Siringomyeliya - מחלה כרונית וחיה קשה איתה. לכן, האנושות אינה מפסיקה לחפש החלטות, איך לרפא את המחלה הזאת. ואת התוצאות כבר יש. צעד ענק על שביל זה הוא מבצע כירורגי - דיסקציה של חוט הטרמינל של חוט השדרה.
תוֹכֶן
- חוט השדרה הוא איבר של מערכת העצבים, הוא עובר בתוך עמוד השדרה מן החור הגולגולתי מתקשר עם עמדת חוליות, אל חוליה המותניים הראשונה. בכל אורך - מבסיס הגולגולת אל עצם האצבעות, המסתובכים בעמוד השדרה, - העצבים הרגישים והמטרידים יגיעו ממנה. המבנה של חוט השדרה הוא זהה לראש, החלק המרכזי של זה, בעל צורת פרפר, מורכב מחומר אפור עם דומיננטיות של תאי עצב וקונכייה של חומר לבן עם דומיננטיות של סיבי עצביים. המחלה שבה החלל נוצר בחוט השדרה, בדומה לציסטה, הוא בולט בעיקר עניין אפור והוא נקרא siringomily, כי החור בתעלה השדרה המרכזית נותן את חוט השדרה במבט של חליל (ביוונית «סיטרינקים»). ברוב המקרים, המקור של מחלה זו אינו ידוע.
- מה הם הסימפטומים של מחלה זו?
- חולים משנה רגישות בכל חלק של הגוף, לרוב בידיהם, בעוד שהחולים מרגישים מגע, אבל לא מרגישים את הטמפרטורה של הפריטים, ולכן, בלי להרגיש כאב, יכול לקבל כוויות חזקות. משקל שרירי אבוד, ועם זה וכוח פיזי. שינויים בהילוך. המחלה עלולה לגרום לנכות.
- אילו סיבות יכולות לגרום למחלה זו?
- לפעמים ניתן להקים את הסיבות של Siringomyseli, למשל, במקרה של פגיעה, גידולים, זיהומים, חוט השדרה נושבת בעמוד השדרה המותני עם מחלות מולדות כאלה «ספינה ביפידה» (פיצול עמוד השדרה), miningocele או myeleheningocele. אבל ברוב המקרים האחרים, מלבד הנ"ל, לא ניתן לקבוע את הגורם של סירינג.
- מהו החידוש של הגישה לטיפול ב- Siringomysel, המוצעים על ידי המכון הנוירולוגי של ברצלונה?
- מה שנקרא idiopathic siringomyelius, או siringomyelia של מוצא לא ידוע, מנקודת מבט של כמה מחברים קשורה הפרה של יצוא של נוזל השדרה או נוכחות של חור קטן קטן. הפרעות של יוצאים באמת קיימים, אבל הם לא כל כך נהדר לגרום נגעים חמורים כאלה. בנוסף, מחקרו של חלקו של הקופסה הגולגולתית שבה סיים המוח הקטן, ללא הבדלים בגדלים בחולים עם Siringomysel ובדרך כלל.
יש טיעונים משכנעים למדי לטובת התיאוריה שההבהרה של תאי חוט השדרה המרכזית, הקשורה לפרת דם שנגרמה על ידי חוט השדרה, מובילה לסירינגומציה. המתח מועבר דרך חוט סוף ומצורף למקומו - רצועת הקופנל. ואת חוט סוף, ואת tailbag במבוגר לא נושא כל פונקציות.
בניסויים עם בעלי חיים, הוכח כי גם עם מתח קל של חוט השדרה, הנוירונים שלה להפסיק לתפקד, שכן זרימת הדם הרגילה מופרעת. לאדם יש מתח, אם זה מספיק חזק, יכול להפחית את אספקת הדם לערוץ חוט השדרה המרכזי; באזור זה, העורקים החשובים המספקים את חוט השדרה עוברים, ויש עורק צנטריפטי, במיוחד במחלקה צוואר הרחם שבו ניתן ליצור מכשול. הפרת אספקת הדם מובילה לנמק, חלק מתמי העדר השדרה, נלכדת על ידי הנוזל הבין-תכלית ויוצרת הציקית בערוץ המרכזי של חוט השדרה. למעשה זה נקרא siringomy. המחלה תוארה לפני 500 שנה, אבל הסיבות שזה עדיין לא ידוע.
- עכשיו אתה יכול לעכב את הפיתוח של המחלה עם פעולה כירורגית פשוטה - לנתיחה של אחד משני צרורות יצירת מתח בחוט השדרה. לאחר מכן, אספקת הדם לחוט השדרה משופרת.
- דיסקציה של חוט הטרמינל של חוט השדרה מבטלת את החולה מכל ביטויי המחלה?
- רוב הסימפטומים של siringomysel קשורים עם נגע בלתי הפיך של רקמת העצבים, ואי אפשר להחליף אותו. ואף על פי שיש הזדמנות להשתמש בפקלקסים עצבים, וכמה תאים ו plexuses, לתת להם להפסיק לעבוד, אבל לא למות ולאחר שיפור זרימת הדם יכול לשחזר את הפונקציה שלהם, להביא קצת הקלה של המטופל, אבל מוקדם יותר את המתח של חוט השדרה יבוטל את התחזית טובה יותר.
- מהו פעולה להפיץ את חוט הטרמינל?
- במקרה של התערבות כירורגית דרך חור קטן בעצם המקודש, בתחתית הגב, שם אין הסתברות לשבש את מכניקה של עמוד השדרה, חוט הטרמינל של חוט השדרה גלוי ואת מנות שיטת Microsurgery. כל המבצע לוקח בערך חצי שעה, ואת האשפוז של המטופל מוגבל ליום אחד.
- האם יש התוצאות לא רצויות של דיסות של צרור זה?
- סוף חוט טופס פגזים ריקים של חוט השדרה בחלק התחתון שלה - המותני להקרקע. העובר האנושי הוא עמוד חוליות וחוט השדרה של אותו אורך, והם מופרדים על ידי פגזים - מוצק, חמוד ורך. בתהליך של צמיחה רגילה, עמוד השחול של מבוגר הוא כ 20 ס"מ עולה על אורך חוט השדרה. פגזים המפרידים את חוט השדרה מהעמוד השדרה באזור של העצה והמותן, מוצק, אינטרנט ורך, אינם מכילים עוד את חוט השדרה והם התאספו למשהו כמו חוט סיבי, ויצרו חוט מסוף; זהו סוף חוט השדרה מזמין גרב שנמצא עד למחצית, ואת החלק הריק של גרב זה יכול להיות מנותק ללא כל נזק לרגל. באותו אופן, ללא כל השלכות, אתה יכול לחתוך את חוט הטרמינל של חוט השדרה בכל חלק של זה.
- האם יש השלכות אחרות של מתח של חוט השדרה?
- המתח של חוט הטרמינל לא רק מעורר siringomily, אלא גם מייצר רפלקס כפוף המוביל עקמת בעמוד השדרה. כדי למנוע את המתח של חוט השדרה, זה גורם למחלקת המוח התחתון, מה שמכונה שקדים Brazillegull, לרדת בחור במורד הזרם שבו תיבת הגולגולת דיווחה לעמוד השדרה. זה גורם אנומליה של ארנולד Kiari - המחלה שתואר לפני 100 שנה, הסיבה שעבורה עדיין לא ידוע.
- מה קורה לערימה של Siringomyelia?
- ב Siringomysel, לנתיחה של חוט הטרמינל של חוט השדרה מעכבת את התפתחות המחלה. הציק שנוצר כתוצאה מתאי התאים יכולים להישאר ללא שינוי, אך עלול להיעלם כאשר הפתיחה הספונטנית של החלל המקיף את חוט השדרה, או לעבור לתעלה המרכזית שלה, שם יש ערוץ אפנדימל שדרכו ערוץ חוט השדרה המרכזי הוא מועבר עם חללי המוח. תסמינים של מחלה זו נוצרים על ידי הצתה של תאים חשיפה גידול רעילים לציסטות. לנתיחה של חוט הטרמינל של חוט השדרה יש שתי אפקטים מועילים: עיכוב תנועה של תאים, אשר נגרמה על ידי המתח של חוט השדרה, ומקטין את אפקט הגידול הרעיל של ציסטות על חוט השדרה.
- שיטה זו כבר בשימוש בטיפול בחולים עם siringomyelia?
- חולים עם עקמת, אנומליה ארנולד Kiari ו Siringomysel, היו מופעלים, במקרים מסוימים, כל שלושת האבחונים היו משולבים. לאחר הניתוח, שיפור במדינה נצפתה, במקרים מסוימים משמעותי מאוד.
- לדוגמה?
- זכר 25 שנים עם Siringomyelia. אובדן רגישות טמפרטורה במחצית השמאלית של הגוף, ציסטה גדולה של siringomyeloid במרכז הצוואר הרחם של תעלת המרכזית של חוט השדרה. שש שעות לאחר ניתוח של חוט הטרמינל של חוט השדרה, הרופא המוביל של המטופל רשם את השחזור המלא של הרגישות, השיפור של המדינה ממשיך עד היום, האפקט נמשך 11 שנים. למטופל יש מנהל מחסן בגליציה. רופאים אחרים, למי הוא התייחס, למראה נגעים משמעותיים כאלה ניבא לו מוגבלות מלאה שנתיים לאחר אבחנה של siringomily.
או מקרה אחר: גבר של 32 שנים, סבל על ידי כל שלושת המחלות. בנוסף לתסמינים אחרים, תלונותיו של רעד בידיהם, שלא הרשו לו לכתוב. שיפור משמעותי הגיע מיד בתקופה שלאחר הניתוח, וחודש לאחר הניתוח לנתיחה של חוט הטרמינל של חוט השדרה, רועד וסימפטומים אחרים נעלמו כמעט.
