מהו מחלת אדיסון? מה הם הגורמים ואת הביטויים של מחלת אדיסון? כיצד מתבצעת האבחון והטיפול במחלת אדיסון? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
גורם ומתגלות של מחלת אדיסון
המחלה של אדיסון (מחלת ברונזה, היעדר כרוני של קליפת אדרנל) היא מצב כואב של קליפת אדרנל, המתרחשת כאשר הם נגע דו-צדדי, המוביל לירידה (או הפסקה מלאה) של הפרשת הורמונים בלוטות יותרת האדרנל.
המחלה של אדיסון מתרחשת עם התבוסה של יותר מ 90% של בדים האדרנל. ברוב המכריע של המקרים, הגורם למחלה - תהליך אוטואימוני (התקפה של מערכת החיסון שלו), ואחריו שחפת בתדירות. כתסמונת, חוסר כרוני של קליפת אדרנל קיימת עם מחלות רבות בירושה מחלות.
גורם למחלת אדיסון:
- נגע אוטואימוני של קליפת אדרנל (התקפה על ידי מערכת החיסון שלה)
- שחפת באדרנל בלוטות.
- הסרת בלוטות יותרת הכליה
- השלכות של הורמונים לטיפול ארוך טווח
- מחלות פטריות (histoplasmosis, blastomycosis, cocidioidomycosis)
- Sarcoidosis
- דימום בלוטות יותרת הכליה
- גידולים
- עמילואידוזיס
- תסמונת החיסונים שנרכשו (איידס)
- עַגֶבֶת
- adrenoleykodistist.
המחלה של אדיסון מלווה בגידול ברמת ההורמון האדיגרופטרופי (ACTH), יחד עם הורמון אלפא-מלנוציטיות, בשל החשיכה של העור והממברנות הריריות, היא תכונה ייחודית של מחלת אדיסון, ולכן נקרא גם ברונזה.
חוסר הייחוס המשני של קליפת האדרנל נובע מחוסר המוח של המוח המוח - בלוטת יותרת המוח; שלא כמו ראשוני, אף פעם לא מלווה בעור כהה.
את הביטויים של מחלת התאמה מורכב סימנים של שחרור הורמון לא מספיק על ידי בלוטות יותרת הכליה. הדומיננטיות של ביטויים מסוימים נקבעת על ידי משך המחלה.
החשיכה של העור ואת הריריות ריריות (עם כישלון ראשי) לעתים קרובות במשך חודשים או שנים הוא לפני ביטויים שנותרו. אולי נוכחות בו זמנית של vitiligo עקב הרס אוטואימוני של melanocytes - תאים האחראים על צבע העור.
- חולשה מבוטא (בעיקר שרירי), עייפות, ירידה במשקל הגוף, תיאבון ירוד.
- להפחית את לחץ הדם, אשר מלווה סחרחורת. גם בקשר עם לחץ עורקי מופחת, חולים לציין סובלנות רעה של קר.
- סימנים של נגעים של דרכי העיכול: בחילה, הקאות, שלשולים אפיזודיים.
- הפרעות נפשיות (דיכאון, פסיכוזה) אפשריים.
- חיזוק טעם, חוש הריח, רגישות לשמוע; אולי הופעתו של תשוקה בלתי-מובנת של מזון מלוח.
אדרנל (אדרנל) משברים: הם מבוססים על מחסור פתאומי של הורמוני יותרת הכליה בשל שיפור הצורך בהם או ירידה פתאומית בהתפתחותם על רקע של אי ספיקת האדרנל הכרונית שכבר.
גורם למשבר האדרנל:
- מתח: מחלות זיהומיות חריפות, פגיעה, התערבות תפעולית, יתר רגשית ואפקטים מלחיצים אחרים; משבר האדרנל במצבים אלה מעוררים את היעדר עלייה נאותה במינונים של טיפול חלופי הורמונלי.
- דימום דו-צדדי בלוטות יותרת הכליה.
- אמפוליזם דו-צדדי של העורקים או פקקת של ורידים של יותרת הכליה (לדוגמה, בעת ביצוע לימודי ניגודיות של רנטגן).
- הסרת בלוטות יותרת הכליה ללא טיפול חלופי נאות.
ביטויים של משבר האדרנל: ירידה בלחץ הדם, כאבי בטן, הקאות והפרות של התודעה.
אבחון וטיפול במחלת אדיסון
אבחנה של מחלת אדיסון מתנהלת על ידי אנדוקרינולוג ומקטנת את גילוי הפונקציונליות לא מספקת של קליפת הכליה (הגדלת סינתזה של הורמון קורטיזול בתגובה להשפעות מגרות).
טיפול במחלת אדיסון:
- דיאטה עם מחלת אדיסון: כמות מספקת של חלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים, במיוחד עם ובו (ממליצים על מרק של רוזיפה, דומדמניות שחורות, שמרים בירה). מלח חגיגה צורכת בכמויות מוגברות (20 גרם ליום). הדיאטה מפחיתה את התוכן של תפוחי אדמה, אפונה, שעועית, שעועית, פירות יבשים, קפה, קקאו, שוקולד, אגוזים, פטריות. ירקות, בשר, דגים חייבים לשמש בצורה מבושלת. מצב Funner מ, לפני השינה, מומלץ ארוחת ערב אור (זכוכית חלב).
- טיפול במחלת אדיסון - הורמוני טיפול חלופיים של בלוטות יותרת הכליה. משמש hydrocortisone ו flockortisis. Hydrocortisone של 10 מ"ג בבוקר ו 5 מ"ג בתוך יום אחרי ארוחת הצהריים (מבוגרים עד 20-30 מ"ג / יום). Fludrocortisus של 0.1-0.2 מ"ג בתוך פעם אחת ביום. עם עלייה בלחץ הדם, יש להפחית את מינונו. עם מחלה חריפה (למשל, הצטננות) או אחרי פגיעה קלה, המינון של הורמונים פעמיים כדי לשפר את הרווחה. עם טיפול מבצעית לפני ו (אם יש צורך) לאחר הניתוח, המינון של ההורמונים מתוקן. עם מחלות כבד, כמו גם קשישים, המינון של סמים צריך להיות מופחת.
- טיפול במשבר האדרנל: מראה אשפוז דחוף. הציג תוך ורידי 0.9% פתרון כלוריד נתרן עד לקבוע התייבשות, הידרוקורטיסון. שיפור קליני (מוערך בעיקר על שחזור לחץ הדם) מתרחשת בדרך כלל 4-6 שעות לאחר טיפול תוך ורידי.
- עם הטמפרטורה הגוברת (על רקע לחץ הדם הרגיל), סוכנים אנטי ספירים נקבעו, למשל paracetamol.
- בהתערבויות כירורגיות יש צורך לקשר את המינון של הורמונים סטרואידים.
- מחלות זיהומיות יש להימנע.
עם טיפול נאות, תחזית המחלה של אדיסון היא חיובית. תוחלת החיים קרובה לנורמה.
