טיפול במומה אטריה. מה חדש?

עם אבחנה של מיאומה, נשים רבות מאוד מוכרות. אבל לא רבים יודעים על שיטה קטנה כזו של טיפול מיסה של הרחם, כמו אמבוליזציה של העורקים הרחם.

תוֹכֶן

שינוי חיוני לבעיה של טיפול באורגנו-הרבייה של מומיה בעולם התרחש בשנת 1996., כאשר מדענים אמריקאיים ובריטיים כתוצאה מחקר משותף הודיעו על הופעתה של שיטה חדשה של טיפול המסוגל לפתור את בעיית הטיפול במיאומה של הרחם בכל גודל, מבלי למחוק את הרחם כעל איבר. שיטה זו נקראה — אמבוליזציה של עורקי הרחם.

פרטים על שיטת התבלינים של עורקי הרחם

שיטה זו התעוררה בשל התפתחות של כיוון חדש בניתוח — ניתוח X-rayendovascular. מנתח X-rayendovascular — הרופא שמסוגל להשתמש בצינורות קטטר מיוחדים על כלי הגוף האנושי כדי להגיע לכל איבר של גוף האדם, כולל הרחם. קידום של קטטר על כלי נשלט על ידי ציוד טלוויזיה רנטגן. ההקדמה של קטטר בספינה מתבצעת באמצעות הזרקה אחת של העורק בתחום המפשעה תחת הרדמה מקומית, לא.-. אין צלקות על הגוף. כל מניפולציות נוספות עם קטטר בתוך כלי הם ללא כאבים, כך המבצע אינו דורש הרדמה משותפת. העיקרון של embolization של העורקים הרחם הוא להגיע לכלי כי להשתתף באספקת הדם כדי moma בעזרת כדורים מיוחדים, קטן הבלטות, «פולני» כלים אלה. Embols הם הציג לתוך כלי דרך סילוק של קטטר. תזונה, «Bescane» מומום חדל לגדול ולרדת בסכום. לאחר מכן, צמתות moma להפוך צלקות על הרחם, אשר מתמוסס מאוחר יותר.

מה זה emboli? מה שהם נעשים? הם יכולים ללכת מלבד הרחם במקום אחר?

תלבושת — אלה הם חלקיקים סטריליים, בסדר של 400 עד 1000 מיקרון, עשוי קצף פוליאוריתן רפואי. לפני כניסה לעורק, הם גרושים על ידי מלוחים. ההשעיה המתקבלת של החלטית והפתרון הפיזיולוגי בעזרת מזרק הוא הציג לתוך הקטטר ומשם נופל לתוך עורק הרחם. אם הקטטר מותקן כראוי בעורק הרחם, הסבלנים רק ייפול לתוך הרחם ושום מקום. הסבלנים עם זרימת הדם מוזנים לכלי הרחם, המתאימות להם בקוטר, שם הם תקועים סוף סוף, חופפים את זרימת הדם למינומה. בעתיד, קריש הדם עם embols נוצר בספינה, כלי השיט מגיע עם רקמת חיבור, הופך כבד, עם «נרכש» ב IT secreds.

כמה זמן הפעולה האחרונה? זקוק להרדמה?

הצטיעה היא חוויה גדולה למדי של אמבוליזציה, בהשאלה מדברת «לשים יד», רופאים פעולה זו מתבצעת עבור 30–40 דקות. מוקדם יותר כדי להיכנס לעורק הרחם הימני והשאר, היה צורך לזין את העורק על הירך מימין ומשמאל. עכשיו למדנו לבצע אמבוליזציה רק ​​דרך לנקב של רק עורק אחד. המבצע אינו דורש הרדמה כללית, לא.ל. בתוך כלי השיט אין קצות עצב כאב ומניפולציה קטטר בתוך כלי הם ללא כאבים. הרדמה עור מקומית מתבצעת בעורקים. בנוסף, הרדמה עושה «הַרגָעָה».

כמה זמן אתה צריך להיות בבית החולים לאחר הניתוח?

בתקופה שלאחר הניתוח של הרחם יש תגובה דלקתית המאמצת את צורת כאב מתון באזור הרחם, הגדלת הטמפרטורה. כאב, ככלל, אינו מחייב מינויה של הרדמה נרקוטית. עם זאת, במטרה למניעת סיבוכים זיהומיות, טיפול אנטיביוטי מתבצע, משככי כאבים אנטי דלקתיים וקל הם prescribed במשך 3-5 ימים.

כמה מהר יורד מיומה ו הרחם בגודל?

באופן טבעי, התהליך «יִבּוּשׁ» צמתים פיברומיים ורחם לא יכולים להיות מיידיות. כמה לאט לאט גדל, לאט לאט יהיה ירידה. אנו רואים את המטופלים שלנו יחד עם גינקולוגים לאורך כל השנה. לאחר 1.3.6.12 חודשים לאחר emlization, מבוצע מחקר אולטרסאונד, שבו נקבע, כמה צמתים ורם ירדו. ככלל, במהלך החודש, נפח הרחם יורד על ידי 10-20%, בתוך 3-6 חודשים ל 30-50% של הראשונית.

כאשר אתה יכול לעשות אמבוליזציה? האם יש התוויות נגד? איזה הכנה מוקדמת?

מאז המבצע מבוצע עם השפעה מינימלית על הגוף, כמעט ללא חתכים ואינו דורש הרדמה כללית, יש לו מספר קטן של התוויות נגד. המבצע הוא התווית באלרגיות לתרופות יודיד, שהוא נדיר ביותר, במהלך ההריון ובנוכחות תהליכים דלקתיים חדים ברחם ואיברים אחרים. אמבוליזציה מתבצעת בגדלים של הרחם עם צמתים יותר מ 7-8 שבועות (גדלים אלה נקבעים על פי בדיקה אולטרסאונד). עם גדלים קטנים יותר של הרחם, עורק הרחם עדיין קטן מאוד להיכנס אליהם catheter הוא בעייתי. הרחם עם גודל גדול יכול להיות אמבוליזציה ללא בעיות. יש לנו ניסיון סמל הרחם עד 28 שבועות. הכנה מוקדמת מינימלית: להיות בטן ריקה ביום המבצע ולגלח את היקף המפשעה בנקודה של נקב.

איזו תוצאות רחוקים?

יש ניסיון יותר מ -500 התערבויות בעורקי הרחם. ב 500 חולים עם גדלים של הרחם, 6-28 שבועות היו אמבוליזציה מוצלחת. במשך 6-12 חודשים לאחר emlization, ירידה אמינה בגודל של הרחם מסומנת על ידי 43% ו צמתים פיברומיים ל -58% לפי אולטרסאונד.

האם ניתן להיכנס להריון ולידה לאחר אמבוליזציה?

אחד היתרונות העיקריים של אמבוליזציה הוא שאחרי אמבוליזציה לאישה, סיכוי להריון ולידה נשאר. זה אושר על ידי שני נתונים זרים ותצפיות שלהם.

אילו תלונות נמצאים אצל נשים עם הרחם?

התסמין השכיח ביותר של מיאומה הרחם הוא דימום הרחם. ככלל, נשים מציינות כי החודשי שלהם, הם הופכים יותר ושופעים יותר מבעבר. לפעמים דימום כזה כבד עד כדי כך שהם יכולים להוביל לאנמיה. בתקופה שבין הווסת של דימום, ככלל, אין, אבל כאשר הרחם הוא גדול, דימום עשוי להתרחש ואת תקופת intermenstrual. התכונה החשובה השנייה של moma של הרחם היא כאב בתחום הגב התחתון ואת האגן. כאבים אלה נובעים בלחץ של רחם מוגבר על האיברים ובדים המקיפים אותו. לפעמים אישה מציינת שיש לה שיחה תכופה להשתנה, מה שהופך אותו, למשל, לקום לשירותים באמצע הלילה. זאת בשל לחץ של הרחם מוגדל על שלפוחית ​​השתן, לא מאפשר לו למלא במלואו. הרחם גדול לחלוטין יכול לשים לחץ על פי הטבעת, להיות הגורם לפיתוח עצירות.

איך אתה יכול לקבוע אם יש לך myome הרחם?

בזמן כדי לאבחן מיום הרחם כיום אינו מייצג הרבה עבודה. שיטה מדויקת, זולה וכאב היא מחקר אולטראסאונד של איברי אגן קטנים. אולטרסאונד הוא מסוגל לזהות את הצומת fibromatous הרחם עם מידות של כ 1-2 ס"מ. והתקני אולטראסאונד נמצאים כעת כמעט בכל מרפאות המחוזי.

מה לעשות אם האבחנה נמסרת?

אם אתה מאובחנת עם Usterine Misa, עליך תחילה להתייעץ ולהירשם לגינקולוג. Mioma Uterus דורש קודם כל תצפית קרובה. בערך שתיים, שלוש פעמים בשנה לעבור בדיקה אולטרסאונד על מנת לוודא כי או היעדרות הצמיחה של הגידול. ככלל, הרופאים להשוות את הגידול בגודל הרחם בשל הצמיחה של גדלי הרחם במהלך ההריון. לעתים קרובות כל כך לשאלה «מה אמא ​​שלי?», אתה יכול לשמוע בתגובה — «5, 7, 10 או 14 שבועות». מה זה אומר? משמעות הדבר היא כי הגדלים של הרחם שלך עם moma תואמים לגודל של הרחם בשבוע מסוים של הריון. אם הממדים של הרחם עלו על 9-10 מחסומים שבועיים, שאלת הטיפול הכירורגי של מיאומה מתעוררת. אם myomas מלווה דימום, השאלה של טיפול כירורגי עלולה להתרחש קודם לכן.

מידע על חשיבה

כך, על ידי השוואת הניתוח של עורקי הרחם עם פעולה כדי להסיר את הרחם, ניתן להדגיש את היתרונות העיקריים שלה:

מטרתו של מאמר זה אינה קלה להכיר את הקוראים, אלא קודם כל הקוראים בעובדה של קיומם של התערבויות כירורגיות כאלה. העובדה היא כי פעולות כאלה מאז 1998 מתבצעים במוסדות הרפואיים של קייב, ומאז 2000 ובמספר מרכזים אזוריים של אוקראינה. תוצאות ההוצאה להורג הן מרשימות בחו"ל. עם זאת, רוב האנשים פשוט לא יודעים כי פעולות כאלה קיימות בכלל. מודעות ירודה בקרב האוכלוסייה ובקרב רופאים - גינקולוגים על הצגת טכנולוגיות מתקדמות חדשות בפיקוח הרפואי של טכנולוגיות מתקדמות חדשות מונעת את החולים בזכות הבחירה, ואילצו אותם לטיפול לפי הישן, אם כי בזמן המתכון. לחולים יש את הזכות לדעת על קיומם של טכנולוגיות רפואיות חדשות, חלופה לשיטות מסורתיות ולהיות מסוגלים לפתור אילו שיטות יטופלו היום.