מחלת פרקינסון, ביטוי וטיפול

תוֹכֶן

  • איך מתבטא המחלה של פרקינסון
  • כיצד לאבחן את מחלת פרקינסון
  • כיצד לטפל במחלת פרקינסון

  • מחלת פרקינסון (שיתוק רועד) - פיתוח לאט
    המחלה של מערכת העצבים המרכזית, המאופיינת באץ 'תנועות, רועדות לבדה והפרעה של רפלקסים.

    הבסיס למחלת פרקינסון הוא התבוסה של תאי העצבים של הראש
    מוֹחַ.

    הגיל הממוצע של המחלה - 57 שנים. המחלה סבירה פחות במעשנים,
    מה שקורה עם היכולת של עשן טבק כדי לעכב את אנזים monoaminoxidase.
    5-24% מהחולים - היסטוריה משפחתית עמוסת (במשפחה היו מקרים של זה
    מחלות). תדירות של התרחשות של 1% מהאוכלוסייה מעל גיל 65; 0.4% מהאוכלוסייה מעל 40 שנה.
    רוב המקרים קבועים באנשים שנולדו מנישואים סמוכים.

    הביטויים האופייניים של המחלה מתפתחים לאחר התבוסה של 80%
    ועוד נוירונים.



    איך מתבטא המחלה של פרקינסון

    • רועד במנוחה ב 50-80% מהחולים. רועד במחלת פרקינסון - רעד קצבי II, III והמשוכה לאצבע של המברשת; ב
      מקרים אופייניים דומה לרכוב על כדור לחם עם אצבעות (לפי סוג «Catania
      סילול», «מטבע חשבון»); בתחילת המחלה, חד צדדית; מקסימום ב
      שלום, יורד או נעלם בעת נהיגה; במהלך השינה נעדר; שנהב
      עם מתח רגשי ועייפות; לעתים קרובות יותר מתרחשת על מברשות יד, פחות לעתים קרובות
      ברגל; שמחה של מלתעות, שפה, עפעפיים נצפו גם.
    • מחלת פרקינסון, ביטוי וטיפול ההאטה המתקדמת בתנועה, הגבלת נפח ומהירות התנועות,
      קשיים ביזוץ מעשה המנוע. הפרות של תנועות במחלת פרקינסון
      להוביל את הופעתו של אדם גברי עם פה פתוח, יציבה משופעת,
      הליכה זרע צועקת, חוסר תנועות ידידותיות של ידיים בעת הליכה.
    • הפרת עמדות של רפלקסים מובילה לאהור חסר (שאין לעמוד בפניו
      תנועה של המטופל קדימה בעת הליכה או אחרי הלם קל) retropulsia
      (האצה לא רצונית של התנועה חזרה לאחר הלם בכיוון זה).
    • הטון השרירי משתנה על ידי סוג של צינור עופרת.
    • דיבור הוא האטה, מגע ברודש, נמוך, שקט, מתבקש. חָסֵר
      אינטונציה (דיבור מונוטוני).
    • סיכום הפרעות: ירידה במספר התנועות המהבהבות, עוויתות
      מהבהב או חיתוך של עין עגולה ושרירי עפעפיים, התקפים של המבט (לא רצוני
      לסובב את העיניים עם ארוך (עד כמה דקות) מחזיק אותם
      בעמדה זו); סימפטום של עין בובה - כאשר הראש הוא מוטה קדימה עין
      תפוחים נע למעלה, כאשר כותבים את ראש eyeballs הם הורידו.
    • Seborrhea - חיזוק פונקציות של בלוטות החלב המוביל הפרשה מיותרת
      סאלה העור.
    • הפרעות צמחיות: עצירות, ירידה בלחץ הדם, בריחת שתן וצואה,
      בעיות בתפקוד המיני.
    • הדמנציה מתפתחת ב -50% מהחולים, לעתים קרובות יותר בתחילת המחלה עם דו-צדדי
      נֶגַע.


    כיצד לאבחן את מחלת פרקינסון

    • מחשב או טומוגרפיה תהודה מגנטית
    • טומוגרפיה פליטת פוזיטרון.



    כיצד לטפל במחלת פרקינסון

    • הטיפול מתבצע בכל חייו של המטופל.
    • הידרדרות חדה של המדינה מצביעה על אי עמידה במשטר, דיכאון
      או מחלה נלווה.
    • חשוב לשמר את הרמה המקסימלית של הפעילות המוטראלית ככל האפשר.
    • כמו הפרות ללא תנועה התקדמות, הפיתוח הוא הכרחי
      תוכניות פעילות גופנית סדירה.
    • מחלת פרקינסון, ביטוי וטיפולLevodopa + קרביד דרך אני Tablet (25/250 מ"ג) I-2 R / DAY לאחר הארוחות (עם טוב
      מינון סובלנות בהדרגה גדל ב 1 Tablet כל 4-7 ימים לפני
      הישגים מתמשכים, אבל לא יותר מ 8 טבליות / יום) או Levodopa + Carbidop. צַד
      אפקטים: בחילה, הקאות, פסיכוזה, dyskinesia הפה, הפנים, איברים, דיסטוניה.
      לאחר 2-5 שנים של טיפול ב 50% מהחולים עקב קבלת הפנים של תרופות המכילות
      Legodopa, תופעת הכללה מתרחשת: המרתף נמוך מוחלף במהירות
      hyperactivity uncontrollable (grimacing). להחליש את הצד הזה
      אפקטים המומלצים על המעבר לקלפקות פנים תכופות (לאחר 1-2 שעות) מינון נמוך של תרופות
      Levodopa, מינוי נוסף של דופמין או אגוניסטים derysty.Pyridoxin
      אנשים מקבלים סמים Levodopa, התווית.
    • ברומוקריפטין ב 5-60 מ"ג / יום בעיקר בשילוב עם מינון קטן של תרופות
      Levodopa בסוף (עם ירידה באפקטיביות או בפיתוח תופעות לוואי
      Levodopa) ושלבים מוקדמים של המחלה. תופעות לוואי: בחילה, נפשית
      הפרעות, ירידה בלחץ הדם, כאב ראש. הסובלנות של התרופה מחריפה
      כּוֹהֶל.
    • M-cholinoblocators - בשלבים המוקדמים ותוספת להיערכות Levodopa
      בשלבים מאוחרים יותר; היעיל ביותר עבור הסרת רועד. יַחַס
      התחל עם מנות קטנות, בהדרגה להגדיל אותם. Biperiden 1-2 מ"ג 3 p / day. Trihexiphenidyl 1-5 מ"ג 3 p / day. Diphenylthropine ב 10-12.5 מ"ג 1-2 p / day.
      תגובות צד: פה יבש, הפחתת השתנה, עצירות, פגיעה חזותית,
      בלבול של תודעה, הפרת תרמורה. התווית עם סיווג
      גלאוקומה, עיכוב שתן, פרפור פרוזדיבי. צריך להיות נצף
      זהירות במחזור יתר לחץ דם המבטא Atherosclerosis, מחלות
      לבבות, כבד, כליות.
    • Selegilin של 5-10 מ"ג ליום, בשילוב עם Levodopa + Benserazide או Levodopa + Carbidop;
      לפעמים תופעות הלוואי של Levodopa יהיה פוטנציאל.
    • Diphenhydramine ב 25-100 מ"ג / יום, עם רעד.
    • Amitriptyline 25-50 מ"ג לפני השינה) בשילוב עם הכנות Levodopa - כאשר מדוכאים, חרדה, נדודי שינה.
    • Propranolol ב 10-40 מ"ג 2-4 p / day לפעמים יעיל בעת נהיגה להתעצבן
      במהלך פעילות גופנית.
    • טיפול מבצעית: עם ריצוד חד צדדי גס והיעדר השפעה
      מטיפול תרופות.
    • שיטת טיפול בפרקינוזות באמצעות השתלת תאים מופרשת
      דופמין (הנדסה גנטית גנטית או יצרה) באזור
      גנגליה הבסיסית נותרה רק ניסויית בלבד.

    Leave a reply