סרטן הוושט - מחלה שיש תלות גיאוגרפית גדולה יותר. באילו מדינות אנשים רגישים ביותר למחלה זו? כצורה של סרטן הוושט משפיע על התחזית של הטיפול שלו? תשובות לשאלות אלו ואחרות - קראו במאמר.
תוֹכֶן
סרטן הוושט הוא בעיקר המחלה של האוכלוסייה הגברית מעל 55 שנים. גברים חולים לעתים קרובות יותר נשים בממוצע 5-10 פעמים. שיא של תחלואה נופל בגיל 55-60 שנים ומעלה, ואת הפנים מעל 70 שנים הם כ 40 אחוז של הנופלים.
בכל רחבי העולם, כ -5.2 מיליון מקרי מוות ממאירים וסרטן הוושט רשומים לשנה אחת - הסיבה היא 900 אלף מהם. סרטן הוושט - מחלה הנכבדת בתמותה גבוהה. כ -70% מהחולים מתים תוך שנה לאחר אבחנה. שיעור התמותה הוא רק מעט פחות משיעור ההיארעות. מספרים עצובים אלה קשורים בעיקר לעובדה כי בשנת 70 - 80 אחוזים של סרטן הוושט מתגלה כבר בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות, מתי לתקווה לתוצאה מוצלחת של הטיפול ואת החיים הארוכים של המטופל כבר קשה מאוד.
תכונה של המבנה העולמי של תחלואה של סרטן הוושט היא כי לא לגידול אחד אחרים אין תלות גיאוגרפית גדולה כל כך. בעת השוואת מדינות שונות, המספרים עשויים להיות שונים עד 100 פעמים. שיעור ההיארעות הגבוה ביותר של סרטן הוושט בסין, איראן, מדינות המרכז והמרכז אסיה - כ -100 אנשים לכל 100 אלף אנשים חולים. באזורים עם הרמה הנמוכה ביותר (ארמניה, מאלי, ישראל, וייטנאם), מחוון זה הוא מתחת כמעט 100 פעמים והוא כ 1.7-2.2 מקרים לכל 100 אלף אוכלוסייה בשנה. במדינה שלנו, 6.8 מקרים של המחלה של סרטן הוושט לכל 100 אלף אוכלוסייה בשנה נרשמות, בעוד שכיחות המקסימלית נצפתה ביאקוטיה, TUVA (עד 10 לכל 100 אלף בשנה), והנמוך ביותר - בצפון קווקז (4 לכל 100 אלף בשנה). אזורים שנותרו של רוסיה יש אינדיקטור של כ 6-8 לכל 100 אלף אוכלוסייה בשנה.
סיווג המבנה הסלולרי של הגידול משמש להערכת התוקפנות של הצמיחה והפיתוח שלה. ההבדלים הנבדלים ביותר של סרטן הוושט נבדלים (כאשר תאי הגידול אינם שונים מאוד מתאי בטן נורמליים), שונה באופן מתון (מידה ממוצעת של ההבדל), נמוכה, תאים סרטניים כמעט לאבד את שלהם «דומה ל» על אלה שהם התרחשו). גרסאות סרטן הוושט נבדלים מאוד מאופיינות בקצב צמיחה איטי יותר וגרורות. טפסים לא מובחנים, להיפך, לגדול מהר יותר ובאגרסיבי, הם השתמשו גרורות וזוהות בחזית הגרועה ביותר. ב 80-90 אחוזים מהמקרים של סרטן הוושט, הוא גדל מפני אפיתל שטוח (סרטן שטוח), סרטן ברזל (בדומה לסרטן הקיבה) הוא ציין ב 7-10 אחוזים מהמקרים.
הסיווג החשוב ביותר של סרטן הוושט (כמו כל גידול ממאיר אחר) הוא סיווג TNM. הוא פותח על ידי האיחוד נגד סרטן הבינלאומי והוא משמש ברחבי העולם. עם זאת, הוא נקבע על ידי השכיחות של הגידול על הקיבה והגוף האנושי ואת התחזית הסטטיסטית של התוצאה הטיפולית. TNM מכתבים - זה קיצור של מילים לטינית גידול (גידול), Nodulus (צומת - במקרה זה יש צמתים הלימפה), Metastasis (גרורות). לפיכך, הסיווג משקף את עומק הנביטה של הגידול לקיר הוושט (אינדקס T), נוכחות ומספר בלוטות הלימפה הנפגעות (אינדקס N) ונוכחות או היעדרות צמתים - גרורות באיברים אחרים (אינדקס). כל מאפיין כזה הוא מסומן על ידי הספרה המתאימה ליד הכותרת לטינית מכתב, למשל T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1, וכן הלאה. השילוב של ערכי TNM נקבע על ידי שלב של סרטן הוושט.
סרטן הוושט מבדיל את השלבים מ -0 עד 4. שלב 0 - זהו הצורה המוקדמת ביותר של סרטן הוושט. עם זה, הגידול הוא קטן מאוד, הממוקם בשכבות פני השטח של הקונכייה הפנימית של הוושט ואינו משפיע על בלוטות לימפה ואיברים אחרים. השלבים הראשונים, השני והשלישי הם צורות סרטן נפוצות יותר. עם אותם, נביטה של הקיר של הוושט הוא עמוק יותר (עד היציאה אל הקליפה החיצונית) וייתכן שכבר יהיה הנגע של בלוטות הלימפה הצטבר. ב 4 שלבים, כמעט בכל המקרים, גרורות מופיעות באיברים אחרים (כבד, ריאות, עצמות וכן הלאה). לפיכך, הבמה משתנה ואת התחזית של התוצאה הטיפולית. התחזית הטובה ביותר עבור 0 והשלב הראשון, תרופה עמיד יכול להיות מושגת כ 90 אחוז של חולים. בשלבי 2 ו -3, התחזית גרועה יותר, אבל יש סיכוי לתוצאה משגשגת. עם 4 שלבים כדי לעזור לאדם להיפטר סרטן הוושט ואפילו להשיג שנים רבות של הפוגה (עצירה חולה) הוא כמעט בלתי אפשרי.