סימנים, אבחון וטיפול בפרולקטיניזם

כמה פרלקטינומה מתבטאת

Prolactinoma - גידול של האונה הקדמית של יותרת המוח, בעודף הפקת prolactin. זהו הגידול הנפוץ ביותר יותרת המוח (30% מכלל הגידולים).

מידות עשויות להיות שונות - מ microenhane (פחות מ 10 מ"מ) למקרומדן (יותר מ -10 מ"מ) עם פלט מעבר אוכף הטורקי. Microeenomes ו macroeenomes נמצאים לעתים קרובות לעתים קרובות.

הסימנים העיקריים של נוכחותה של דרישות אצל נשים הם:

• Galactere (בידוד של חלב, קולוסטרום או דמוי חלב כמו אחד או שני בלוטות החזה, הגזל היא הנורמה במקרה של הריון ולידה);

• הֶעְדֵר וֶסֶת.

הסימנים העיקריים של נוכחותה של פרולקטיניות בגברים הם:

• Galactere;
• צמצום הליבידו.

ב palactinity אצל נשים, אוסטאופורוזיס עשוי להתפתח, כתוצאה מחוסר אסטרוגן. תסמינים אחרים כוללים עלייה במשקל, תחושת חרדה, דיכאון, אימפוטנציה אצל גברים. במהלך מקרוואינומים, כאבי ראש מודאגים, הפרת חזון עקב סחיטה של ​​תאי הגידול של האונה הקדמית של יותרת המוח.

אבחון וטיפול בפרולקטיניזם

בנוכחות גידול גדול, האבחנה אינה קשה. בחינת רנטגן של בלוטת יותרת המוח חושפת עלייה בגודל האוכף הטורקי, טומוגרפיה מחושבת - גידול. בנוכחות מיקרואנוומים, גודל האוכף הטורקי הוא נורמלי, וטומוגרפיה מחושבת טומוגרפיה תהודה מגנטית לא תמיד מראים את נוכחותו של גידול. האבחנה אושרה על ידי מחקרי דם מעבדה עבור כמות פרולקטין בסרום.

בהיעדר נתונים על האדינומה של יותרת המוח, סיבות אחרות להגדלת הפקה פרולקטין יש להוציא - הריון, היפותירואידיזם העיקרי, כישלון כליתי כרוני, הפרת תפקוד הכבד, פגיעה בחזה, קבלת סמים, מגרה סינתזה פרולקטין.

השיטה העיקרית של הטיפול היא הסרה כירורגית של הגידול. אם הניתוח הוא בלתי אפשרי או התברר שאינו יעיל, טיפול ארוך טווח של ברומוקריפין מתבצע. בחולים עם microennya ב 90% מהמקרים, שיפור מתרחשת, את הפונקציה של בלוטות איברי המין משוחזר, הגלקקטור הוא בוטל, מידות הגידול ירידה. במקרה של יעיל, בומוקריפטין משמש על ידי CABERGOLIN (מגיע). כמו כן, יחד עם טיפול מרפא, מקרוואן הוא טיפול ריי.

טיפול פרולקטיני נשים בהריון

בחולים עם microeenoma על רקע הטיפול עם ברומוקריפטין, מחזור הווסת ופריון מנרמל. הוא האמין כי בחולים בהריון לאחר הטיפול ברומוקריפטין, במהלך ההריון בהשפעת אסטרוגן השליה, הגידול עולה, גורם לירידת ערך ראייה. עם זאת, הבדיקה והתבוננות של כמה מאות נשים בהריון הראו כי הצמיחה של הגידול במהלך ההריון הוא נצפה לעתים רחוקות מאוד. בנוסף, ניתן לעצור אותו מחדש על ידי שינוי גודל ברומוקריפטין. מאז ברומוקריפטין לא משפיע על הפרי, התרופה יכולה להילקח במהלך ההריון.