שיקום פיזי כשיטת טיפול עם שיתוק מוחין של ילדים

להעלות ולטפל חולה שיתוק מוחי (שיתוק מוחין) קשה מאוד. כמה מהם לא יכולים להזיז את הידיים והרגליים, לא ללעוס ולא אפילו לבלוע - הם מאכילים עם פחמן שחור דרך בדיקה. ב 50% מהמקרים הם מפגרת מאחורי שאר הילדים לא רק פיזית, אלא גם בפיתוח אינטלקטואלי.

תוֹכֶן

שיקום פיזי

אחת השיטות החשובות ביותר לטיפול בשיתוק מוחין של ילדים היא שיקום פיזי, שמתחיל בחודשים הראשונים של חייו של הילד, מיד לאחר הקמת אבחנה. במקביל, קבוצות של תרגילים מוחלים על שני מטרות חשובות - כדי למנוע היחלשות והנעתה של השרירים, כתוצאה משימוש לא מספיק בשימוש בהם, וכן כדי למנוע את התפתחות של חוזרים, שבהם מלחיץ באופן מבחינה ספסטית השרירים נעשים נמוכים ותוקנו את הגפיים של המטופל במצב הפתולוגי.

חוזים הם אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר והחמורים ביותר של שיתוק מוחין. ילד בריא, שרירים וגידים מתוחים באופן קבוע תוך הליכה, פועל ופעילות מוטורית יומיומית. הוא מספק צמיחה שרירים באותה מהירות כמו צמיחה של עצמות. אצל ילדים עם פרלמפס מוחי, המרווחת מונעת שרירים מתיחה, כתוצאה מהם הם מגדלים לא מהר בפיגורים מאחורי אורך העצם. היווצרות של חוזרים בחולים עם שיתוק מוחין יכול להוביל להידרדרות בשיווי משקל ואובדן של מיומנויות שנרכשו בעבר. תוכנית השיקום הפיזי צריכה לשלוח מאמץ כדי למנוע סיבוך לא רצוי על ידי מתיחה שרירים ספסטיים.

המטרה החשובה השלישית של שיקום פיזי היא לקדם את הארכם של הילד. תוכנית משותפת של שיקום פיזי שמטרתה לפתח תנועות היא הטיפול על פי שיטת בובאת, שפותחה על ידי ד"ר קרל בובאט ואשתו ברתר. תוכנית זו מבוססת על הרעיון שהמעצבים הפרימיטיביים בגיל צעיר, אשר אצל ילדים עם פארלימפיאדה מוחית אינם נעלמים, ומתמידים ומתחזקים, הם המכשול העיקרי ליישום של פקדים רצופים.

Reabilitols החלת שיטת Bobat מנסים לנטרל את הרפלקסים האלה על ידי מיקום הילד, כלומר, לתת לו את המיקום הנכון של הגוף הדרוש כדי לבצע תנועות מסוימות.

כאשר הילד גדל עם שיתוק של הילדים של הילדים וגיל בית הספר המתקרב, מבטאים של טיפול מועברים כדי להבטיח פיתוח המנוע המוקדם שלה הסתגלותו בחברה. עכשיו נשלחים המאמצים של שיקום פיזי להיווצרות מיומנויות של חיי היומיום, התפתחות היכולת לתקשר ולהכין ילד לחיים בקבוצה. שיקום פיזי צריך עכשיו להיות מכוון יותר לפתח את האפשרות לנוע באופן עצמאי, בעזרת מקלות או בכיסא גלגלים, כמו גם לבצע פעולות מדויקות ומורכבות כאות.

חשוב גם לכוון את המאמץ ללמד את הילד עצמך שם, השמלה, להשתמש בחדר האמבטיה ושירותים. מאסטרינג מיומנויות אלה יכול להקל באופן משמעותי את חובותיהם של אנשים שאכפת להם לילד, כמו גם להגדיל באופן משמעותי את הביטחון העצמי ואת ההערכה העצמית של המטופל.

פדגוגיה מוליך (שיטת פינוח)

הפדגוגיה מוליך תוכנן לאחר מלחמת העולם השנייה על ידי הרופא ההונגרי והמורה אנדרה פאוטרה. בהתחלה, גישה זו שימשה רק במכון הפדגוגיה מוליך בבודפשט, אשר נושאת את שם המחבר. עם הזמן, שיטה זו צברה פופולריות והחלה להיות מיושמת במדינות רבות של העולם.

על פי פרופ '. אבל. פטו, הפרעות מוטוריות מתפתחות לא רק בגלל נזק למערכות מוטוריות של המוח, אלא גם בשל אי ספיקת תיאום ואינטראקציה בין מחלקות מוח שונות לתפקידים שלהם. זוהי יכולת זו למערכת העצבים שניתן לגייס על ידי תהליך הלמידה והליכוי הפעיל.

הפדגוגיה מוליך מכוונת להיבטים שונים של התפתחות הילד ואישיותו. הפילוסופיה של אורתוף היא עיצונית עם ייצוג מודרני, כפי שהיא תומכת בחשיבות של קיומו של דרכים שונות להשיג מטרות פונקציונליות, אשר תלויים באפשרויות של הילד ואת התנאים הסביבתיים.

בתכניות מסורתיות של פדגוגיה מוליך בהונגריה, מומחים מתכננים ומנהלים תוכנית המלאה את התפקיד והרופא והרופא. יש להם חינוך באוניברסיטה של ​​ארבע שנים עם דגש על פדגוגיה מיוחדת.

כיתות מתבצעות בקבוצות מיוחדות עם מספר 10 ל -25 ילדים, עם אותו סוג של טפסים שיתוק מוחין. ילדים עוסקים יחד, צופים ומעודדים זה את זה. מנצחים מובילים קבוצה ומספקים סביבה מניעה ותמיכה רגשית. מטרת התוכנית נקבעת על ידי רמת ההתפתחות הכוללת של הקבוצה והכישורים של כל ילד בודד. הוא נועד במשך שנים של עבודה ארוכת טווח משותף עם ילד חולה. כיתות בקבוצות מובנות ומבוצעות על פי התוכנית המפותחת. התוכנית כוללת בלוקים המורכבים מתחמי פעילות גופנית וכיתות פדגוגיות שנערכו בטופס משחק. קומפלקסים של תרגילים, כמו גם את המשימות של הכלולים בהם, נבחרים בהתאם לאופי הפתולוגיה של הילד, אפשרויות מוטוריות ואינטלקטואליות. כל התרגילים של המתחם מבוססים על תנועות פיזיולוגיות. המתחם כולל תרגילים עם נושאים שונים ואקדחים ספורט, תרגילים עם הכדור, על השלבים, על חנות התעמלות, עם מקל התעמלות, וגם השלימה על ידי הליכה ותרגילים ליד הקיר השוודי. כאשר מנהלים תרגילי מנוע, סולמות רהיטים, שולחנות, תיבות עשוי קרשים מעוגלים מעוגלים משמשים לטכניקה זו.

במהלך השיעורים, קצב ושירים נמצאים בשימוש נרחב, אשר נקרא «כוונה קצבית» (Rhythmіcal ontentіn). הכוונה הקצבית היא הוראות קצביות מילוליות המוגשות במהלך ביצוע סדרה של משימות. בעזרת קצב, שירים ושירים, קצב הרקע של הפעילות המוטורית ניתנת, המסייעת למידה ומוטיבציה של הילד, וכן עוזרת למשוך תשומת לב לתנועה המתבצעת כעת.

האפקטיביות של השתתפות הילד בתהליך השיקום תלויה במידה רבה על המוטיבציה שלה. ככלל, ילדים עם שיתוק מוחין של ילדים הם פסיביים יותר במעשיהם. שיטת הפדגוגיה מוליך דורשת השתתפות פעילה של הילד להתגבר על נחיתותו המנועית. כראוי להגדיר מטרה נותן לילד מוטיבציה נכונה עבור שיעורים, מעלה את ההערכה העצמית שלו. תוכנית השיעורים מספקת להשתתפות מתמשכת של הילד בסוגים שונים של פעילויות שילדים מלמדים לחשוב ולפעול במצבים שונים. בעל חשיבות רבה בהיווצרות המוטיבציה יש את הרצון של ילד להצלחה ולהשיג את התוצאה הצפוי. לכן, אפילו הצלחה קלה מאוד מקבל תמיכה חיובית ועידוד ממנצחים.

טיפול לולאה

שיטת הטיפול, הידועה גם בשם שיטת הרפלקס-תקרית, פותחה על ידי הרופא הצ'כי ואבאלב Vochta בתחילת שנות ה -50.

שיטה זו של הפחתת הטיפול נוצרה באופן אמפירי, במחקר של תגובות מוטוריות שנצפו בתגובה לגירוי מסוים שנערך בעמדות מסוימות של הילד. ד"ר.לולאה מצאה כי גירוי זה גורם פעילות חוץ דינמית גלובלית הנוכחי בכל צורות של תנועה אנושית. «מודלים גלובליים» הראשון שתואר על ידי ד"ר. לולאה חזרה בשנת 1964, שימש בסיס תיאורטי של שיטת Reflex-Locomotion. טווח «קטר גלובל» מציין תגובות מוטוריות הנובעות במהלך היישום של שיטת Reflex-Locomotion. במקביל, שרירי השלד של הגוף כולו מתואמים מופעלים, הדחפים מגיעים לכל הקשרים הרגולטוריים של מערכת העצבים, אשר תורם להיווצרות של קשרים רפלקס חדשים. לא רק שרירי השלד מעורבים בתהליך זה, אלא גם לחקות, בעין, שרירי הנשימה, כמו גם השרירים המעורבים בתנועות בליעה, פריסטלס ומשפלו.

תגובות המנוע המתואר נגרמות על ידי לחץ מינון על חלקים מסוימים של הגוף של המטופל הממוקם במצב מסוים על הבטן, או בצד. אלה «מודלים גלובליים» הם חלק מעשי המנוע האנושי השונים - תופס, מפנה, זוחל והליכה. הם מהווים בסיס לשיקום מוטורי של חולים בקבוצות גיל שונות - תינוקות, ילדים, מתבגרים ומבוגרים.

בזכות המחקר שלה. ב.לולאה גילה כי תגובות רפלקס המתרחשות בחולים עם הפרעות מוטוריות דומות לתגובות של ילדים בריאים. משמעות הדבר היא כי אתה יכול לעורר את היווצרות של מודלים מנועיים חשובים בגיל צעיר, כלומר, כדי ליצור את הצורך «אבני בניין», חשוב לפיתוח מנוע מוקדם.

מטרת השיטה של ​​הרפלקס-תקרית היא התפתחות מיומנויות בקרת הגוף של הילד, היווצרות של תפקוד התמיכה של הגפיים והגירוי של פעילות השרירים המתואמת. מיומנויות אלה נמצאות בתארים שונים שהופרו בכל החולים עם מערכת העצבים המרכזית וההיקפי, וכן בחולים עם מכשירי שרירים לוגו של אטיולוגיה שונים. הנובעים מפגעים אלה, מודלים מוטורים פתולוגיים, ניתן לתקן באמצעות שיטת Reflex-Locomotion.

שיטת מוט של תנועה רפלקס היא שימוש בשני, מה שנקרא מתחמי תיאום: רפלקס של זחילה והפיכה רפלקס. שני הרפלקס הללו נלמדו בחולים עם הפרעות מוטוריות (שיווק ספסטי), כמו גם בתינוק בריא וילדים צעירים.

השפעה טיפולית כאשר הטיפול הוא מצב ניתן להשיג עם חזרה תכופים של תרגילים במשך זמן רב. במקביל, ההורים של המטופל מעורבים בתהליך הרפואי, שעובר את הקורס הדרוש בהנחיית מומחה בטיפול, ואחריו מורכבת של טיפול בבית. פעילות גופנית מתבצעת בתיקון הילד בתנוחה הנדרשת של רפלקס ולחץ יד על השטח הנבחר של ההשפעה. לאחר הופעת התגובה הגלויה של התנועה רפלקס שנגרמה על ידי השפעתו של ילד, התרגיל הזה חוזר באופן קבוע במהלך הטיפול. הבחירה של אזור ההשפעה מתבצעת בנפרד, בהתאם להפרעות המנוע ואת עוצמת התגובה.

במקביל, חשוב לציין כי תנועת הרפלקס אינה מכוונת לאימון תנועה פונקציונלית מסוימת, למשל, תופס עם מברשת או מפנה מאחור על הבטן. זה עוזר למערכת העצבים ליצור את הדגמים הדרושים של עבודת שרירים מתואמת, אשר לאחר מכן ניתן להשתמש כדי לבנות את התנועות הדרושות.