורים לירידה במהלך התקף, שרירי חמור עווית או חבורות עקב תנועות לא רצוניות. התקפים בדרך כלל ממשיכים מספר שניות למספר דקות ולרוץ באופן ספונטני.

פרבל עוויתות בדרך כלל מייצגים סוג של חותם הכללי להתרחש בילדים בטמפרטורות גבוהות, לרוב בן 6 חודשים עד 4 שנים. לרבים מאלה יש קרובי משפחה שסבלו בילדות באותן התקפות. מאז ברוב המקרים 1-2 פרקים כאלה נצפים, אשר בעתיד לא להתפתח לתוך אפילפסיה אמיתית, כמה מומחים לא כוללים התכווצויות חום עבור אפילפסיה.

מוקדי (חלקיים) התקפים. רק חלק מהגוף מעורב בהם; ההתקפים יכולים להיות מנוע (מנוע) או רגישים (חושיים) ומתבטאים עם עוויתות, משותקים או תחושות כואבות אחרות. טווח «ג'קסון אפילפסיה» מתייחס להתקפי של הנטייה לזוז («מרץ») מחלק אחד של הגוף למשנהו; לפעמים כושר כזה כללי וחל על כל הגוף. לאחר עוויתו של האיבר בו, ייתכן שחולשה (פריסה). הופעתה של הילה, אובדן תודעה ונמנום לאחר ההתקף לא תמיד ציין.

במקביל, סוג של התקפים לעתים קרובות, במיוחד אצל מבוגרים, לזהות את התבוסה המוח אורגני, כך שהחולים צריכים להיות בהקדם האפשרי כדי לחפש טיפול רפואי.

פסיכומוטורית התקפים המאופיינת בשילוב של הפרעות מנטליות ומנועיות. התחלה אופיינית – תקופת קידום מכירות והאורה עם הופעתה של טעם יוצא דופן, ריח או תחושה של כבר לראות (Dejavu - כאילו הוא ראה משהו ממה שקורה), ולאחר מכן החולה מאבד קשר עם המציאות הסובבת.

במהלך ההתקפים, לעיסה, צחוק או חיוך, ללקק שפתיים, החולה יכול לטלטל, למיין בגדים. תנועות מתואמות בדרך כלל, אך חזרה וסטריאוטיפית; המטופל אינו רואה אחרים. במקרים רבים, ההתקפים מתבטאים רק בתקופות ארוכות של פחד, תחושות של אי-מציאות של קורה, הזיות, מצב גס. זיכרונות ההתקפה נעדרים לעתים קרובות. התקפים פסיכומוטוריים קשורים לרוב להתמקד אפילפטי בחלק הזמני של המוח.

האסיקות (התקפים קטנים). אסקנס – סוג מיוחד של התקפים של מוצא בדרך כלל לא ידוע. השם ההיסטורי שלהם «התקפים קטנים», או mal לא לכסות את כל סוגי התקפים קטנים. האסיקות מתעוררות בדרך כלל בגיל בית הספר ומבטאות אובדן מודעות לטווח קצר. הילד מפסיק פתאום כל פעילות, הפנים קופא, כאילו נרדם בדרכים, נראה שהמראה חסר משמעות, חזק יותר בשלב מסוים. מכאן המונח «אבסאן» (היעדרות, פרנץ. - «הֶעְדֵר»).

Absanus ממשיך 5 עד 25 שניות. מיד לאחר ההתקף, הילד חוזר לפעילות המופרעת, כאילו לא קרה דבר. לעתים קרובות, התקפים כאלה להישאר מעיניהם בעת עקב התקפות חוזרות לא יהיה הזרקה או בלבול. ככלל, זה סוג של אפילפסיה הוא גם מקובל לטיפול עם תרופות אנטייפילפטיות. אסנים נעצרים בדרך כלל ב -20 שנה.

ים קטנים. ישנם שלושה סוגים של התקפים דומים. התקפים akinitic, או התקפות ירידה (מאנגלית. יְרִידָה – סתיו) מאופיינים במחלוקת פתאומית של הראש או ליפול (כאילו אדם פתאום «נָכֶה» או שהוא פתאום התנודד קדימה). התקפים myoclonic מלווה בטווח קצר טווח, כפי שהוא קורה באנשים בריאים עם התעוררות או להירדם. עוויתות תינוקות (תינוקות Myoclonium, או עוויתות Salaamos) מאופיינים ברקים ברקים הנובעים בילדות מוקדמת, בדרך כלל עד שנה וחצי.

ככלל, התקפים מוטוריים קטנים נמשכים כמה שניות, לפעמים ואחריו קבוצות בזה אחר זה, הוחלף לעתים קרובות על ידי בוכה. התקפים מוטורים קטנים ניתנים לטיפול גרוע והם קשורים לעתים קרובות עם נזקי מוחי (שיורית) או מתקדמת.

מצב אפילפטי - מצב שבו ההתקף ממשיך במשך שעות ללא הפסקה או הפיגועים עוקבים זה בזה, ובמרווח ביניהם התודעה אינה משוחזרת לחלוטין. למרות שהמעמד עשוי להיות קשור לכל סוג של התקפים, איום החיים מתרחשת רק בעוויתות כלליות ובהפרעות בדרכי הנשימה.

תמותה למעמד אפילפטיק מגיע 5–חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה%. אם הוא מתעכב, ביותר מ -50% מהמקרים, נזק מוחי משני מתרחש מסוגל להוביל לדמנציה. לאור איום זה, חולה עם עוויתות ארוכות טווח הוא הכרחי טיפול רפואי חירום.