תכשירים לכימותרפיה

• מונוכימותרפיה (טיפול בתרופה אחת)
• Polykhimotherapy (טיפול עם כמה תרופות בו זמנית ו / או ברצף)

Polykhimotherapy קיבל את ההפצה הגדולה ביותר. כימותרפיה יכולה לשמש את השיטה היחידה של טיפול או בשילוב עם שיטות אחרות - כירורגי קרינה. במקרה של טיפול משולב, כימותרפיה יכולה להיות קדמה בשיטות אחרות ולסיים את הטיפול.

מנגנון הפעולה של תרופות כימותרפיות

מנגנון הפעולה בתרופות היסטורגריות שונות מכוונת לשלבים שונים (שלבים) של מחזור החיים ותהליכים שונים בתא. כמעט כל התרופות הכימותרפיות פועלות «עובד» תא ולא לפעול על השלב הלא פעיל או שלב מנוחה כלוב, הנקרא G0. לכן, יציבות הגידול לכימותרפיה נקבעת בעיקר על ידי מספר התאים הממוקם בשלב G0. את התאים אינטנסיבי יותר לגדול ולשותף, רגישים יותר הם כימותרפיה. יש להדגיש כי אין זה משנה אם הסרטן הוא תא או נורמלי לחלוטין - השפעת החשיפה תהיה בערך אותו דבר.

הכימותרפיה האינטנסיבית ביותר משמשת במקרה של hemobblastosis (לוקמיה). תאי מוח עצום אדומים כל הזמן מחולקים ומבושלים. כתוצאה מכך, הטיפול בלוקמיה יהיה גם מדוכא ומבצע נורמלי (התפשטות) של תאי הגזע של מוח העצם האדום. השפעה שלילית דומה נצפתה ביחס לגונדאם ואפיתל מעי. מסיבה זו ההשפעה הרעילה של כימותרפיה מגבילה באופן משמעותי את הסילוביות שלה.

קבוצות של תרופות כימותרפיות

בין תרופות כימותרפיות, הקבוצות הבאות נבדלות:

• הפעלה על כל השלבים של מחזור התא
• מופעל על שלבים מסוימים של מחזור התא
• ציטוסטטיקה עם מנגנון פעולה שונה

במונחים של פעולה, מספר קבוצות של תרופות גם להבחין. הסיווג שלהם אין מבנה קשה והוא קשור לתכונות של ההשפעה של התרופה על התא:

• סוכני אלקילציה
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• Antimetabolites
• אנתרצ'יקלינס
• קריצה caloids
• תכשירים של פלטינום
• Epipodifilotoxins
• ציטוסטטיקה אחרת

סוכני אלקילציה

מנגנון הפעולה של סוכני אלקילציה הוא בשל היווצרות של קשרים קוולנטיים עמיד עם שרשרת DNA. מנגנונים מולקולריים מדויקים של מוות התא לאחר החשיפה לסוכני אלקילציה עדיין לא הוקמו, אך ידוע כי הם תורמים לטעויות של קריאת מידע, וכתוצאה מכך, דיכוי סינתזה של החלבונים המתאימים. יש הגנה טבעית נגד סוכני אלקילציה בצורה של בולים גלוטתי, ולכן התוכן הגבוה של גלוטתיון בגידול יציין את האפקטיביות החלשה של הטיפול עם קבוצה זו של תרופות היפיצות. דוגמאות של חומרים מרפא מקבוצה זו הם cyclophosphane, אמבצ'ין, תכשירי ניטרוסרה.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

חלק מאנטיביוטיקה יש פעילות antitumor, המשפיעים על שלבים שונים של מחזור התא (G1, S, G2), ולכן לכולם יש מנגנונים שונים עבור העבודה של התא.

Antimetabolites

מנגנון הפעולה של antimetabolites קשור לחסימה (תחרות תחרותית או לא תחרותית) תהליכים מטבוליים טבעיים (חילופי) בתא. לדוגמה, methotrexate על פי המבנה דומה חומצה פולית הדרושה לתאים סלולריים חיוניים רגילים. לכן, methotrexate יהיה לחסום את השימוש שלה, acneage תחרותי את העבודה של האנזים ההידרופית שלה dehydrophate. התא נהרג על חשבון עודף הצטברות של צורה חמצון של חומצה פולית. דוגמאות לתרופות אחרות: Cytarabine, 5-fluorouxyl.

אנתרצ'יקלינס

Anthraciklins יש טבעת anthracycline, אשר יכול אינטראקציה עם DNA. זה נחשב גם כי הם מסוגלים לעכב topoisomerase-II וליצור מספר רב של רדיקלים חופשיים, אשר, בתורו, יכול גם להזיק למבנה ה- DNA. דוגמאות של תרופות הן Rubborin, Edribute.

קריצה caloids

Vinqualoids נקראים כך לכבוד הצמח Vinca Rosea, שממנו הם קיבלו. מנגנון הפעולה שלהם מוסבר על ידי האפשרות של מחייב חלבון של טובולין להרכיב cytoskeleton. Cytoskeleton נדרש על ידי תא ובשלב מגיע ובמילציה. היעדרו של ציטוסקלון משבש את ההגירה המתאימה של כרומוזומים בתהליך החטיבה, שבסופו של דבר מוביל את התא למוות. יתר על כן, תאים ממאירים רגישים יותר ל- Vinelkloids מאשר תאים בריאים, לא.ל. מורכב «Vinku-Tubulin» ברקמת הגידול יציבה יותר. דוגמאות של תרופות: Vinblastine, Wincristine, Windsin.

תכשירים של פלטינום

פלטינום מתייחס למתכות כבדות, ולכן רעילים לגוף. על פי מנגנון הפעולה דומה לסוכני אלקילציה. למצוא בתוך ההכנות התא של פלטינה מסוגל אינטראקציה עם DNA, מטריד את המבנה שלה ואת הפונקציה.

Epipodifilotoxins

Epipodifilotoxins - אנלוגים סינתטיים של חומרים מ Mandragore חלץ. לפעול על אנזים הגרעין Topoisomerase-II למעשה DNA. דוגמאות של תרופות: Etoposide, Teniposide.

ציטוסטטיקה אחרת

למרות הדרכים השונות להשפעה, נקודות הסיום של היישום מזכירים את התרופות שהועמדו כבר. חלקם אינם דומים לסוכני אלקילציה (Dakarbazin, Prolobazin), חלק משפיע על Topoisomerase (Amcacine), חלק יכול להיות מיוחס באופן מותנה ל antimetabolitam (L-Asparaginase, hydroxyuropean). לא ציטוסטטיקה רעה הם קורטיקוסטרואידים, משמש לפעמים לטיפול בגידולים.

בהתחשב בעובדה כי תרופות כימותרפיות של כל קבוצה יש מאפיינים משלה, תופעות לוואי חמורות, כמו גם סיבוכים כאשר נעשה שימוש בפרוטוקולים טיפוליים מיוחדים כי לעזור עם השפעה שלילית מינימלית על הגוף כדי להשיג אפקט מקסימלי משימושם. פרוטוקולי הטיפול משופרים במרפאות מובילות רבות בעולם, המאפשרות להגדיל את ההישרדות והאיכות של חייו של חולים בעת עמידה בכל המלצות הרפואיות.