שם גידולים קרצינואידים מתפתחים? מה הם גידולים קרצינואידים? תוכלו למצוא תשובות לשאלות אלה על ידי קריאת מאמר זה.
תוֹכֶן
גידולים קרצינואידים עשויים להופיע היכן יש תאים המייצרים הורמונים - באופן עקרוני, בכל הגוף. גידולים קרצינואידים גדולים יותר (65%) מתפתחים בדרכי העיכול. ברוב המקרים, הגידול הקרקינואידי מתפתח במעי, נספח ו פי הטבעת. לעתים קרובות פחות, גידולים קרצינואידים מתפתחים בבטן ובמעון; לבלב, כיס המרה וכבד בתואר הקטן ביותר כפופים לגידול קרצינואידי (למרות שהגידול הקרקינואי בכבד בדרך כלל נותן גרורות).
כ -25% מהגידולים הקרקינואידים משפיעים על דרכי הנשימה והאור. את 10% הנותרים ניתן לזהות בכל מקום. במקרים מסוימים, הרופאים אינם יכולים לקבוע את לוקליזציה של הגידול הקרקינואי, למרות שהם ידועים בסימפטומים של תסמונת קרצינואידים.
סיכום האמור לעיל, אנו מציגים את הסיווג הבא של גידולים קרצינואידים, בהתאם למיקום שלהם:
- גידולי קרצינואידים של המעי הדק;
- גידולים קרצינואידים נספחים;
- גידולים קרצינואידים רקטניים;
- גידולים קרקינואידים קיבה;
- גידולי קרצינואידים של המעי הגס.
בעיקרון, גידולים של המעי הדק (ללא קשר אם הוא שפיר או ממאיר) הם נדירים, הרבה פחות מאשר הגידול של המעי הגס או הבטן. האם זה כפי שהוא עשוי, גידולים קרצינואידים הם 1/3 של כל גידולים קטנים הוא לעתים קרובות יותר ידוע כמו גידול iliac (החלק התחתון של המעי הדק, ליד המעי הגס). גידולים קרצינואידים קטנים של המעי הקטן לא נותנים שום תסמינים, רק כאב בטן unspakable.
מסיבה זו, קשה לקבוע את נוכחותו של גידול קרצינואידי של המעי הדק בשלב מוקדם, לפחות, עד שהמטופל פועל. ניתן לזהות רק חלק קטן של גידולים קרקינואידים של המעי הדק בשלבים המוקדמים, וכי זה קורה באופן בלתי צפוי כאשר X-Ray. בדרך כלל גידולים קרצינואידים של המעי הדק מאובחנים בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הסימפטומים של המחלה עשה עצמו הרגישו ובדרך כלל לאחר גרורות מקומיות ומרוחקות.
כ 10% של גידולים קרקינואידים של המעי הדק לשמש את התרחשות של תסמונת קרצינואידים. בדרך כלל נוכחות של תסמונת קרצינואידים פירושה שהגידול הוא ממאיר והגיע לכבד.
למרות העובדה כי הגידולים בתחום הנספח הם נדירים למדי, גידולים קרצינואידים הם הגידולים הנפוצים ביותר בתחום הנספח, כולל כמחצית מכל הגידולים appendicular. למעשה, גידולים קרצינואידים נמצאים במקרים של 0.3% של נספחים מרוחקים, אך רובם אינם מגיעים לגודל של יותר מ 1 ס"מ ואינו גורם לתסמינים.
ברוב המקרים, הם נמצאים בנספחים מרחוק על ידי סיבות לא גידול. נציגי מוסדות רבים מאמינים כי תוספתן הוא הטיפול המתאים ביותר לגידולים קטנים כאלה קטנים. את הסיכויים של העובדה כי הגידול מתקרב לאחר appendectomy, נמוך מאוד. גידולים קרצינואידים תוספתיים של יותר מ 2 ס"מ בגודל במהלך האבחון יש כ 30% סיכוי להפוך ממאיר יש גרורות מקומיות.
לכן, carcinoid גידולים גדולים יותר יש למחוק. נספח פשוט במקרה זה לא יעזור. למרבה המזל, גידולים קרצינואידים בגודל גדול הם נדירים למדי. גידולים קרקינואידים בנספח, גם אם יש גרורות ברקמות המקומיות, הם בדרך כלל הסיבה לתסמונת קרצינואידים.
גידולים קרצינואידים רקטיים מאובחנים לעתים קרובות במקרה בעת ביצוע sigmoidoscopy פלסטיק או קולונוסקופיה. תסמונת קרצינואידית היא לעתים נדירות נמצא בגידולים קרצינואידים רקטלית. ההסתברות להתרחשות של גרורות (גידול קרצינואידי ממאיר) מתואמת בגודל הגידול; 60-80% מהסיכויים של התרחשות של גרורות קיים עם גידולים של יותר מ 2 ס"מ.
עם גידולים קרצינואידים של פחות מ 1 ס"מ 2% הסיכויים של התרחשות של גרורות. לפיכך, גידולים קטנים קרצינואידים רקטיאליים נמחקים בדרך כלל בהצלחה בהסרה פשוטה, אך כדי להילחם בגידולים גדולים יותר (יותר מ -2 ס"מ), נדרשת ניתוח מקיף, אשר יכול להוביל, במקרים מסוימים, אפילו להסרת רקטלי חלקי.
ישנם 3 סוגים של גידולים קרצינואידים קיבה (קיבה): סוג I, סוג II וסוג III.גידולים קרצינואידים בקושי של הסוג הראשון הם בדרך כלל פחות מ 1 ס"מ, ככלל, הם שפירים. יש גידולים מורכבים החלים לאורך הבטן. הם בדרך כלל מופיעים בחולים עם מחלות שבהן הבטן חדלה לייצר חומצה.
טיפול בגידולי קרצינואידים של הסוג הראשון כולל שיטות כאלה כמו קבלת הפנים של תרופות אשר לעצור את הייצור של gastrophs או הסרה כירורגית של החלק של הבטן המייצרת gastrin.
הסוג השני של גידול garcinoid נפתר פחות לעתים קרובות, גידולים כאלה לגדול לאט מאוד ואת הסבירות של טרנספורמציה שלהם לתוך גידול ממאיר הוא קטן מאוד. הם מופיעים בחולים עם הפרה גנטית נדירה. בחולים כאלה, גידולים מתרחשים בלוטות אנדוקריניות אחרות, כגון epiphysis, בלוטת parachitoid ולבלב.
הסוג השלישי של הגידול של Garcinoid הוא גידולים של יותר מ 3 ס"מ, אשר נפרדים (מופיעים באחד או שניים באותו זמן) בבטן בריאה (זה לא חל על נוכחות של אנמיה מזיקה או קסטריטיס אטרופית כרונית). גידולים מסוג שלישי הם בדרך כלל ממאירים ויש סבירות גבוהה של החדירה העמוקה שלהם לתוך הקירות של הבטן ואת התרחשות של גרורות. גידולים מסוג שלישי יכולים לגרום לתסמינים המקומיים של כאב בבטן ובדימום, כמו גם סימפטומים עקב תסמונת קרצינואידים. סוג שלישי בקושי גידולים קרצינואידים בדרך כלל דורשים התערבות כירורגית והסרת קיבה, כמו גם בלוטות לימפה בקרבת מקום.
גידולי קארדרואידים של המעי הגס מתרחשים בדרך כלל בחלק הימני של המעי הגס (המעי הגס והחצי הימני של המעי הגס רוחבי). כמו גידולים קרצינואידים של המעי הדק, גידולי הקרקינואידים של המעי הגס נמצאים לעתים קרובות בשלבים מאוחרים יותר. לפיכך, גודל הגידול הממוצע באבחון הוא 5 ס"מ, וגרורות נמצאים 2/3 חולים.
